近期青島市第三人民醫院肝膽外科來了一位特殊職業的患者——一位國內某民航的飛行員。他體檢時發現膽囊結石，無明顯症狀，但嚴格的飛行制度規定患有膽囊結石，就不能駕駛飛機飛行。他曾於多家醫院就診，醫生給予的答覆多是現在膽囊無症狀，不必管它，等痛的時候切除就可以了，或者現在就切除膽囊，就可以上機飛行了。但是這位飛行員並不想失去膽囊，多方打聽後，他了解到市三醫肝膽外科可為患者既保留膽囊又取石，於是來院就診。經過檢查評估，肝膽外科團隊建議他做微創保膽手術，患者同意後他們為其成功施行手術。術後3天，他帶著醫護人員對他早日通過飛行前的各項體格檢測、重返藍天的祝願，順利出院了。
那麼，膽囊作為我們人體自身的一個器官，我們真正了解它嗎？得了膽囊結石該如何處理呢？
首先我們來了解一下什麼是膽囊，據市第三人民醫院肝膽外科朱武暉主任介紹，膽囊是一個梨形囊狀器官，位於腹部右上方，肝臟下方。膽囊的主要功能是儲存和濃縮膽汁。在這裡朱武暉主任提醒大家，膽汁並不是由膽囊分泌的，膽汁是由肝臟分泌，而由膽囊儲存，當我們進食後，膽囊收縮排出膽汁到腸道內，消化吸收脂肪食物、膽固醇、脂溶性維生素。因此膽囊作為一個重要的消化器官，在人體內發揮著重要的作用。
哪些人易患膽囊結石？
家住李滄區興華苑 50 歲的陳大叔說" 一忙起來根本就顧不上吃飯，也感覺不到餓，沒想到這引發了膽結石！" 。去年，他因腰痛到市三醫檢查時意外發現膽囊裡有兩顆大結石，近日市第三人民醫院醫院肝膽外科為其成功保膽取石，取出兩顆鵪鶉蛋大小的結石。醫生詢問病史後認為，他這兩顆膽結石與他長期不吃早餐以及飲食無規律有關。
據市三醫肝膽外科朱武暉主任介紹，膽囊結石主要見於成年人，女性發病率高於男性，並隨著年齡增長而增高。肥胖、不喜歡飲水者、偏食者，如喜歡吃油膩、油炸類食物、喜歡吃夜宵、不吃早餐者、妊娠、糖尿病、肝硬化等人群容易得到膽囊結石的「青睞」。
膽囊結石的主要症狀有哪些？
1、無症狀者 少數病人無任何症狀，僅在健康查體時被發現膽囊結石，被稱為「靜止性結石」。此時需定期隨診複查，及時發現膽囊結石是否進一步增多，膽囊壁是否增厚。以便及時發現問題，及早手術治療。防止膽囊因長期炎性刺激最終導致發生膽囊癌。
2、有症狀者 典型症狀為在飽餐、進食油膩食物後出現右上腹或上腹部絞痛，可向右肩胛部和背部放射，伴有噁心、嘔吐，感染加重時出現發熱，伴有畏寒。部分病人僅表現為進食後上腹部或右上腹隱痛，或有飽脹不適、噯氣、呃逆等，經常被誤診為「胃病」，但口服胃藥後無緩解。少部分病人可出現黃疸。消化系統超聲是最常用的檢查方法，必要的時候可以結合上腹部平掃CT和核磁檢查。
得了膽囊結石該如何治療？
是不是所有的膽囊結石病人都需要切除膽囊呢，當然不是的。朱武暉主任說，上面提到的陳大叔就是一個「無症狀者」，因為陳大叔一直以來無明顯症狀，所以不願白白沒了膽囊，於是拒絕了其他醫院切膽建議，轉而多方了解保膽治療。支持陳大叔選擇保膽的女兒，最近通過新聞了解到青島市第三人民醫院肝膽外科可開展保膽取石手術，於是趁著假期，陪同陳大叔來到該院就診。入院後，經彩超檢查發現，陳大叔的結石又 " 長大了 "，但是膽囊收縮功能尚可，符合保膽手術指徵。近日，陳大叔接受了微創保膽取石術，成功保膽取出兩顆鵪鶉蛋大小的結石。陳大叔恢復迅速，術後 4 天就出院了。
朱武暉主任強調，對於膽囊功能良好，結石無嵌頓的病人經過嚴格的評估後，可以選擇腹腔鏡保膽手術。手術保留膽囊，可以繼續發揮膽囊的正常功能。隨著對膽囊的研究深入，保膽手術已廣泛開展，手術微創、安全、創傷小，恢復快。術後配合服用調節膽汁酸藥物，可以有效降低結石復發率。
