「科普時報」遠離抑鬱 關注青春期心理健康
2020-10-10 科普時報
□ 李崢嶸
世界衛生組織確定每年的10月10日為「世界精神衛生日」，旨在提高公眾對精神疾病的認識，分享科學有效的疾病知識，消除公眾的偏見。藉此機會我們來聊聊青少年心理健康問題。
所謂的心理健康是一個均衡的狀態：性格完好、智力正常、認知正確、情感適當、意志合理、態度積極、行為恰當、適應良好。然而，這是理想狀態，現實中心理健康狀態如何呢？2019年，中國科學院心理研究所發布了我國第一部「心理健康藍皮書」——《中國國民心理健康發展報告（2017-2018）》。報告指出，青少年階段（12~18歲）心理健康指數隨年齡增長呈下降趨勢，初一學生心理健康水平最高，初二初三學生次之，高中學生最低。美國的相關調查發現有1/3的學生受到抑鬱症的困擾，而求助於心理健康診所。
正解區分正常情緒問題和心理問題
在《與青春期和解》裡講到青春期是人們第一次能夠思考和擔憂正在發生的事情的時期。在青春初期（10歲到13歲），自信心往往會暫時減弱，對自己的外表感到不滿、懷疑自己的能力、對自己的受歡迎程度感到憂慮，同時他們的自我意識也在增強，他們會想：「我能做到嗎？我看起來很愚蠢嗎？我能交到朋友嗎？別人會怎樣看待我？」會焦慮、脆弱、喜怒無常、生悶氣、脾氣暴躁。這些青春期的反應都是暫時的，隨著自尊心趨於穩定，自我價值感會再次增強。
如何區分青春期的正常情緒問題和心理問題呢？
《中國國民心理健康發展報告（2017-2018）》提出可以自測4個方面：
一是情緒。看情緒是否正常，是否有過於嚴重以及持續時間過長的負面情緒，如恐懼、擔心等。
二是思想認知。腦力是否遲鈍，記憶力是否明顯下降？
三是行為。是否正常飲食、睡眠，工作、娛樂方面是否出現問題？
四是社會功能。是否能像正常人一樣生活工作學習？
父母不要過度反應
2020年9月11日，國家衛健委發布《探索抑鬱症防治特色服務工作方案》，方案提出各個高中及高等院校將抑鬱症篩查納入學生健康體檢內容，對測評結果異常的學生給予重點關注。
成年人如何幫助青少年？首先要關注自身心理健康。《中國國民心理健康發展報告（2017-2018）》指出教師的心理健康水平呈逐年下降趨勢，主要問題就是抑鬱和焦慮。其他不同職業也存在不同程度的各種心理問題。如果成年人都沒有足夠的心理健康，如何能幫助青少年呢？尤其是為人父母，對青春期的正常反應不要反應過度，做一個耐心的傾聽者而不是說教者。一旦發現青少年整晚看電視、不願意按時起床、白天睡覺，對一些令人愉悅的休閒活動也喪失了興趣、不願與朋友交往、缺課逃課、對學習感到無聊——很可能不是品行問題而是心理出問題了，孩子需要的不是指責、批評而是幫助和治療。
成年人對孩子最大的幫助和支持是什麼？保持跟孩子的親密關係和深度的聯結。只要跟孩子的關係牢固，只要他認為你是值得信任的，只要他覺得還有情感的依戀，成年人就有機會影響並幫助他們。
青少年也可以學習一些心理健康知識，自助、助人。
一是養成規律的生活作息習慣，建立安定感。
二是學習適當的方式宣洩情緒，比如感到悲傷，可以試著哭出來；如果感到憤怒可以做深呼吸，讓激動的情緒剎車；堅持一項自己喜歡的運動，釋放壓力；選擇一個感興趣的藝術來表達自己的情緒，比如畫畫、寫作、戲劇表演、唱歌、跳舞。
三是對自己做積極暗示，相信辦法總比問題多。
四是和信得過的人充分溝通，傾訴自己真實的感受，減少心理壓力。
五是學習心理學相關的知識，教育和培訓對心理健康素質的各方面都有促進作用。
一旦成年人或者青少年自查，感覺自己心理不是很健康，就有必要主動尋求專業人士的幫助。
這些危險信號要注意
《與青春期和解》裡面也有一份危險信號的列表：
1. 長期沉默寡言，對別人毫無興趣；
2. 沒有同齡朋友，也沒有融入同齡群體；
3. 課外活動和周末活動的模式突然改變；
4. 我行我素，避開成年人；
5. 老實溫順，從不追求獨立，從不發起活動；
6. 在學校的行為突然變得更糟；
7. 經常離家出走和逃學；
8. 經常打架和對他人施加身體虐待；
9. 與許多同伴發生隨意的性行為；
10. 經常酗酒；
11. 頻繁甚至一度陷入焦慮和抑鬱；
12. 由於過分關注外表而導致體重處於危險的邊緣；
13. 討論或威脅說要自殺。
一旦青少年出現任何一個跡象，就應該尋求專業的幫助（學校的心理輔導老師、心理治療師或者相應的醫生）。
青少年最常見的心理問題是抑鬱，《青少年心理學》中引用了美國心理學會對心理障礙的分類，如果在兩周之內出現至少以下9個特徵中的5種，就會被歸為重度抑鬱障礙：
1. 幾乎一整天都處於抑鬱的心境中；
2. 對大多數活動失去興趣或沒有興趣；
3. 體重暴增或暴減，暴飲暴食或胃口下降；
4. 有睡眠問題或嗜睡；
5. 精神性焦慮或反應遲鈍；
6. 疲憊或無精打採；
7. 自我貶低，過度內疚或行為舉止不當；
8. 在思考注意力和做決策方面出現困難；
9. 經常想到死亡和自殺。
（作者為教育碩士、金牌閱讀推廣人）
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