【本篇是：中醫彭鑫博士講解《艾灸養生》系列課程（附語音）-之二十三。（更多精彩內容持續更新中……）】
聽眾朋友們，大家好，我是中醫彭鑫博士。
今天，繼續講解艾灸養生的系列課程。
前幾節課帶著大家一起學習艾灸的常用灸法，有艾炷灸，艾炷灸包括直接灸、間接灸。用一節課的時間專門講艾條灸。還用一節課時間專門講艾具灸。這些方法都非常好。
溫針灸
今天再講一些其它的灸法。第一個講溫針灸，溫針灸是針刺與艾灸結合的一種方法。針的意思指的是針刺，也就是扎針。針和灸是兩種不同的方法。針刺是用針灸針在局部找到穴位之後一針下去，疏通經絡，打通氣血，調整陰陽平衡，這種方法叫做針刺。艾灸是用艾炷或者艾條達到溫煦和刺激穴位的目的。（請關注微信：pengxinboshi）它倆合在一起才叫針灸。分開的話，針刺是針刺，艾灸是艾灸。因為古代經常針灸並用。針和灸並用都是用在穴位上，都是圍繞穴位展開，所以經常合在一起叫針灸。
溫針灸就是用針刺和艾灸結合的一種方法。比較適用於既需要針刺留針，又要進行艾灸的疾病。留針的意思是針扎進去之後，需要在裡邊停留一段時間，一般停留25分鐘，再起針。操作方法是先扎針，針刺得氣之後，把針留在適當的深度，然後在針柄上穿一段大概長約2釐米的艾條，我們叫他小艾柱、小艾段。艾條固定好後，用打火機把小艾柱點燃。（請關注微信：pengxinboshi）可以看圖，點燃之後，直到艾柱燃燒盡，再用小紙片把上面的灰去掉，之後再放上一段艾柱，然後再點。一般講，每個穴位要灸一到三壯，燃燒完大概25分鐘左右。有的時間長，可能一個小艾柱點燃就要20分鐘，那就是60分鐘。這樣治療完之後，再把針拔出來。這是一種非常簡便易行的針灸並用的方法。
用艾絨燃燒的熱力通過針柄、針身直接傳送到人體內。同時發揮針和灸的作用，而達到治療的目的。這種方法應用的時候，一定要注意防止艾火脫落而灼傷皮膚。這時候旁邊得有人看著，別讓針上的小艾柱掉下來燙傷皮膚。有些醫院就用比較硬的紙片，或者硬的塑料片，做成一個小夾子，夾在針身上，讓艾灰掉到硬紙片上，不至於掉到身體上。這種方法叫做溫針灸。
溫針灸有什麼好處？第一是先找準穴位針刺進去。第二個就是在針柄上點燃艾柱。艾柱的熱力、溫煦之氣，通過針柄、針身深入穴位裡。同時它距離皮膚也有2到3釐米，本身它也是艾柱，就像艾條一樣，局部燃燒溫煦。比如針灸針是兩寸半的，扎進去大概是一寸，這種熱力就可以深入穴位一寸，同時達到灸和溫針的兩種效果，這樣效果特別快。
我以前在門診也經常用這種方法。給患者治什麼病最好使？就是風寒溼痺，風溼性、類風溼性關節炎。這種情況只給他針刺效果不好，灸還透不進去。這種頑固性的患者很麻煩，所以就用比較長的針，三寸的針給他針刺局部，得氣之後在針柄上掛上艾柱，點燃之後，他會感覺到熱力通過針身直接深入到局部，會擔心的說：「醫生，有點熱。」這種熱流直接進入穴位，這樣效果才好。（請關注微信：pengxinboshi）然後給他做兩三次、三四次，做完之後大概三、四十分鐘，等針柄涼之後再拔出來。患者回家之後這種疼痛就會大幅度減輕，針幾次之後，寒氣就排出來了。這就是用溫針灸的方法進行艾灸。
