每年定期體檢的人,對於一個指標應該會有印象,就是膽紅素。膽紅素是肝功能檢測中,重要指標之一,有的患者發現自己報告單上,膽紅素有升高現象,就有點搞不懂,不知道是啥意思。
既然是肝功能檢查,膽紅素升高是不是代表肝臟出問題了?肝臟在人體中有重要作用,事關肝臟健康,還真應該了解清楚。
膽紅素是怎麼形成的?
在肝功能檢測中,膽紅素分為直接膽紅素、間接膽紅素和總膽紅素,對於三個指標都會有點搞不清楚,不知道分別代表什麼。
間接膽紅素,就是紅細胞壞死後,釋放出的黃色物質。會跟著血液遊走在身體各個地方,血液中含量增多,就會在皮膚、眼睛、尿液中沉積,導致眼睛、皮膚和尿液發黃。
如果間接膽紅素到達肝臟,會被滯留下來,再經過包裝,會生成穩定、無害的直接膽紅素。直接膽紅素很乖巧,會順著膽汁進入十二指腸。
在腸道內會遇到有益菌和酶,被分解之後,又會變回間接膽紅素,部分間接膽紅素會通過大便、小便排出體外。
總膽紅素,很簡單明了,就是直接膽紅素加上間接膽紅素,若是兩種指標都有升高,總膽紅素也就會升高。
膽紅素異常,究竟是什麼原因?
若只是間接膽紅素和總膽紅素升高,要小心溶血性免疫疾病。血液裡的紅細胞變多,就會導致間接膽紅素升高,而不管是間接膽紅素升高,還是直接膽紅素升高,都會引起總膽紅素升高。
因此,發現間接膽紅素升高,要引起注意,可能是出現溶血性貧血,或者新生兒黃疸。及時排查原因,有利於快速恢復正常水平。
如果發現間接膽紅素升高,還伴隨食慾下降、噁心乏力、黃疸現象,要小心是肝臟病變。肝臟是處理間接膽紅素的場所,若肝臟出現問題,間接膽紅素就有可能升高。
肝細胞大量壞死,肝功能下降,膽紅素分泌和代謝也就會出現異常,就可能導致間接膽紅素升高,身體也會有反常表現,而且持續的時間還比較長。
同時,還發現轉氨酶升高,就更不能放鬆警惕,要小心是肝炎或肝硬化,最好再做個詳細檢查。
直接膽紅素升高,多半是肝膽疾病引起,膽道出現阻塞,影響膽汁的排洩,直接膽紅素就不容易被處理,就會讓直接膽紅素升高。
在直接膽紅素升高的時候,身體通常會伴隨黃染、腹痛、發熱及皮膚瘙癢現象,一定別忽視,有可能是膽道或肝臟出現嚴重損傷。
總膽紅素升高,要小心是肝炎、肝硬化、膽囊炎、惡性貧血及黃疸、膽石症。肝膽出現問題,膽汁的分泌會受到阻礙,膽紅素的代謝也會出現異常,就會讓直接膽紅素和間接膽紅素升高,總膽紅素隨之也會升高。
總之,膽紅素升高原因有很多,三個指標升高,影響因素也有不同,是否與肝病有關,不能僅憑膽紅素指標判斷,還需做其它檢查,比如B肝兩對半、B超和x線,可以更準確的判斷病情。
還有一點很重要,就是一次檢測結果並不能說明什麼,最好進行多次檢查,更有利病情判斷。