友情提示：保膽術後如何預防結石復發？
除配合藥物治療外，還應有良好的生活習慣，市三醫肝膽外科建議：
1.三餐定時，早餐必食。人空腹時膽囊中充滿了膽汁，尤其經過一個晚上的睡眠，易形成膽泥。定時吃早餐，可使膽囊收縮有規律，既可以幫助消化，又能防止結石的形成。
2.晚餐減量，少油少脂。吃得過多，尤其是晚餐或者夜宵吃的多，特別是食物中有較多的脂肪和膽固醇的情況下，就會使膽汁中膽固醇的濃度成倍增高，久而久之會促使膽固醇結石的形成。
3.多食蔬果，補充纖維。維生素C可以抑制膽固醇轉化為膽汁酸，減少形成膽結石的機會。維生素A可以促進膽道上皮修復，減少膽囊炎、膽石症的發生。
4.每天八杯，充分補水。在夏季，尤其是天氣炎熱容易出汗的情況下，每天5-8杯，不渴也要喝。同時日常生活中以茶為飲品，也可以起到預防膽結石的作用。
5.改善情緒，充足睡眠。長期精神緊張、抑鬱失眠等可導致內臟機能紊亂，促使結石。適度運動也可以減少膽固醇，促進代謝，促進膽汁流動。
6.注意術後隨訪。保膽手術後應終身隨訪，術後第一年，建議隨訪3次，分別於術後3個月、6個月、1年進行。以後每年至少隨訪一次。
青島市第三人民醫院肝膽外科
青島市第三人民醫院肝膽外科自建科以來，努力發展微創手術技術，目前已成為微創治療膽石症的特色科室。全年微創治療膽囊結石手術可達500餘臺，其中6成病人成功保膽。病人創傷小、恢復快，住院時間短，使病人獲得最大受益。同時以「腹腔鏡、膽道鏡、十二指腸鏡」多鏡聯合為特色的治療肝內外膽管結石、肝膽腫瘤，目前在青島市位居前列。下一步科室將繼續在微創技術運用和研究領域進行全面、深入的探索。
2018年11月，青島三醫成為山東省結石病微創治療技術聯盟會員單位，2019年03月，青島三醫成為中國醫師協會內鏡保膽培訓基地。聘任北大首鋼醫院普外科主任、全國內鏡微創保膽協會主委劉京山教授為肝膽外科名譽主任。對肝膽外科的發展和技術提升起到了重要的作用。並且劉京山教授定期至肝膽外科進行教學查房、手術指導。
肝膽外科醫護團隊精誠合作，對每一位手術病人制定詳細的手術方案、圍手術期護理方案。
肝膽外科醫護團隊
肝膽外科腹腔鏡團隊手術中
專家介紹
劉京山 主任醫師 教授
臨床工30餘年，治癒大量病人，在病人中有很好的口碑，在國內率先開展了內鏡微創保膽技術，在臨床醫療工作中取得卓越成績，組織國內專家制定了中國內鏡微創保膽指南，是國內唯一的行業指南，推動了全國的保膽技術的發展，獲得兩項省部級科研成果，在國內外學術雜誌發表多篇論文，主持制定了中國內鏡微創保膽專家共識。
朱武暉，主任醫師，副教授。醫學博士，畢業於武漢大學，從事肝膽外科專業20餘年，現任青島市第三人民醫院肝膽外科主任。世界內鏡醫師協會膽囊與保膽中國協會常委；世界內鏡醫師協會膽囊與保膽中國協會山東分會常委；青島市抗癌協會胰腺癌專委會常委，青島市循證醫學協會委員。中國醫師協會內鏡保膽基地主任。
開展多項新技術，如三鏡（腹腔鏡、膽道鏡、十二指腸鏡）聯合治療膽石症、複雜性膽總管結石的腹腔鏡手術、腹腔鏡下膽囊癌根治術、胰十二指腸部分切除術、各種肝葉切除術等。先後於國家核心期刊、統計源期刊發表論文十餘篇。專利3項，現主持開展科研項目2項。
肝膽外科門診時間：周一至周五全天。諮詢電話89076285
【來源：青島市第三人民醫院】
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