與其他患有膽結石而忽視不治的患者不同，55歲的秦先生（化名）自今年五月查出膽結石以來，一直「積極」吃藥治療，購買藥物的費用甚至高達三萬餘元。然而，膽結石的病痛非但沒有得到有效解決，還最終釀成了遺憾切膽的悲劇，這到底是怎麼回事呢？
吃了三萬的藥 膽囊喪失保留價值
秦先生來自重慶合川，談起患病經歷，他的內心交織著悔恨與痛苦。
「其實早在10年前，我在一次吃了辛辣油膩食物後出現過上腹疼痛，但當時只以為腸胃不好，這麼多年來時常這樣，痛了會兒總能自行緩解就沒有管它。」秦先生懊悔地回憶，直到今年5月，他去重慶當地醫院就診，經檢查才發現竟是膽結石在作怪。
當時醫生建議切膽，但被秦先生直接拒絕了，由於害怕切膽對身體有影響，他決定採用吃藥排石來保守治療。「幾個月來，我都吃了三萬多的藥了，還以為結石已經排出去了，哪曉得11月份結石痛得更加厲害，我憋得沒辦法，只能求助四川結石病醫院了！」秦先生說道。
入院後，經系統的身體檢查，秦先生被確診為患有膽囊結石伴慢性膽囊炎。但令人遺憾的是，術中，四川十大外科名醫、肝膽二科何明剛主任發現其膽囊頸部嵌頓了1顆直徑約一公分的結石，膽囊已明顯增大，呈蒼白色，且膽囊壁明顯纖維化，質韌，膽囊已喪失了保留價值。在與秦先生家屬協商後，何主任最終只能為他實施了膽囊切除。
靠吃藥治結石 專家表示不可取
「臨床上，像秦先生這樣的案例並不少見，60%的患者在確診膽結石後，因為不願手術，常常會問能不能吃藥排石。」何明剛主任表示：「首先要明確的是，這是膽結石治療上的一大誤區。藥物治療不如說是藥物控制，因為藥物起不到排石的作用，治標不治本。」
他介紹，藥物大多只能起到緩解症狀的效果。目前市面上的排石藥物主要是通過刺激膽囊收縮，將結石擠出膽囊，進入胃腸道，並排出體外。但是結石排出的過程伴有很大的風險。因為膽結石要排入胃腸道，必須經過一條「羊腸小道」膽總管，而膽總管管徑最窄的地方只有0.2釐米，膽囊結石只有小於這個管徑，才有可能排出，而臨床中，絕大部分膽結石，都是超過0.2釐米的。
一旦膽結石大於這個管徑，則很容易卡在膽總管，引發膽絞痛、黃疸、感染，甚至急性胰腺炎等嚴重後果。如果膽結石特別大，還可能嵌頓在膽囊頸部，引發急性膽囊炎，甚至使膽囊壁壞死、穿孔等。臨床上因盲目服藥排石引發嚴重後果的病例屢見不鮮。藥物往往只被用作膽結石的預防、輔助類治療，治療膽結石科學的方法主要還是手術。
更可怕的是，這些所謂的溶石、排石土方藥，大多沒有經過嚴格的臨床實驗，其有效性和安全性本身就值得懷疑。而且沒有經過專業醫生的配製，其成分和劑量也存在一定的隱患。盲目服藥最直接的惡果，就是導致肝腎的損傷。
另外，網上所謂的「藥物排石法」，在朋友圈中很流行，可在大便中排出「綠翡翠」般的結石，就像軟糖一般。國內早就有專家曾經驗證過，這些貌似結石的團狀物，是患者服下的油脂皂化而成的產物，其成分構成與結石截然不同！
劃重點，口服溶石是病人最樂意接受的方法，但效果最不理想，原因：
（1）目前口服溶石藥只對膽固醇性結石有效；
（2）大多數結石是混合性的，除膽固醇外，還有膽紅素、金屬離子及蛋白類物質不能被溶解的成分；
（3）結石是結構的，藥物很難滲入結石內部；
（4）膽汁酸代謝環節複雜，藥物從進入腸道、肝膽腸循環及進入膽囊等眾多環節影響因素很多。
針對膽結石 只有手術才能科學治癒
「目前醫學界有一個共識，可能會讓『圖方便、怕手術』的患者感到鬱悶：治癒膽結石，手術是唯一的選擇，這也是所有正規醫院肝膽外科醫生的共識，」何明剛主任表示：「而手術治療，又分為切膽手術和保膽取石手術。」
他介紹，在一百多年前，外科醫生普遍認為膽囊是可有可無的器官，所以對於膽結石的治療，一概是把膽囊一切了之。但隨著現代科學技術的飛速發展，對人體器官功能的認識不斷提高，對膽囊疾病的研究日新月異，仍然遵循一百多年前的觀念，就顯得落後了。
「膽囊是人體的重要器官，有儲存、濃縮及排洩膽汁，調節膽道壓力的作用。近年來的研究提示，膽囊還是人體的重要免疫器官，並非可有可無。因此，現代醫學的觀點，膽囊不應隨便盲目切除。」何明剛主任說道。
而由我國著名的保膽取石第一人張寶善教授，於90年代率先在國內開展的保膽取石技術，歷經近30年的迅猛發展，已趨於成熟並得到了醫學界的廣泛認可。目前全國已有500多家專業醫療機構開展了這一先進術式，從循證醫學上證明了保膽取石手術的效果與安全，幫助廣大膽結石患者避免了盲目切膽所帶來的弊端。
「新式保膽，就是將腹腔鏡的微創技術與膽道鏡取石技術有機結合起來的，使得微創性與精準性達到統一，獲得無結石殘留和減少復發的目的。」何明剛主任指出：「值得注意的是，保膽取石的目的是保全膽囊的功能，讓膽囊繼續為人體服務，那麼保膽的原則就是要保留有功能的膽囊。對於因為拖延錯失治療良機，導致膽囊已經失去功能或者發生病變的患者，則應及時切除膽囊。」
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