這種方法適不適合百姓做？當然是非常的不適合。因為您第一不會針刺，第二是這種方法要是沒人看著，沒有專業人士進行操作，很容易燙傷，掌握不好火候。所以這種情況一定要去醫院的針灸科進行專業的溫針灸，效果才好。這是第一個溫針灸。
燈火灸
還有其它的灸法。燈火灸，燈火灸就是不用艾絨，用艾絨以外的物品進行施灸的方法。常用的第一個灸法就是燈火灸，也叫燈草灸、打燈火、油捻灸。這種方法是民間沿用已久的特別簡便的灸法。取大概10到15釐米長的一段燈心草或者紙繩，蘸上麻油或其它植物油，比如芝麻油，就是香油，也可以蘸蓖麻油，或者花生油等。（請關注微信：pengxinboshi）把它浸3到4釐米之後點燃，再對準穴位迅速接觸皮膚。聽到「啪」聲之後，迅速將燈心草移開。如果沒有爆碎之聲，可以再重複一次。這相當於拿著繩，或者拿著燈心草燙一下皮膚。
灸完之後，皮膚會有一點發黃，偶爾有的人皮膚是過敏性體質，這種人就會起小泡。這種方法在民間主要用於小兒痄腮，也就是腮腺炎。還用於治療喉蛾，喉蛾就是扁桃體發炎。或者吐瀉，或者麻疹、驚風。這種情況多用燈火灸這種方法。
我記得小時候在民間還見到過，有民間的醫生在用。但是這種方法在門診上很少見。第二個方法叫做天灸。天灸也稱作藥物灸，也稱作發泡灸。它是將一些有刺激性的藥物塗敷於穴位上，或者患處，促使局部的皮膚起泡的方法。用的藥物多是單味中藥，也有很多是用複方藥。臨床上常用有白芥子灸、細辛灸、天南星灸、蒜泥灸等數十種灸法。我剛才說的白芥子、細辛、天南星、蒜泥是不是都是刺激性的？這種藥物把它放到局部皮膚，過一會兒，因為它非常刺激，皮膚就會發泡，達到發泡的目的就行。這是這一類灸的方法。
白芥子灸
先講第一個白芥子灸。白芥子大家可能不知道是什麼，白芥子研成面就是芥末，這樣一講大家就知道了，中國吃的芥末都是白顏色，芥末是一種調料。北京人經常吃的芥末墩，就是用芥末調的，是白顏色的芥末。在日本吃的叫清芥，日本人的芥末是青色的、綠色的。白芥子的藥性辛溫開散，中醫學經常用它來治療肺寒疾病，比如冷哮——因為寒冷而引起的哮喘，這一類病用白芥子。
還有一些肺中痰溼之氣非常頑固的，痰化不開的用白芥子進行治療。白芥子是不是非常的刺激？所以白芥子灸就是用適量白芥子研成細末，用水調和成糊，貼敷於穴位或者患處，外面用膏固定。貼敷一到三小時之後，局部皮膚就會劇烈的、灼熱的疼痛。揭開膏藥，裡邊都發泡了。用這種方法治療哮喘、關節痺痛、口眼歪斜這種病。我記得以前比較早的時候，在針灸科看到過老師用白芥子、細辛，他是用複方，白芥子、細辛等這些藥貼在局部的穴位上。這種方法開始有的人是用來治面癱的，但是現在很少，因為發泡之後，有的人是敏感性皮膚，容易留下疤痕。
還有用它治療哮喘，三伏天用。三伏天貼到後背，有肺俞穴，還有定喘穴，讓它發泡。因為三伏天，身體的陽氣比較旺盛，正好通過這種方法，藉助天地自然之氣，把身體的陰寒之氣排出來。（請關注微信：pengxinboshi）在身體的局部，給它引出來，就用發泡灸這種方法。這就是三伏貼的機理。我為什麼講課喜歡講機理，就是希望聽眾朋友們聽懂了機理之後，就能更好的去理解中醫學的邏輯。理解了之後，自己用的時候也會非常順暢。這就是我的一個發心和願望。這是白芥子灸。
