山西省從2003年啟動了新型農村合作醫療試點工作，並於2008年全面覆蓋115個涉農縣。新農合政策的初衷是為了緩解農民看病難、看病貴，防止農民因病致貧和因病返貧。為落實這一惠農政策，國家、省、市、縣投入了大量資金，然而有讀者向本報反映，大同市多個鄉鎮衛生院將新農合資金看成「唐僧肉」，將門診改為住院，小病大治。
6月26日，本報曾刊發《以為進的是鄉衛生院其實已變成民營醫院》，對大同市南郊區水泊寺鄉衛生院被民營醫院「託管」一事進行報導，在社會上引起很大反響。在水泊寺鄉衛生院看病的門診患者，如果連續看病超過5天，「託管」的中惠醫院結算時居然按住院計算，並以水泊寺鄉衛生院的名義填寫報銷單據。當地醫界人士分析，此舉在業內被稱之為「掛床住院」，涉嫌套取國家新農合資金。
記者走訪發現，和水泊寺鄉衛生院類似，大同市多地方鄉鎮衛生院涉嫌套取國家新農合資金。
1【上深澗鄉衛生院】
住院補償登記表上的內容與患者病情不符
早在5月16日，記者在大同市新榮區上深澗鄉衛生院採訪時，看到衛生院走廊牆上，貼著兩張《2012年4月28日新農合上深澗鄉參合農民市級住院補償登記表》。記者看後有點兒不解，問該院薛院長：「市級住院補償登記表，怎麼把在上深澗鄉衛生院住院的患者也登記上去了？」薛院長說：「那是新榮區合醫辦(新型農村合作醫療辦公室)做的」。薛院長告訴記者，登記表上有42名患者，是2012年1月至4月在鄉衛生院住院的患者。
當天下午，記者依照登記表上的名字，找到了其中的兩名住院患者。61歲的高生堂，是上深澗鄉後郭家坡村人。他告訴記者，他患的是疝氣病，在鄉衛生院住了兩天院。記者從登記表上看到，高生堂患的是「混合痔」，總費用3942.4元，補償金額3263元。
81歲的關興，是上深澗鄉上深澗村人，關興說自己患的是高血壓病，在鄉衛生院輸了幾天液，每天上午8點去，到中午輸完液回家，沒住過院。記者從登記表上看到，關興老人患的是腦血栓，總費用610.6元，補償金額498元。
當天採訪結束後，記者一頭霧水，高生堂、關興究竟患的是什麼病？在鄉衛生院住沒住院？住了幾天院？上深澗鄉衛生院牆上公示的住院登記表中，病案號、患者性別、年齡、入院出院日期、天數等欄目為什麼都是空白，甚至把醫院名稱填在村名稱欄目內？
記者提出想看一下患者的《住院檔案》，結果薛院長以管檔案的工作人員不在為由，拒絕了記者。當被問及今年該院住院患者有多少時，薛院長警惕地說，今天截止到現在還沒有過住院病人。
2【雲岡鎮衛生院】
門診患者輸液四五天報銷時都按住院結算
5月18日，記者來到大同市南郊區雲岡鎮衛生院。該院武院長得知記者的來意後，很痛快地說：採訪鄉鎮衛生院新農合工作做得如何，應該先問問到醫院就診的患者。
記者隨武院長來到輸液大廳，這裡不足40平方米，靠牆角放有5張床，地上還有十多把靠背椅，15名患者正在輸液。
患者陳生福說，他今年65歲，常年患肺氣腫病，前幾年，每到冬春季節，肺氣腫病發作得厲害，到晚上喘得連覺也不能睡，「沒錢看病只能扛著。」自從實行新農合政策後，他每年冬春輸兩次液，一次輸七八天，上午來鎮衛生院輸液，快到中午時輸完液回家。武院長坦言，該鎮衛生院輸液達四五天以上的門診患者，報銷時就都按住院結算，陳生福每次輸液都按住院報銷。
5月20日上午，記者再次來到雲崗鎮衛生院，在該院合作醫療辦公室，記者見到了患者賈恩還的「住院病案」。病案首頁顯示，賈恩還59歲，今年3月19日，因患甲狀腺囊腺瘤到雲岡鎮衛生院住院治療，22日出院。
當天下午，記者依照住院檔案的聯繫方式聯繫到了賈恩還。賈恩還的兒子賈金貴在電話中告訴記者，今年3月，父親賈恩還患甲狀腺囊腺瘤到雲岡鎮衛生院輸過液，上午去輸液，到中午輸完液回家，沒在鎮衛生院住過院。
記者從雲岡鎮衛生院提供的資料中了解到，參合農民在該院就診，普通門診按60%補償，住院按85%補償。在鎮衛生院住院的患者，醫院每天要收取5.6元的床位費和1.6元的護理費。今年4月，前來該院就診的患者263人，其中91人住院，住院天數750天，醫院收床位費4200元，護理費1200元。
