前兩天晚上晚上11點，肚子痛了幾個小時的高二學生小柳（化名），由同學陪著來到了杭州市紅十字會醫院急診科。
而之後的檢查結果，讓所有人大吃一驚…
妙齡少女腹痛難忍
腹部竟有條狀腫塊
小柳向接診的賀曉旭醫生介紹了自己的情況。原來，吃過晚餐後，她就感覺到隱隱的胃絞痛，後來肚子脹脹的，想吐吐不出，想拉也拉不出。
她以為熬一熬就能過去，可肚子越來越痛，實在難以忍受的她，下了晚自習後趕緊來到了醫院。
「我是住校生，平時課業忙，飲食不太規律。有時候就吃方便麵、自熱米飯對付一下。近幾年，我肚子經常會不舒服，時不時會便秘。」小柳補充道。
賀曉旭為小柳做了體檢，發現小柳的腹部很平坦，腹肌稍有些緊張，右下腹有條索樣腫物 ，無按痛，上腹部和肚臍周圍有壓痛。
賀曉旭認為，首先需要排除腸梗阻，並弄清條索樣腫物的「真面目」。於是他為小柳安排了進一步檢查。
除了腸梗阻，
子宮還「跑到」了右下腹
B超顯示，患者腸腔積氣嚴重，右下腹條索樣腫物有可能是子宮 。賀醫生有些想不通，正常情況下，子宮位於盆腔中央，在膀胱與直腸之間，怎麼會跑到右下腹去？
帶著疑問，賀曉旭趕快看了一下全腹部CT平掃——確實是腸梗阻，但還有更嚴重的問題！
腹部CT顯示，結腸全段大量糞便瀦留並且明顯充氣擴張，應該是先天性巨結腸 ！而且，結腸充氣擴張還嚴重到把腹腔內有些臟器推擠到了一邊。
接受治療後
她一晚上解出4Kg大便
小柳當晚就住進了普外科病房。主治醫師張宗祥為她安排了禁食、灌腸、通便治療 。第二天，小柳的腹脹腹痛明顯好轉，一晚上解出了約4Kg大便。
小柳的父親說：「其實我們知道女兒有長期便秘的情況，但因為她沒出現過特別不舒服的症狀，我們就沒當回事。」
根據臨床表現及CT分析，張宗祥首先考慮小柳患上了先天性巨結腸。
由於本次發病腸管糞便積滯情況嚴重，為了提高今後的生活質量，防治嚴重合併症，張醫師建議患者儘早完善檢查，並擇期進行手術。
張宗祥囑咐小柳，在接受手術前，一定要改善生活方式，規律飲食，改善飲食結構 ，同時配合藥物治療（緩瀉劑、開塞露，必要時來醫院灌腸），保證1-2天解大便1次，如果再次出現便秘，一定要及時就診。
先天性巨結腸的症狀與治療方法
先天性巨結腸是由於結腸缺乏神經節細胞，導致腸管持續痙攣，糞便淤滯於近端結腸，使近端結腸肥厚、擴張的一種先天性疾病。
先天性巨結腸通常在嬰幼兒期發病，也有少數患者在成年後發病。患者一般表現為長期腹脹便秘，食慾下降。另外，該病還會影響營養的吸收，造成患者消瘦、貧血、發育差於同齡人等情況。
手術是治療先天性巨結腸最主要的方式，當然還需根據具體病情選擇合適的手術方案。那麼肯定有家長會問：小孩巨結腸不想讓他做手術會有什麼後果？手術需要全麻嗎？
如果不及早做手術，可能引起小腸結腸炎，也可能因為拖延病情，導致需切除更多的腸子。手術需要全麻，但麻醉技術很成熟，不影響健康。
張宗祥提醒家長，先天性巨結腸若不及時診治，會影響患者的生長發育和生活質量，嚴重時會導致腸穿孔、腹腔感染、全身感染甚至危及生命。
若孩子出現明顯的頑固性便秘，伴有反覆或持續加重的腹痛腹脹、噁心嘔吐、食欲不振等症狀時，一定要及時就醫，儘早明確病情。
如何區分先天性巨結腸和便秘
便秘 通常肚子不脹，肛門排氣正常，不會影響正常發育，倘若不能大便還伴有肚子脹、身體消瘦等，應及時到醫院做檢查。
另外，腸套疊 的症狀和先天性巨結腸也有些類似。腸套疊多發於春秋時節，在6個月到1歲小孩中常見。如果小孩哭鬧得臉白、嘔吐、排血便、陣發性腹痛，應及時到醫院就診。如果腸套疊發生處沒有壞死，加以復位即可，如果壞死則需切除。
