據專家介紹,目前,我國有3000萬以上青少年脊柱側彎患者,廣東、上海都曾在中小學生中做過篩查,發病率高達5.4%。它已成為繼近視眼、心理健康之後,威脅青少年健康成長的第三大問題。由於認知不足,無論是相關醫院、學校,還是各個家庭,對脊柱側彎都沒有引起足夠的重視,而這樣導致的結果就是體檢表上的「脊柱」檢查形同虛設,家長也不關注。
14歲女孩小玲(化名)在浙江某中學讀初二,在一次學校體檢過程中顯示她的「脊柱正常」。但半個月後,母親無意中發現她的背部一高一低,到上海某醫院檢查,顯示脊柱側彎已達32度。醫生說這樣發展下去,將嚴重影響到心肺功能,可能累及脊髓並造成癱瘓。
在浙江某中學,和小玲同年級的女生小羽(化名),脊柱側彎45度,2018年8月1日在上海某醫院做了手術。脊柱上打了18顆鋼釘,花費近25萬元。
在寧海某中學,也有一名初二的女生小麗(化名),脊柱側彎達到55度,2018年6月16日在上海某醫院做了手術。脊柱上打了21顆鋼釘,花費30多萬元。
小羽、小麗的母親告訴記者,他們的女兒手術後,腰兩邊會經常發生刺痛,陰雨天氣會疼,上課、寫作業坐久了腰也會酸疼,甚至彎腰繫鞋帶也要由父母代勞。重的東西不能拿,書包也不能背,每天都是父母到教室門口接送孩子。體育課不能上,不能參加劇烈運動,只能參加遊泳、慢跑等恢復性訓練。最讓兩個媽媽難過的是,兩個孩子手術後,都會時不時地從鏡子裡照照手術後背部留下的疤痕,「哪個女孩不愛美呀,接下來還要考慮給她們做疤痕修復術,給她們生活下去的信心……」
據調查,目前國內上海、廣州、深圳、天津、西安、杭州等地都開展了面對當地中小學生的脊柱側彎篩查,有的是醫療和教育部門聯手篩查和進行相關健康知識的宣教,有的是公益基金支持的愛心活動。我們對此進行深度調查旨在拋磚引玉,呼籲大家的關注和重視。
一.脊柱側彎知識趣味問答
脊柱側彎的出現給孩子和家庭帶來了那麼大的負擔,那脊柱側彎知識我們又了解多少呢?讓我來考考你吧!請看以下3題(答案在文末):
1.根據我們的調查,很多人不知道什麼是脊柱側彎,很多孩子覺得脊柱不會彎曲,而有些大人覺得孩子太小,再長大一些,孩子脊柱自己就會變直,還有的人覺得,脊柱疾病是老年人才會患的,不會發生在孩子身上,真的是這樣嗎?那到底什麼是脊柱側彎呢?(多選)
A.脊柱側彎,顧名思義,就是脊柱出現了彎曲。
B.脊柱側彎指的是,正位X線片顯示脊柱有大於10度的側方彎曲,即可診斷為脊柱側彎,因高發人群主要是青少年,所以又被稱為青少年脊柱側彎。
C.脊柱側彎是脊柱最常見的畸形之一,是由脊柱節段中的一個或者多個向側方彎曲同時伴有椎體旋轉的空間三維畸形。(你可以理解為直的鐵絲發生扭曲)
D.正常人的脊柱是我們從前向後看,脊柱是直的,左右是對稱的。如果是在某些情況下,會出現脊柱彎曲的情況。比如說出生的時候,也有可能出現脊柱的彎曲,或者在老年,年齡增大了,脊柱出現嚴重老化的時候,也會出現脊柱彎曲,這些我們都稱為脊柱側彎。
2.看了上一題,是不是大概知道了什麼是脊柱側彎,那我們自認為強硬的脊柱,怎麼就彎了呢?是什麼原因造成的呢?(多選)
A.遺傳因素
B.腦癱
C.肌肉營養不良症
D.脊髓損傷和感染
E.脊髓灰質炎
F.先天性
3.根據上題,脊柱側彎的形成原因我們已經了解,那脊柱側彎的影響有哪些?會給患者身體上造成哪些傷害呢?(多選)
A.脊柱是人體的中軸,直接影響人體八大系統及三十一對神經,控制著人體所有運動。
B.由於脊柱側彎會引起胸廓變形容積下降,影響心肺發育而導致活動能力下降,心慌氣短甚至心肺功能提前衰竭。
C.影響壽命,由於脊柱側彎嚴重影響患者的呼吸系統、血液循環系統、內分泌系統等正常功能,導致病人平均壽命比正常人短,易得心肺併發症。
D.嚴重影響身高,並且隨著年紀增大,會導致全身各種疼痛,腰背痛,四肢疼,勞動力下降,嚴重者甚至癱瘓。
E.智力下降,脊柱側彎會壓迫脊神經和頸動脈,導致神經傳導和血液養分運輸受阻,使得大腦反應遲鈍,記憶力、注意力等各項智力指標下降。
F.影響生育,脊柱側彎大都會壓迫骨盆傾斜變形,導致胎兒生長環境異常,致使不孕及胎兒異常。如:死胎、畸形胎、腦癱、失語等。
二.脊柱側彎治療方式
既然已經了解了什麼是脊柱側彎,以及脊柱側彎的成因和影響,那該如何矯正呢?
