2016年09月25日 08:24 來源：廣西新聞網-當代生活報 作者：陳佳嘉 農亞涵 編輯：陳麗婕
新聞跟進
拒絕上學症易成孩子逃學理由？
專家：「不想上學」不等於拒絕上學症，需進行詳細評估
廣西新聞網-當代生活報訊（記者 陳佳嘉 實習生 農亞涵）9月22日，本報報導了「怪！6歲女童出門時還好好的，一進學校就頭痛發燒」，心理專家稱，孩子這是患上了「拒絕上學症」。一時間，該報導引起家長們的熱議，「孩子不上學也是病，那以後孩子不是可以打著生病的名義逃學了嗎？」然而，據心理學家的說法，拒絕上學症與逃學有著本質上的區別，要想判定孩子是否患上拒絕上學症，需要進行一系列的評估，並不是孩子「不想上學」就會認定為拒絕上學症。
小洪的媽媽在看到本報報導後，第一時間聯繫了記者，「我兒子上四年級，早上總是不願意起床，並且總是找種種理由不上學，不寫作業，一讓他學習，他就說肚子疼、頭痛，難道我兒子也得了拒絕上學症？」
自治區人民醫院兒童青少年心理門診的吳歆主任介紹，患拒絕上學症的孩子，會對上學感到巨大的壓力，可出現嚴重的焦慮、易激惹、抑鬱或軀體化症狀；父母知曉其不上學，常要求父母允許其留在家中不上學；其行為可以理解且沒有反社會行為；不上學期間會老實留在家中。
而屬於逃學的孩子，則沒有明顯的害怕上學或擔心上學；常試圖掩蓋其不上學的事實，有明顯欺騙性質；常伴有反社會行為，如說謊、偷盜和破壞公物行為等，常常有反社會行為的同伴；不上學期間常常不在家中。兩者之間是有明顯區別的。
吳歆強調，拒絕上學症是指由於情緒障礙，特別是焦慮和抑鬱，導致患者上學發生困難，並出現迴避上學行為的一種心理疾病，「拒絕上學症有著一系列的評估系統，不是僅僅因為孩子不想上學，就認定孩子生病了」。判斷孩子是否患拒絕上學症，需要了解既往患病史和完整的體格檢查；分別面談患者和父母；了解發病時間、發病方式和症狀表現；分析心理因素和心理壓力等，通過十多個方面進行系統評估。以下是幾種拒絕上學症亞型的特點：
分離焦慮障礙：
患者在與依戀對象（父母或主要看護者）分離或即將分離時，表現出過度的與兒童發育階段不相符的焦慮狀態；與家人或主要依戀者離別時或預期此事時出現過度苦惱；持久地過分擔心不幸的事件將會把自己與主要依戀者分開；長期因為害怕離開主要依戀者而不願意上學或迴避上學；強迫其上學時出現明顯軀體症狀，如頭痛、胃痛、噁心、嘔吐等，反覆如此。
社交恐怖症：
過分害怕和迴避學校中一些可能導致其難堪的社交場合，從而迴避上學為其主要特徵；過分害怕在學校不好的表現（如被同學嘲笑或被老師批評等）；過分害怕在學校與同學或老師交流；過分害怕上課被提問等。
特定恐怖症：
過分害怕的目標與學校某些設置有關，進而迴避上學，比如廁所、操場、教室、食堂、火警或上課鈴、特定的老師或同學等。
抑鬱症：
情緒低落；對學習不感興趣（學習無用論）；覺得自己沒用而迴避上學；睡眠不足或疲勞而迴避上學；注意力不能集中，學習成績下降加重其不願上學。