眾所周知，腦血管病是嚴重危害人類健康的常見疾病，具有高發病率、高致殘率、高死亡率和高復發率的特點，已經成為世界第三大死因。在所有心腦血管病死亡中，腦卒中位居第二。近年來，年輕人腦卒中的死亡率也呈現上升趨勢，這無疑給人們敲響了警鐘。
引發腦卒中有幾大高風險因素，吸菸首當其衝，其次是精神高度緊張、運動量少、高血壓、飲酒等。對此，針灸科專家周振坤表示，中醫針灸、中藥作為目前臨床腦卒中一級預防的重要治療措施，以「未病先治」的理念，通過有針對性的治療幹預，減少人體潛在卒中的危險因素，從而降低發病人群。
中醫治療強調「未病先治」
據世界衛生組織統計，2002年全球近1700萬人死於心腦血管病，至2005年，這一數字已經接近2000萬，佔全球總死亡人數的30％。特別是在中低收入國家，腦卒中死亡率尤為嚴重，佔全球死亡的85.5％。
腦卒中也對我國的經濟與人民健康帶來很大的衝擊。世界衛生組織測算，2005年至2015年，我國為心腦血管病和糖尿病死亡所支付的費用位居世界之首。而年輕人腦卒中死亡率則呈上升趨勢，也已成為迫切需要解決的社會問題。
北京市腦卒中的發病率已經呈現明顯上升趨勢，2003年世界衛生組織的調查結果顯示，北京復發性腦卒中為27%，居世界各國之首。因此應當重視加強腦卒中的一級預防和二級預防。周振坤表示，春夏秋冬4個季節都可能發生腦卒中，每年2月和5月發病人數稍多。中風是動態發展過程，一般分為中風先兆、急性期、恢復期及後遺症期。中醫在不同病期治療均有其側重點，如中風先兆症重益氣活血、熄風化痰；急性期重醒腦開竅、化瘀滌痰；恢復期重固本通絡、養血柔筋。針灸結合中藥對不同時期均有治療預防作用。
那麼何為一級預防？一級預防就是病因預防，即減少引發腦血管病的危險因素。簡單地說就是根據人的體質測定人體潛在卒中的危險因素，運用針灸疏通經絡，中藥調理臟腑，不讓人出現腦血管病。
據了解，引發腦卒中的高風險因素包括吸菸、精神高度緊張、運動量少、高血壓、飲酒等，針灸則可以有針對性地進行幹預，例如耳穴耳針可以抑制菸癮，輔助戒菸；針灸百會、四神聰可緩解精神緊張；針灸、中藥結合可改善機體代謝，調整陰陽預防疾病發生；針灸、耳穴、艾灸、中藥可控制血壓平穩等。
腦血管病先兆症狀包括近期出現一過性手足麻木或軟弱無力，或手中拿東西忽然落地，走路時突然腿軟；突然出現短暫性的雙目失明或視物模糊，行走不能走直線；忽然失語，或吐字不清，說話困難，但卻「心裡明白」，即意識清楚，而且很快會恢復正常，不留任何痕跡；時常頭暈，有時甚至突然暈倒在地，但又能迅速清醒過來；近期出現記憶障礙，尤其是近期記憶明顯減退，乃至完全遺忘；原因不明的智力減退，注意力不易集中，思考問題感到費力，工作效率降低。
如果以上症狀在幾秒鐘或24小時內消失、緩解，應該引起高度重視，並且到醫院進行系統治療。周振坤提出，針灸中藥在治療早期症狀上有獨特療效，「到醫院後檢查可能沒有什麼，有的用藥後也不見好轉，如我們常見的眩暈，有的患者常常敘述點了一療程的點滴，吃了好多藥症狀也不見好，這時針灸就能發揮獨特優勢。針灸頭針對早期出現的記憶力減退、注意力不集中也有顯著療效。」可以說，針灸中藥是臨床腦卒中一級預防重要的治療措施，也是中醫「治未病」的體現。
