隨著年齡的增長，胃腸道功能也在逐漸下降，便秘的發生率隨之上升，為了治療便秘，各種各樣的偏方層出不窮。
前段時間，科裡收治了一位88歲的老年男性，因為10天沒有排便，患者如坐針氈，實在無法忍受了，患者居然用筷子從肛門伸進去了，企圖將直腸裡面的糞便夾出來。
不曾想到，糞便沒有夾出來，筷子卻將直腸捅穿了，當即腹痛難忍，來到我院急診，查體用手指可以摸到直腸全層被捅穿了，只能急診手術治療，行了乙狀結腸造口手術，讓大便不通過直腸和肛門，而是從肚皮上面出來。
只有這樣，直腸的破口才有可能癒合，不然大便會一直經過直腸的破口，汙染傷口，這樣直腸的破口永遠也好不了。
儘管老爺子已經88歲，手術風險很大，還好在我們普外科醫生、麻醉科醫生以及ICU醫生的共同努力努力之下，術後恢復良好，順利出院了。
除了用筷子，我曾經還收治過一位老年患者，也是長期便秘，有一次一周沒有排便了，實在受不了，居然用一根棍子從肛門捅進去了，患者以為就像通下水道一樣，用棍子攪一攪，也許大便就會通了。
結果可想而知，大便沒有捅下來，又把直腸給捅了一個洞，大便全部漏到肚子裡面去了，引起嚴重的腹盆腔感染，全身感染中毒性休克，幸虧手術搶救及時，救回來了，切除了一段壞死的腸管，也做了腸造口手術。
這兩位患者都有一些共同點：
缺乏基本的醫療知識，沒有接受正規治療兩位老年患者，對於醫療知識並不是十分了解，居然做出如此「荒唐」的，讓人匪夷所思的「治療」手段，一方面也說明，嚴重的便秘是十分痛苦的，不到萬不得已，他們也不可能會採取如此極端的辦法。
對於慢性功能性便秘，我們的治療手段還是非常多的，例如：
多吃蔬菜水果、粗糧，保證攝入足夠的膳食纖維和水分，如果不夠，還可以購買商業化的膳食纖維產品，例如菊粉，膳食纖維可以吸收水分，促進腸道蠕動，對於便秘非常有好處；
養成定時排便的好習慣，上廁所的時候，不要看報紙，不要玩手機，專心致志；
緩瀉的藥物有很多，都有助於排便，輕度的便秘使用聚乙二醇或者乳果糖即可，比較嚴重的可以使用石蠟油、比沙可啶、普蘆卡必利等口服藥物，還可以使用甘油灌腸劑和開塞露等灌腸劑；
如果有大量的堅硬的糞便聚集在直腸，使用灌腸的方法欠佳，這種情況成為糞便嵌頓，就需要醫生或者患者家屬用手將堅硬的大便摳出來，嚴重的還可能需要在麻醉下輔助治療；
經過各種保守治療效果不好的患者，在徵得本人的同意之後，可以考慮手術治療，切除所有的或者大部分的大腸，可以顯著改善排便。
2.家人的關心不夠，拖到如此嚴重才來就醫
如果有超過一周沒有排便，已經非常難受了，這時候應該儘早就醫，也許一支開塞露就可以解決問題，非要等到出現糞便嵌頓、甚至腸穿孔才來醫院就診，此時處理起來就非常棘手了。
作為子女，應該時刻關心父母的健康，老年人有什麼不舒服，也應該及時告知晚輩，便秘不是小事，也可能會有生命危險的，一定要引起重視。
希望大家可以把這篇科普轉發給身邊的長輩朋友們，如果有便秘，好幾天排不出大便，千萬不要用東西伸進去捅，非常危險的，應該及時就醫。