細辛灸
還有一種細辛灸。細辛也是一味中藥。方法就是把細辛研成細末，加上醋，調和成糊狀，一定不要放多。剛才說白芥子也不要放太多水，水太多就沒法形成糊狀。細辛是加上醋少許，調和成糊，敷到穴位上。再用膏藥固定住。古代膏藥都是用麝香，但現在根本用不起麝香。就用普通的膏藥固定，讓它不要散開。貼一到三個小時之後，局部皮膚就開始灼熱疼痛，跟白芥子灸一樣。用細辛灸重點治什麼病？重點是敷湧泉穴，或者神闕穴，治療小兒口腔炎、上火等都可以用細辛灸。
天南星灸
還有天南星灸，方法也和前面一樣，研為細末，用生薑汁調成糊狀，敷於穴位上，用麝香膏固定，貼一到三個小時。很多人問麝香膏上哪買？其實不用買，因為現在麝香膏確實買不到，而且很貴重。麝香這藥材太貴，就用普通的膏藥。說直白點，就是用一塊膠布，把它固定就行。意思就是讓藥面在皮膚上敷一到三個小時，這樣局部皮膚就會灼熱疼痛，就會發泡。天南星灸重點是敷到頰車、顴髎這些穴位治療面神經麻痺。（請關注微信：pengxinboshi）不要小看這種方法，民間有一句話「偏方氣死老中醫」，就是很多偏方，你也不知道為什麼這麼治，但這種經驗一用上之後就好使。請老中醫來辨證論治，開藥方治了好久，可能都治不好的一些小病，一些疑難雜症，可能用一個偏方，一兩次就好了。這都是民間的經驗。這些經驗都歸屬於中醫學，這一類經驗，其實非常寶貴。這都是古人傳下來的智慧，從生活中總結出來的智慧。古人是用天南星灸來治療面神經麻痺。
蒜泥灸
第四個是蒜泥灸。蒜泥灸之前講隔蒜灸的時候講過。蒜泥就是把大蒜搗爛，像泥一樣。取3到5克，用小勺子挖一勺，放到穴位上，用膠布固定，讓它持續在這個地方貼敷一到三個小時，然後局部皮膚就會灼熱疼痛。剛才講的細辛灸也好，天南星灸也好，白芥子灸也好，皮膚都會灼熱疼痛。為什麼？說白了就是刺激，刺激它灼熱疼痛。蒜泥灸可以治什麼？可以敷湧泉穴治療咳血、衄血。就是有的人肺火比較重的時候咳血。（請關注微信：pengxinboshi）肺火再加上燥比較重的時候鼻子出血。這時候用蒜泥灸湧泉穴，明白人就知道了，彭博士以前講過，這種方法叫做「引火歸元」。把上面浮遊之火引到腎裡面去，所以要敷湧泉穴治療咳血、衄血。所以明白了中醫的治病機理之後，再看這些方法，一目了然，而且觸類旁通，非常有意思，這叫「上病下取」。還有的人敷合谷穴治療扁桃體炎，為什麼敷合谷穴？因為合谷是大腸經的原穴，大腸經經過面部、口部，所以頭面部的問題都可以針刺或艾灸合谷穴，叫做「面口合谷收，腰背委中求。」這都是中醫學的口訣。敷到合谷穴，合谷穴局部灼熱疼痛之後，通過經絡的引導，就把扁桃體的火給引導出來。