1.手術治療:只建議40°以上側彎或者嚴重壓迫內臟的患者。手術採用鋼釘和支撐棒打入脊柱進行矯正,鋼釘分國產和進口,費用10—30萬不等。除了費用外,還有手術、麻醉、癱瘓、感染及併發症風險,終身不能大幅度彎腰,還會留有後遺症。
2.佩戴支具:建議20°-40°佩戴支具,費用從幾萬到幾十萬不等,分國產和進口支具,矯正時間通常為1-3年。副作用為壓迫所致痔瘡、皮膚敏感、肌肉萎縮、肢體麻木、身體某些部位發育嚴重影響等,毫無舒適感。治療效果只是改善,不能達到正常,甚至無效。
3.中醫脊柱整體復位法又稱「萬裡脊柱療法」,出自於中國中醫著名整脊專家張萬裡老師之手,萬裡脊柱療法是採用純手法對側彎的脊柱進行無痛苦無創傷的綠色矯正技術。對不同程度的側彎引起的症狀,採取不同的矯正手法,使患者身體能快速適應,此療法找到了脊柱側彎的根本病因,從病根上進行調理,其療效是其他療法無法比擬的,若在12周歲35°之前進行治療,百分之九十都可以恢復健康。
三.脊柱側彎篩查
脊柱側彎雖然可怕,但也是可以提前預防的,每年定期帶孩子去醫院做脊柱檢查。預防脊柱側彎,一定要從小開始,早預防、早發現、早治療,才能讓孩子健康的成長,成為祖國的棟梁!在此,小編特地為大家準備了家庭自助篩查法:
1.孩子是否患有駝背、圓肩、探頸;
2.站立時,雙肩是不是等高,雙側骨盆上緣是不是等高;
3.身體向前屈時,背部或腰部不對稱,或一側背部隆起;
4.自然坐位時,習慣性向一側偏歪。或出現非病理性斜頸;
備註:如果孩子出現以上任意一種特徵,一定要帶孩子去專科醫院進行檢查!
答案:1.ABCD 2.ABCDEF 3.ABCDEF
四.延伸閱讀
早在2015年時,由廣州市中醫院脊柱專科與中山大學附屬第一醫院脊柱側彎臨床科研中心、市教育和體育局聯合開展的全市範圍內初中生脊柱側彎普查,已篩查了2萬餘例,初步統計數據顯示,該病發病率約為5%-6%。
2018年2月份,天津市教委聯合天津醫院,對8年級的學生進行脊柱側彎的檢查活動,接近8000學生中,發現脊柱側彎的學生達到了1347人,發病率高達16.86%。
深圳市中醫院最新數據調查顯示脊柱側彎國際發病率4%左右,中國兒童脊柱側彎發生率高達20%,男女總體比例大概為1:3,彎度10~20°為脊柱側凸的最常見彎度,約佔所有患者的90%。而彎度大於20°約佔9.3%,而大於40°者少於2%。