「我們不能大意,要繼續加強預檢分診,保留緩衝區,畢竟有的新冠肺炎患者早期沒有症狀。我們呼籲,孕產婦和醫生都要繼續做好防護。」3月18日,華中科技大學同濟醫院產科主任馮玲設想著未來一段時間的工作。
2020年1月中旬,從第一例術後才查出核酸陽性的產婦出現,馮玲的心就一直懸著。她密切關注發熱的疑似新冠肺炎孕產婦,她要確保「三個零」——產婦間零感染、新生兒零感染、醫護零感染。產科不同於別的科室,特殊時期,更要「特殊地」保持正常運轉。1個多月,馮玲每日必在同濟幾個院區奔走,協調、手術。在抗擊新冠疫情的50多天裡,馮玲和她的143人產科團隊「來者不拒」,24小時呵護著每一位來到同濟的孕產婦,他們是新冠肺炎期產婦的護佑天使。
與疫情賽跑,呼籲全國關照孕產婦及新生兒
1月23日,武漢封城,疫情急劇進展。面對突如其來的病毒,馮玲所在的產科一邊收治患者,一邊梳理孕產婦的門診入院、手術、住院管理流程……馮玲承受著來自四面八方的關注與壓力。
孕期特殊的生理變化,讓孕產婦容易遭受病原體感染,導致發熱。如何區分普通發熱和新冠肺炎感染症狀?沒有針對呼吸道傳染病的隔離病房,發熱孕產婦與普通孕產婦如何隔離?孕婦疑似感染,新生兒出生後如何處置,怎麼和新生兒科醫生配合……馮玲每日梳理每一例疑似新冠肺炎的產婦就診流程,哪裡做得不夠好,她都默默地記錄在心中,盤算著更優化的流程。
一天,馮玲「裸奔」上陣為一位急診產婦實施剖宮產手術。「當時,產婦急診收入院,並沒有發熱症狀,核酸結果也還沒出來,手術完了,核酸結果卻顯示陽性。」「這應該是共性的問題,我梳理完流程,得快速落成文字分享。」面對全國同行的不停詢問,馮玲緊急聯繫同濟醫院婦產科學系主任馬丁院士,兒科羅小平教授,新生兒科陳玲教授,產科陳素華教授、曾萬江教授等,起草、修改、討論、定稿,短短48個小時,同濟向媒體和全國同行第一時間發布了《同濟醫院新型冠狀病毒肺炎流行期間孕產婦及新生兒管理指導意見》,呼籲全國在新冠肺炎流行期須特別關照孕產婦及新生兒。
馮玲在照料產婦。(同濟醫院供圖)
2月2日早上8點,一位孕40周、高度疑似新冠感染的陳女士被推進手術室,同濟醫院產科和麻醉科醫生們在嚴密三級防護下為其緊急實施了剖宮產手術,母子平安,這臺手術正是由馮玲團隊主刀。「當時她一邊伴有陣痛、一邊發熱,CT影像明確提示病毒性肺炎,我想必須馬上手術。」孩子出生後36個小時,經核酸檢測結果為陽性。這也是世界最小年齡新冠病毒感染者。
隨著新生兒感染新冠肺炎的報導,新冠病毒母嬰傳播的可能也為越來越多的人關注。馮玲小心翼翼地分析、求證,接下來,產科醫生該怎麼做?如何確保產婦與新生兒的安全?2月9日,馮玲又聯合同濟醫院兒科專家修訂發布了《同濟醫院新冠肺炎期孕產婦及新生兒管理指導意見》(第二版),第二版指導意見提出,孕婦疑似或確診感染新冠肺炎,新生兒應立即隔離並進行核酸檢測;母嬰垂直傳播尚不能確認……第二版意見經人民網全文發布後,給予了同行有益的指導,一問一答的形式,也幫助孕產婦平穩了緊張的情緒。
「我們在疫情最嚴重的地區,我們有妊娠合併新冠肺炎的診治經驗,一定要給國家提供真實有效的資料。」沒有對新冠肺炎的恐懼,也謝絕媒體對她個人的採訪,馮玲和她的團隊一邊挽救疫情之下的孕產婦,一邊專業、踏實地埋頭於會讓更多醫院、更多孕產婦獲益的流程指導意見編寫,她參與編寫了國家產科質控中心《新冠肺炎孕產婦分娩期管理建議》、中華圍產醫學會和中華婦產科學會產科學組《妊娠期與產褥期新冠病毒感染專家建議》等,還主編了人民衛生出版社出版的《新型冠狀病毒肺炎產科防護手冊》,目前,該手冊已出電子版,在線分享。
