放射治療是惡性腫瘤最重要的治療手段之一,據統計約70-80%的患者在疾病的不同階段需要接受放射治療。目前,放射治療使用最多的是光子線,而隨著放射治療技術的不斷發展,質子治療作為放射治療領域裡的「新貴」,其曝光率越來越高,被國際公認為最尖端的放療技術
好消息
據質子中國報導,10月29日,臺灣高雄長庚紀念醫院質子治療中心即永慶尖端癌症醫療中心正式開業,成為全國第四個質子治療中心,每年可為1.5萬例患者提供質子治療。
中心總投資50億元新臺幣(約合11.2億人民幣),安裝住友的質子治療系統,共擁有3間旋轉機架治療室,是繼林口長庚質子治療中心後臺灣地區第2家質子治療中心。高雄長庚紀念醫院放射腫瘤科主任黃英彥表示,該質子治療中心設備的能量轉換時間僅為0.25秒(林口長庚質子治療中心為2秒),對於需要分40層照射的腫瘤,能量轉換時間可由80秒縮短至10秒。高雄長庚紀念醫院每年的癌症新發病例佔臺灣地區總數的5.4%,是臺灣中南部癌症患者量最多的醫院,並且目前林口長庚質子治療中心1/6的患者來自臺中以南。該質子治療中心的建立將為廣大臺南患者提供先進的質子治療技術,提高癌症治療水平。
除此之外,中國還有3家質子中心已經運營,分別是淄博萬傑質子治療中心、上海市質子重離子醫院和臺灣林口長庚質子治療中心,還有一洲國際質子腫瘤醫院質子中心設備已完成測試,預計2018年底開始接收患者。
臺灣林口長庚質子中心
臺灣林口長庚質子中心被稱為東南亞最大的質子治療中心,位於臺灣長庚醫院,擁有著臺灣最大規模和最完善的的醫療服務體系,是臺灣最大的國際化綜合醫療中心。地上地下各三層,總面積達10,000平米以上,是亞洲最大最先進的放射治療中心。質子治療又可分成2 種治療技術,依據腫瘤特性提供筆形束掃描技術(pencil beam scanning) 及擺動式掃描技術(wobbling) 的選擇,長庚質子中心目前有4 間質子治療室,分別是兩間筆形束掃描技術與兩間擺動式掃描技術。
上海市質子重離子醫院
上海市質子重離子醫院(復旦大學附屬腫瘤醫院質子重離子治療中心),自2003年便正式啟動引進質子重離子系統設備相關工作。2014年6-12月,重離子醫院開展了國內首臺粒子治療設備的35例患者臨床試驗工作;在獲得國內首張質子重離子系統設備醫療器械註冊證後,2015年5月醫院正式開業運營。醫院由復旦大學附屬腫瘤醫院作為法人負責日常的運行和管理,地址位於南匯區周浦鎮上海國際醫學園西北部的國際醫院功能區。
2018年5月8日,上海市質子重離子醫院迎來「三周歲」生日。經過三年時間,重離子醫院已收治1263例患者。本院明確不適用質子重離子治療情況:1、非實體性腫瘤,如血液腫瘤(白血病)等;2、腫瘤已發生多發遠處轉移的,且轉移灶≥3個;3、同一部位1年內接受過放射治療或放射性粒子植入;4、其他不建議施用質子重離子治療的情況。此外,市質子重離子醫院暫未開展兒童(<14周歲)腫瘤的質子重離子治療。
山東淄博萬傑質子治療中心
從2002年開始反覆論證、考察立項,到引入先後用了10年時間將質子治療系統引進國內,從而成為世界第四臺、中國第一臺質子治療中心,可謂十年磨一劍。萬傑質子中心配套設施完備,擁有世界先進的四維PET、3.0核磁共振、64排128層ct等高尖端診斷設備,並擁有中國第一臺伽馬刀、光子刀、諾力刀、圖像引導調強治療系統等一批腫瘤放療設備,形成了以腫瘤癌症為特色的專業化醫院。
質子治療系統在淄博的落戶,標誌著中國癌症治療手段推向了一個更高的階段,萬傑質子中心還先後舉辦承辦了第46屆國際粒子(質子)腫瘤放射治療大會,國際腫瘤高端治療論壇、山東國際質子精準放療研討會,多次舉辦國際性腫瘤學術會議。
河北一洲國際質子醫學中心
2015年1月28日,質子治療設備供應商IBA和河北涿州建康喬投資有限公司籤署質子治療中心建設合同。該中心將成為中國北部第一座質子治療中心,位於距離北京30分鐘車程的河北涿州一洲國際腫瘤醫院。
