長沙娭毑切膽後結石仍不斷「找上門」 專家提醒還得提防肝膽管結石

2020-12-19 騰訊網

黃厚秋(左二)與李小攀(右二)醫師團隊開展手術。

紅網時刻11月27日訊(通訊員 唐青)「膽都沒了,這結石怎麼還是長咯?」最近,長沙70歲的鄧娭毑十分苦惱,明明20多年前就切除了膽囊,可這些年卻先後出現膽總管結石、肝內膽管結石。對此,長沙京石結石病醫院專家表示,患膽囊結石勿盲目切膽,以免膽囊切除術後帶來消化不良以及術中膽道系統損傷併發症等問題。

1995年的時候,鄧娭毑因患膽囊結石在當地醫院接受了膽囊切除術,2015年,她又患上了膽總管結石,結果再次手術。前不久,鄧娭毑反覆出現劍突下疼痛,且呈持續性隱脹痛,並伴隨噁心、嘔吐等症狀,就近檢查B超證實為「膽總管結石」。得知病情後,鄧娭毑感到非常無助。可是,醫生告知膽總管結石只能手術治療,否則誘發膽源性胰腺炎等併發症可危及性命。

鄧娭毑曾飽受開放手術的巨大創傷之苦,這一次,她希望能夠找到減輕她的痛苦方式。通過仔細打聽,鄧娭毑從老家寧鄉趕到專治結石的長沙京石結石病醫院就診。入院後,醫院肝膽結石科組織內科、麻醉科、影像科等各科室進行討論,並邀請湖南省人民醫院原肝膽外科主任黃厚秋到場指導,最終針對鄧娭毑的特殊病情為其擬定了腹腔鏡膽總管切開取石術。

術中,因腹腔粘連嚴重導致解剖結構異常,改行膽總管切開取石+膽道探查T管引流術。術後,鄧娭毑恢復良好,但對於自己一而再再而三罹患膽結石的事情,她說簡直就如一場夢魘。同時,她也很後悔當初切除了膽囊。

「像鄧娭毑這種情況並不是個例。」據長沙京石結石病醫院肝膽結石科主任李小攀介紹,膽囊切除後確實有可能繼發膽總管結石。因為,切膽後膽總管內壓力會增高,引起膽總管代償性擴張,從而使膽總管內膽流發生漩渦或渦流,細小的結石顆粒,粘附在膽管的內壁上,與黏膜緊密融合在一起,時間一長,就容易形成結石。

李小攀表示,切除膽囊除增加膽總管結石的發生率外,還可發生眾多問題,如消化不良、十二指腸液返流、胃食管返流、結腸癌發生率增加和膽總管損傷及膽囊術後症候群等。因此,發現患有膽囊結石的時候,切勿盲目「一刀切」。長沙京石結石病醫院專家建議,為避免出現切膽後遺症,膽囊結石患者可優先考慮保膽取石治療,取出結石、保留有功能的膽囊。

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