和9000萬網友一起「雲養娃」
「親愛的小石榴你好,我是30天前接你來這個世界上來的馮玲奶奶,在這個特殊的日子裡,奶奶祝小石榴和你的小夥伴們健健康康、快快樂樂,也祝守護著你們的我的小夥伴們平平安安,早日凱旋。」3月3日,在小石榴滿月的「雲派對」上,馮玲在家中為小石榴錄製了滿月祝福。
一個月前,2月3日凌晨,一位孕周41周多、雙肺感染、羊水渾濁的孕婦輾轉幾個醫院,終被急診收入同濟醫院,「當時,同濟主院區並沒有專門的產科傳染病隔離病房,我第一時間聯繫了醫務處,為她騰了一個隔離發熱病房。」接診的產科醫生劉海意記得很清楚,半夜1點,產婦和她的丈夫一起來就診,當時,她和她的丈夫核酸檢測呈陽性,均已感染,他們是外地人,在武漢沒有其他家人。
頂著巨大的壓力和極有可能感染的風險,馮玲將她在第一時間收治入院。「當時,全武漢市的綜合醫院都沒有專業的產科傳染病病房,孕婦當時的情況,對任何醫院來說都很難,如果同濟再拒絕,她就無路可走。」
新冠肺炎疫情期間,遇到一個發熱的產婦,手術前後就需要2、3個小時的消毒。加上產科部分醫生被抽調到發熱門診支援,手術資源極其緊張。當天下午一等到空的手術室,劉海意立刻準備急診手術。三級防護服、護目鏡下,手術視野局限,手套戴兩層,遠不如平日靈巧,再加上緊張,醫生不停地出汗。「你身體不好,還是我來上。」馮玲拉住了已準備好上手術的劉海意,堅決自己衝上前,只讓劉海意在隔離手術室外溝通協調新生兒的轉送。
手術順利,小石榴出生了。劉海意第一時間將小石榴送到了新生兒病房陳玲教授手裡,由新生兒科的臨時媽媽們照顧。術後,小石榴的媽媽被送回同濟醫院感染隔離病房繼續治療,小石榴的爸爸則在武漢肺科醫院住院。一家三口分隔在三個不同的病房。
馮玲(右)在和同事討論工作。(同濟醫院供圖)
為了圓一家人的團聚夢,馮玲和劉海意聯繫到媒體,希望幫助到這個家庭。記者在同濟新生兒科架起了24小時的攝像頭,全國9000萬網友當起了小石榴的爸爸媽媽,他們一起在網上為小石榴唱歌、彈琴、繪畫,關注小石榴的一舉一動,見證「小石榴」的成長。「寶貝加油!中國加油!」小石榴諧音「十六」,因出生於正月初十的六點,也是寄語全國人民能像石榴籽一樣團結,共度難關。
「感謝同濟醫院,感謝馮教授和劉醫生,疫情當下,她們救了我們一家。感謝全國網友們的守護。」第一次通過直播見到小石榴,石榴爸爸落下了幸福而感慨的眼淚。此後,他常常深夜在隔離病房,看自己寶寶的直播。3月12日下午,被網友們「雲守護」的孩子小石榴順利出院,和康復後的石榴爸媽團聚了。
「我寧願感染,也無法忍受手術出現併發症,我無法原諒自己。」這是馮玲說得最多的,也是馮玲對自己的要求。手術護目鏡、防護面罩不透氣,戴久了人一呼氣就起霧,看不清。有時候做著做著手術,馮玲就摘下護目鏡,完全忘記了危險。「我援非2年,那邊愛滋病例多,醫療條件更差,這或許是我淡定的原因。當然,醫務人員也是人,有畏懼、擔心很正常,這個時候我這個主任、書記先上,他們才敢。」截至3月18日,同濟醫院產科接診了364位孕產婦,其中310位平安生產,41位是確診或疑似感染新冠肺炎的產婦,孕產婦在同濟醫院產科零感染,同濟醫院產科醫護人員零感染。
(來源:中國青年報客戶端)