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劇烈腹痛3天，17歲女孩強忍著堅持上網課！拍完CT父母瞬間傻眼
「急死人了，醫生你幫幫忙，儘快給我家孩子把病治好吧。」一邊是滿臉焦慮的母親，一邊是忍著疼痛還想著要堅持上網課做作業的孩子，這樣的場面多少讓人覺得心疼。
小可（化名）今年17歲，是個認真乖巧的女孩，儘管疫情影響了開學，但並不影響她每天廢寢忘食地刷題。爸爸媽媽看她刻苦的樣子非常欣慰，殊不知這也埋下禍根。
這一天媽媽看小可臉色蒼白，再三追問，她才說肚子不舒服，還想強撐著上網課，媽媽慌了神，好說歹說把她勸到浙江綠城心血管病醫院。
原來3天前，小可就突然肚子疼，簡直痛得直不起腰來，記憶力超群的小可想到，自己調理內分泌的藥物說明書中有寫到，副作用可能導致腹痛，想著忍一忍就過去了。這一忍，就是3天。
女孩子腹痛，媽媽想了想，掛了婦科號。可經過婦科王安梅主任仔細的檢查之後，暫時排除了婦科疾病，也明確了導致小可腹痛的是一顆結石。
泌尿外科王鑫洪主任結合CT圖像判斷，小可右腎積水伴輸尿管結石，因為忍了好幾天，腎積水有些嚴重。泌尿外科團隊馬上安排小可進行了輸尿管鏡碎石手術，短短十幾分鐘解除了她的困擾。
由於採用了無創手術，經過人體天然的孔道取出碎石，小可恢復得很快，在病房也手不釋卷，術後3天就出院了，回家繼續備戰高考。媽媽心裡的大石頭終於落地了：「還好，只耽誤了兩三天，孩子也不遭罪。」
據了解，泌尿繫結石在40～60歲的人群中發病最高，因此很多人覺得結石是中年病，而且一般而言，男性得腎結石的機率比女性大一些。但是如今快節奏、無暇喝水、久坐不動等不規律的生活方式正威脅著年輕人的健康，這種生活方式，就是孕育結石疾病的溫床。
尤其是疫情期間，千千萬萬個小可們宅家戰疫，不出門、不運動、少喝水，每天需要花大量的時間在屏幕前上網課、做作業，還有很多青少年把飲料當水喝（飲料中富含的碳酸鹽和磷酸鹽是最常見的結石成分），這些因素都會加速結石的形成。
腎結石的症狀體現
1、疼痛：這也是腎結石的症狀之一。這種疼痛主要常位於患者的脊肋角、腰部、上腹部，多數呈陣發性，亦可為持續性。鈍痛主要表現腰部酸脹不適、隱痛等，活動或勞動可促使疼痛發作或加劇。此外，嚴重時患者面色慘白，出冷汗、脈細而速，以至血壓降落呈休克狀態。同時多半有噁心嘔吐、腹脹便秘。絞痛發作時，尿量減少，緩解後可有多尿現象。
2、血尿：血尿是上尿路結石另一常見病症，可呈鏡下血尿或肉眼血尿。腎結石患者疼痛發作時，常伴血尿，以鏡下血尿居多，大量血尿並未幾見。膂力活動後血尿可加重。腎結石病人偶可因無痛血尿而就醫，但也有以疼痛為主而無血尿者。
3、排石史：腎結石患者尿中都是可以掃除砂石，特別是在疼痛和血尿發作時，尿內混有砂粒或小結石。對有疼痛和血尿疑為腎結石者，如X線片未見鈣化影響，應囑病人親密察看有無砂石隨尿排出。
4、其他症狀：腎結石常見併發症是阻塞和感染。也有不少例因尿路感染而就醫。阻塞則也都是會惹起腎積水，呈現上腹痛或腰部腫塊。鹿角性病癥結石疼痛病症並不突出，易惹起病人無視，病人常體檢時發現腎積水而就診，臨床上並不少見。
（原標題：杭州女高中生長期便秘，一查子宮都被擠偏！治療後，她一夜輕了8斤…）
來源：綜合杭州日報、錢江晚報、百科
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