體檢查出膽紅素升高,是肝病上身了嗎?不一定是壞事,別過於驚慌

2020-12-22 肝病科郭朋

膽紅素是人體膽汁中的主要色素,為橙黃色,它是判斷肝功能的重要指標。拿到肝臟的體檢報告單時,發現膽紅素這項有一個往上指的箭頭,說明膽紅素升高了。膽紅素雖然是判斷肝功能的指標,但是!它升高並不一定意味著有肝病了,不用太驚慌。

膽紅素有三個指標,分別是總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素。其中總膽紅素包括直接膽紅素和間接膽紅素。看到總膽紅素升高後,應該先看到底是直接膽紅素升高了,還是間接的升高了。

膽紅素升高,說明什麼?

若直接和間接都高,且轉氨酶也明顯升高,預示肝臟有了問題,可能是出現了炎症,也有可能是肝上長了什麼東西。具體是什麼問題,需要進一步檢查。

若直接和間接都高,且數值高得特別離譜,還伴有眼白、皮膚發黃等表現,這說明膽道出問題了。這種情況可能是單純地膽出問題所致,比如膽管長了結石,也有可能是肝臟出問題,比如感染了寄生蟲,使得肝裡面的膽道堵住了。

若直接高,間接不高,主要有四種可能性,分別是肝外膽汁淤積,多半是膽道結石、膽道狹窄等問題引起的;肝內膽汁淤積,常見於原發性膽管炎;肝細胞損傷,多半是病毒性肝炎等問題引起的;肝竇再攝取或排泌能力障礙。直接膽紅素升高,往往會伴有腹痛、腹脹、噁心和發熱等異常表現。

若間接高,直接不高,且間接只是輕微的升高,這是正常的,可能是檢查前12個小時,吃了飯或喝了水,沒有完全空腹所致。即便完全空腹,檢查時間接膽紅素也有可能會輕微升高。只要升高的數值不多,且身體也沒有什麼異常表現,就是正常的,不代表肝出問題。

若間接高,且高得比較明顯,還伴有腰酸、背痛等不適,這預示你有了血液方面的問題。可能是以前有過不當的輸血經歷造成的,也有可能是紅細胞遭到破壞引起的。

此外,還有一些生理性因素會引起膽紅素升高,比如體檢之前過度勞累、熬夜、過度運動、精神壓力大、服用某些藥物、女性月經期間等。這些因素引起的膽紅素升高,問題並不大,保持充足的睡眠,及時的調整情緒,膽紅素就會下降。

總之,引起膽紅素升高的原因有很多,有生理性因素,也有疾病因素。具體是什麼問題,還需要進一步的檢查。單看膽紅素的數值,只能產生一個初步的懷疑,並不能說明肝臟出問題了。

看到膽紅素升高,不用過於驚慌。雖然說膽紅素屬於「毒素」,但它有抗氧化等作用,稍微升高一點,對身體並沒多大的害處,反而還有一些好處,比如能夠保護心腦血管、大腦和肝臟。但若它升得特別高,這就對身體有害了,需要儘快把它降下來。

膽紅素高的人,要控制飲食,少吃脂肪含量高的食物,多吃蔬菜和水果,適量的補充維生素,能夠保護肝臟。還要適量的運動,戒菸戒酒,不要熬夜,保持充足的睡眠,保持積極樂觀的心態,這樣膽紅素能有所下降。

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