一洲國際質子醫學中心位於涿州市碼頭鎮,距北京43公裡,距首都二機場18公裡,佔地20公頃,建築面積165,000㎡,共1500張床位,使用IBA的質子治療設備,配備5間治療室,1間固定術治療室,4間360度旋轉機架治療室,且預留一間眼科腫瘤治療室。旋轉機架治療室中有3間採用筆形束掃面,1間筆形束+散射掃描方式專門用於肺部腫瘤。一洲國際質子醫學中心由301醫院提供強大的醫療團隊及技術支持,也就是說在這裡接受的是301醫院專家的治療。預計2018年底開始接收患者進行治療。
全國質子治療系統投建熱度升溫
如果說幾年前全球質子治療系統市場發展還是「迷霧重重」,如今,該領域已是「撥雲見日」。質子治療系統不僅在美國、日本、歐洲獲得較快的推廣,我國全國各地省市也已出現眾多質子治療系統投建項目。
據質子中國報導,截至2018年10月18日,質子中國通過網際網路搜索「質子」、「質子中心」、「質子治療」、「重離子」四個關鍵詞,並對檢索結果進行匯總整理,統計得到目前我國質子重離子治療項目77個,其中已運營項目3家,在建項目23個,擬建項目51個。新增項目16個,刪除項目14個,項目總數與去年基本持平。
分類規則
已運營醫院和中心——正式收治患者的醫院和中心
在建項目——質子重離子治療中心已經舉行開工儀式但尚未通過臨床審批正式收治患者的項目
擬建項目——有新聞報導計劃建設質子重離子治療中心的項目,如該新聞報導後3年內無任何可查詢到的項目進展,則將其從擬建項目中刪除
質子治療的優勢
1 、治癒率高
傳統放射治療中的射線隨機體組織的深入,能量逐漸衰減,而質子作為帶正電荷的離子,以極高的速度進入人體,在體內與正常組織或細胞發生作用的機會極低,當到達癌細胞的特定部位時,速度突然降低並停止,釋放最大能量,產生Bragg峰,將癌細胞殺死。如鼻咽癌、前列腺癌,患者2年生存率超過96%。
2 、副作用小
目前放射治療技術雖在腫瘤治療中已取得了明顯的療效,但由於X射線或γ射線是以指數形式衰減,其射程無法控制,所以對淺層組織和腫瘤後的正常組織損傷較大;而質子治療時腫瘤前端的組織僅受到極小量的照射,對腫瘤後面和側面的正常組織照射為零,幾乎不會損傷正常組織。
3 、精確度極高
由於質子的質量大,在物質內散射少,在照射區周圍只有很小的半影,減少了對周圍正常組織的照射劑量,從而提供了腫瘤治療的精確度。 傳統放療射線無法控制射程,而質子射線可運用自動化技術認為控制其能量釋放的方向、部位和射程,可將Bragg峰控制在腫瘤靶區的邊界,實現「定向爆破」。
4 、穿透性強
穿透性能強。 質子束以高能高速進入人體,穿透力強,能量可以自由控制調節使射束達到人體組織任意深度。對於有重要組織器官包繞的腫瘤,其它治療方法束手無策,用質子治療則顯示出了其巨大的優越性。
5、劑量分布好
高輻射劑量集中於腫瘤部位,腫瘤後面與側面的正常組織區域幾乎無劑量分布,腫瘤前面的正常組織也僅有極小劑量。利於保護周邊正常組織不受損傷。部劑量高。 Bragg峰的優越物理學特性使質子束在組織內局灶高能釋放,對腫瘤及病變組織實施精確範圍最大殺傷。
6 、生存質量高
提升對腫瘤局部的控制,同時由於對周邊正常組織和神經、器官的保護非常好,傷害極低,提高患者的生存質量。
據統計,全球接受質子重離子治療的患者已經突破16萬人次,根據目前的市場價值,質子治療市場可能在2024年幾乎翻倍。在全球範圍內,真正使用質子療法治療的患者數量沒有想像那麼多,而質子治療的潛在候選人是數百萬。考慮到人口基數、老齡化、生活水平提高等因素,中國質子重離子治療人數或超過5萬人次。
質子治療於1988年獲得FDA批准用於治療癌症,至今30多年的臨床應用,已經挽救了無數患者的生命,未來質子治療將在癌症治療領域大放異彩!造福更多的癌症患者。