判斷孩子矮不矮這些檢查必須要做

人的生長速度有兩個高峰期

0-3歲和青春

出生時平均身高50釐米；

第一年約長25釐米；

第二年10-12釐米；

第三年8-10釐米；

青春期前每年增長6-7釐米。

青春期（男約12歲，女約10歲）開始，每年增長8-12釐米，同時出現男女性徵。

3歲青春期之間每年的增長小於5釐米，或在3歲以前和青春期身高增長速度低於正常70%，均為生長緩慢；

如果孩子身高雖還在正常範圍內，但近1-2年的生長速度低於正常的速度，也應該就醫，檢查原因，以便及早發現問題，及早幹預。

骨齡評價

是反應人體骨骼成熟程度最有用指標

一般骨齡應該跟生活年齡匹配，骨齡和年齡的差值正常在±1歲左右。

骨齡相對於生活年齡的提前或落後能決定兒童的生長類型，對成年身高，女孩月經初潮等有重要影響；

是許多影響兒童生長發育疾病診斷，鑑別診斷及療效觀察的重要輔助手段。

· 通過骨齡檢查能發現以下問題 ·

1.甲狀腺功能異常：甲狀腺激素是骨骼生長成熟所不可缺少的，甲狀腺功能低下將延遲骨的發育，長骨骨骺發育不全，肢體過短而成為侏儒。甲狀腺功能低下兒童的骨齡低於生活年齡，甲狀腺激素治療後，骨發育加速，追趕性生長。

2.生長激素缺乏症：生長激素通過生長因子促進骨的生長，因此生長激素缺乏症的兒童骨齡異常延遲，一般在2歲以上，身材矮小，低於正常的兩個標準差。

3.性早熟：病理性和中樞性性早熟兒童骨齡均提前。因骨骺提前閉合，因此成年身高較矮。

4.全身性疾病：兒童全身性疾病有可能造成骨發育的延遲，如營養代謝障礙的消化道疾病，代謝性疾病等。

5.正常生長變異：對低於正常標準第3百分位或高於第97百分位的非病理性矮小或高大的兒童，骨齡是決定是否治療及評價治療效果的重要指標之一。

· 什麼樣的矮小兒童要做化驗檢查 ·

引起矮小的原因很多，因此要治療必須先要查清病因，即先診斷，再考慮如何治療，對症下藥。

診斷首先依靠詳細的問診和體格檢查。是否需要做特殊檢查，分以下兩種情況：

（1）暫時不用做化驗

兒童一般狀況良好，智力正常，身高高於正常標準的最低值，生長速度大致正常並有條件定期（3-6個月）來複查；孩子的父母也比較矮或者發育比較晚。

以上情況可以暫時觀察3-6個月，看身高增長速度決定。同時給予合理膳食營養，加強運動，良好睡眠指導。

（2）需要做化驗

身高低於正常標準；或身高增長速度低於正常，即每年的生長在4釐米以下，即使現在身高在正常範圍，也應該做化驗；

矮小兒童要做哪些化驗和影像學檢查

一般要做血尿常規，肝腎功能，B肝兩對半，甲狀腺功能，鹼性磷酸酶、生長因子等常規檢查，

此外，根據需要做下列檢查：

生長激素檢查： 生長激素激發試驗 空腹做激發 兩項精氨酸和可樂定或胰島素，降低假陽性率。

血染色體檢查 ：矮小女童、特殊面容和體徵者、過於矮小的

頭顱核磁共振： 安全檢查，除外腫瘤或大腦佔位性病變。

其他： 有關矮小疾病的特殊檢查。