要重視腦卒中的分級預防
復發率高是腦血管病的特點之一，二級預防是再發病預防，主要是針對已經有腦血管疾病的患者，通過針灸結合中藥治療防止腦血管病的再次發作。
周振坤表示，在針灸前首先要追問病人的發病原因，如發病前是否有情志不舒、精神緊張、過度勞累、外感風寒、嗜好菸酒以及飲食習慣、脾氣性格、工作生活環境、發病季節等諸多客觀因素，這些客觀因素是臨床辨證和運用補瀉手法的最主要依據；其次是病人的舌脈，如對一個脈浮緊和一個「脈弦數」的病人，其治療方法是不同的。辯證針灸治療才會事半功倍。
腦卒中康復是一個長期的診療過程。周振坤表示，腦卒中後有的患者遺留有肢體功能障礙、語言障礙、飲水嗆咳、語言和肢體功能障礙，恢復期是越早介入針灸中藥治療，致殘率越低，恢復越好。「針灸結合中藥治療腦血管病恢復期主要是通過疏通經絡，促進受損的神經重組。同時，腦卒中也是一個發生進展的動態過程，中醫在不同病期治療均有其側重點，如中風先兆症重益氣活血、熄風化痰，急性期重醒腦開竅、化瘀滌痰，恢復期重固本通絡、養血柔筋。」
腦卒中先兆症狀的治療在卒中病的診療過程中尤為重要，因為出現中風先兆表現者，3至5年內約有1/3的人發生中風，約1/10的人在為期三個月至半年內出現中風。一級預防強調的是未病先治，而不是病來再治，這其實是中醫治療的一大特色。因此，當出現中風先兆症狀時，應該引起高度重視。「首先到醫院進行系統檢查，若體檢結果、指標都正常，西醫往往沒有相應的治療方法，中醫通過整體調整，調和氣血、五臟,可以緩解症狀，幹預發病。」
周振坤指出，腦病多與情志有關，即精神緊張、壓力大。對於這類人群，中醫認為火偏向上延。當心火、肝火失去控制時，就像燃油遇到火星，一躍而起，會燃燒周圍一切東西。「很多人由於長期處於工作壓力負荷下，肝火、心火長期蓄積，遇到突發事件時，很容易上竄到頭腦，使頭腦中的氣血橫衝直撞，肝風內動，引起卒中風。因其都具有『風』的特性，在治療時，針灸首選風池、風府、四神聰，依據是『高巔之上唯風邪可達』，可清腦明目，鎮靜安神。」
對有菸酒史的病人，配合耳針、戒癮或減少吸入量，運用針藥將腦卒中的風險因素化解掉，自然就能減少發病機會。
恢復期合理膳食很重要
腦卒中患者的恢復，還要匹配合理的飲食方案。專家提醒，「少食多餐，三四五頓，七八分飽」，低糖低鹽低脂，戒菸戒酒，戒刺激、辛辣性食物，早餐應多喝小米粥、燕麥粉等；午餐、晚餐多食用蔬菜，如菠菜、芹菜、胡蘿蔔、洋蔥、黑木耳、大蒜、西紅柿、紅薯等，肉類食物最好一天不超過100克，要多喝水，睡前、醒後都要喝一杯開水。
合理藥膳：
幹菊花粥：有清肝火、降壓作用，對於肝火內盛、血壓偏高者較為適宜。
天麻燉雞：適用於治療風痰引起的肢體麻木、眩暈。
芹菜粥：降脂通腸，應現煮現吃，不宜久放。
橘皮山楂粥：宜於兼見口唇乾燥、大便乾燥、大便乾結者。
黃芪當歸燉雞：卒中後的病人出現氣短乏力、耳鳴目糊、腰酸膝軟、失眠多夢、肢體麻木、筋肉抖顫等，可採用這個食療方法。黃芪30克、大棗10枚、當歸6克、烏雞肉100克(切片)，共燉湯，食肉喝湯。可滋陰助陽、補氣活血。（記者 彭小菲）