記者在雲岡鎮採訪時了解到，前幾年大同市改造雲岡石窟景區，將雲岡村、麻村、竹林寺村、張寺窯村、校尉屯村5村拆遷，新建雲佛小區安置拆遷村民，雲岡鎮衛生院建在雲佛小區，他們到鎮衛生院看病，上午去輸液，中午回家，用不著住院。
3【陽高縣合醫辦】
患者在衛生院輸完液就回家不算掛床住院
7月18日15時許，記者來到陽高縣大白登鎮衛生院，院內靜悄悄的，走廊裡房門緊鎖。記者問一名中年男子怎麼沒人上班，中年男子說今天下雨，沒人上班。記者問院長在不在，他說他就是衛生院院長，叫景學軍。得知記者來採訪，景院長說他出去打點兒水，讓記者稍等會兒。幾分鐘後，醫院一名中年婦女對記者說，景學軍是該衛生院的副院長，陪一名患者去縣醫院就診了，記者有事可找衛生院院長張偉，並告訴記者張偉在大白登鎮四百戶屯村居住。
記者隨後驅車來到四百戶屯村，在村南幾間迎街的門面房前見到了張偉。令人意外的是，張偉說他是大白登鎮衛生院的副院長，景學軍才是院長。
當天17時許，記者又來到陽高縣獅子屯鄉衛生院，就鄉鎮衛生院「掛床住院」的問題，採訪了該鄉衛生院院長張澤民。張院長說，鄉衛生院沒有住院的條件。他把記者領到一間病房，裡面9張空空的病床上，鋪著發黃的床單。張院長說，在鄉衛生院輸液時間長的患者，他們按住院算，獅子屯鄉衛生院每月有三十七八人住院，嚴格來說，都是「掛床住院」。
7月19日上午，記者就鄉鎮衛生院「掛床住院」的問題，先後採訪了陽高縣衛生局張副局長和縣新型農村合作醫療管理中心主任賀德元。
張副局長說，陽高縣鄉鎮衛生院「掛床住院」的問題原來就存在，現在變得少了。隨後，記者來到該縣新型農村合作醫療管理中心主任賀德元的辦公室，說到陽高縣鄉鎮衛生院「掛床住院」的問題，賀德元情緒激動。當記者提到昨天採訪獅子屯鄉衛生院，該院院長說鄉衛生院沒有住院的條件，賀德元反問了一句：鄉衛生院沒有住院的條件，誰說的？記者接著說，在採訪鄉鎮衛生院看過病的患者時，大家都說輸完液就回家了，按規定這不能算是住院。賀德元主任說：「錯，病人符不符合住院條件醫生說了算。患者輸完液就回家，不算掛床住院，不是套取國家的新農合資金！」
4【天鎮縣東沙河衛生院】
每月住院人數有規定多了合醫辦不給報
7月20日上午，記者來到天鎮縣南河堡鄉中心衛生院，醫院一名職工告訴記者院長不在。記者電話聯繫院長，他說在外地，並稱天鎮縣衛生局有規定，不能擅自接受記者的採訪。
當天下午，記者先到天鎮縣衛生局，衛生局賈貴富局長不在。記者和衛生局辦公室高主任說明採訪意圖，高主任和東沙河衛生院聯繫後，記者來到東沙河衛生院，院長王金對記者說，縣合醫辦根據鄉衛生院的情況核定床位，每月住院人數有規定，多了合醫辦不給報。東沙河衛生院每天11個床位，每月二十七八個住院的，患者住院最少7天，有的二十來天，王金院長坦承：「說實在話，東沙河衛生院沒有住院的條件。」
記者在大同市各鄉鎮採訪期間，說到農村新型合作醫療，村民們無不發自肺腑地感謝政府的好政策，讓他們嘗到了新農合政策的甜頭。但談到如何監管好這筆錢時，他們大都說，那不是自己操的心。南郊區雲岡鎮一名曾到鎮衛生院看過病的村民說，他到醫院看病，只有一個想法，補償金報銷的比例高點兒就好。
記者還在一些鄉鎮衛生院看到，「住院補償結算單」上填單人和領款人的籤字，筆跡如出一人之手。有的結算單只填寫了患者的姓名、性別、身份證號、合醫證號，住院費用一欄未填，領款人一欄卻籤了名，摁了手印。
○名詞解釋
掛床住院
「掛床住院」又稱「假住院」。一般規定，不在醫院裡住或3天以上沒有診療費用，就可稱為「掛床」。
具體表現在，有的人本來是小病，醫院知道患者參加了醫保，便建議患者住院，理由是反正也參加了醫保，住院可報銷大部分費用。在此過程中，醫院為其出具病歷，但這些人並不是真的住院，於是，「病人」享受醫保醫療報銷，醫院則從中「套取」醫保基金而「創收」。
根據《新型農村合作醫療門診管理制度》有關規定，定點醫療機構要嚴格執行診療規程，不得將門診能治療的新農合患者介紹入院。《新型農村合作醫療住院管理制度》規定，參加新農合對象入院後，定點醫療機構新農合管理科要跟蹤檢查住院治療情況，杜絕冒名頂替，掛床住院等違規現象發生。(記者 劉俊卿)