很多人說：「彭博士又開始講氣了。」中醫學最重要的一個概念就是氣。無論是灸，還是針，還是藥，都圍繞一件事進行，就是調氣。所以我希望聽我講課的朋友們，只要聽我講課講多了之後，您就逐漸產生這種悟性。悟性是什麼？就是我不講，您也明白。可能我講的時候您更清楚。氣怎麼調？就是把不平衡的地方給調整平衡了。多餘的地方，盛的地方，叫做「盛則瀉之」，瀉出來。不足的地方，虛的地方，給補足。這就是調氣的方法。一個是通，一個是瀉，一個是補，就這三種方法。所以灸了合谷穴之後，鬱在扁桃體的火，多出來的能量，通過灸合谷穴之後，就通過合谷這個位置往外洩，所以嗓子立刻就清爽了，這個非常神奇。
要是懂了這一原理，可以以此類推。不僅是扁桃體炎，可以敷合谷。比如嗓子疼、牙疼，這是不是都在口裡，都經過大腸經，這時候都可以通過艾灸，或者貼敷合谷穴，而達到治療效果。所以學中醫一定要有悟性，要有觸類旁通的思維。
還有的人敷魚際穴。我們可以看圖，魚際穴在赤白肉際之間，屬於肺經，它治療喉痺。喉痺有點類似聲帶發炎，記得我以前治療過歌唱家，還有一些領導、播音員。他們用嗓子用的多。還有以前治療過一個京劇演員。他們的嗓子非常重要，用多了之後，嗓子一發炎。很多人分別不出咽炎和喉炎。咽炎以乾咳、嗓子疼為主，說話有點沙啞，但是說話不費勁。喉炎，主要病變的位置在聲帶，現代醫學就能準確定位，就是在聲帶上。（請關注微信：pengxinboshi）在聲帶上，就會影響發音，發音很費勁。使半天勁說不出話來，或者說話有點聲音不對了，這叫喉炎。現代醫學叫做聲帶發炎。實際就是聲帶非常嬌嫩，水腫之後，就說不出話。古代把它叫做喉痺。喉痺這種病在陰經，在手太陰肺經。扁桃體在陽經，比較表面的，在手陽明大腸經。所以這個地方陰病的時候，要用蒜泥灸灸魚際穴進行治療。
我這樣一講聽眾朋友們就明白了，就知道中醫學所講的陰和陽。陰指的是比較裡邊的位置，陽指的是比較表面的位置。通過艾灸課，給大家講解了好多中醫學的原理。我希望大家也可以觸類旁通。聽的多了之後，您就全都明白了，就貫通起來了。
我把今天講的課再總結一下。今天講的是其它灸法，第一個就是溫針灸。通過針刺和艾灸配合在一起的治療方法叫溫針灸。還有其它灸法裡的燈火灸。燈火灸是用燈心草或者繩子，點著了之後，接觸一下皮膚，這是燈火灸。還有天灸，也叫藥物灸或發泡灸。天灸裡有的用白芥子，有的用細辛，有的用天南星，有的用蒜泥。今天講的這些方法，我不是特別推薦聽眾朋友們自己在家裡用，因為這些都是容易發泡的，溫針灸還需要做針刺，在家裡可能不太方便，或者容易出現一些情況，比如燙傷，或者不小心出問題。（請關注微信：pengxinboshi）進行天灸，比如白芥子灸，或者燈火灸，或者細辛灸等這些方法，容易發泡，您自己處理不好，磨破了之後，萬一感染怎麼辦。很多人說彭博士你怎麼這麼膽小，總是不推薦我們做這做那。因為我希望大家一定要在專業的醫師指導下用，不希望大家自己在家裡學了一點中醫知識之後，就膽子非常大。然後自己弄，弄完了之後，很多人也容易出現問題，一旦出現問題之後就麻煩了。所以一定要記住我給您推薦的一句話叫做「專業人幹專業事」，您又不是專業的，就千萬不要幹專業的事情。把專業的事情留給專業的人來做，這樣您也省事，也能達到好的效果，而且沒有風險。
好了，今天的講課就到這裡，我們下次再見。（未完待續）