七十多歲的劉老伯半年前經常莫名其妙的感覺腹痛,但經常是吃藥後就能緩解,因為怕麻煩,懶得上醫院,所以耽擱下來。這周二,正準備去公園玩的劉老漢突然腹痛如刀絞,還不停嘔吐,情況危急,被家人及時送到了醫院。經檢查確診是膽囊炎、膽囊結石發作,合併膽總管結石,並引起梗阻症狀,肝功能已出現異常,必須馬上手術。
耐心溝通後,醫院為劉老伯施行腹腔鏡下膽囊切除+膽總管切開膽道鏡取石術,徹底清除了膽囊和膽總管結石。術後,劉老漢肚子上僅留下有3個綠豆大小的孔。目前劉老伯在外科護理人員的精心護理下,現已恢復良好。
膽囊結石合併膽總管結石是一種較為常見的疾病。處理不及時會引起心律失常、感染性休克、肝膿腫、膽道出血、肝功能衰竭和肝腎症候群等。結石還可導致膽囊壞疽或穿孔,引起腹膜炎危及生命。傳統的膽總管結石手術治療方法,常常需要開膛破肚,行膽囊切除+膽總管切開取石、T管引流術。病人恢復時間長,過程不僅增加患者的痛苦,精神壓力也太重 。
雙鏡強強聯合,患者的住院時間會大大減少,住院費用也明顯降低,術後4到5天就可以出院,創傷只有腹腔鏡手術的幾個小孔而已,
此外,兩個手術一起完成,減少病人的心情緊張焦慮,患者術後進食及住院時間較短,可相應減少住院費用。
雙鏡聯合四大優勢
腹腔鏡+膽道鏡聯合下的膽囊切除術+膽總管切開探查取石術,在臨床上有四大優勢:
一是手術效果好,出血少,創傷小,恢復快,病人少受罪。
二是取石乾淨徹底:視野更大,更加清晰。手術的基本過程是腹腔鏡、膽道鏡聯合,切除徹底,取石乾淨,使膽道縫合更可靠,能直視觀察膽道的通暢情況和有無炎症、結石、腫瘤等其他異常。
三是不損傷內臟:在屏幕上能清晰地顯示肝內外膽道的各級膽管分支,連細小的3-4級膽管分支都顯示很清楚,有利於醫生很仔細、耐心地做手術,不會損傷內臟的。
四是手術創傷小,住院時間短,恢復後疤痕小,患者心理負擔小。
此項微技術的開展大大減輕了膽總管結石患者的痛苦,充分體現了微創的優勢,是目前膽囊結石並膽總管結石手術的最佳選擇。
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