強迫症的真實案例分析

2021-02-19 幸福泉心理諮詢中心

電話:0731-85519323

地址:長沙市車站北路70號萬象新天企業公館710室

網址:WWW.hnjkjy.com

中心為您提供專業心理諮詢、催眠治療、職業規劃、心靈沙盤解析、催眠課程、企業培訓、員工EAP等心理服務項目!招收實習心理諮詢師!

      


 強迫症(OCD)屬於焦慮障礙的一種類型,是一組以強迫思維和強迫行為為主要臨床表現的神經精神疾病,其特點為有意識的強迫和反強迫並存,一些毫無意義、甚至違背自己意願的想法或衝動反反覆覆侵入患者的日常生活。患者雖體驗到這些想法或衝動是來源於自身,極力抵抗,但始終無法控制,二者強烈的衝突使其感到巨大的焦慮和痛苦,影響學習工作、人際交往甚至生活起居。


案例介紹:小強,男,18歲,某市一重點中學高三學生。小強小學時學習很好,成績一直名列前茅,而且學得輕鬆,同時也很愛玩,師生關係融洽。初中在其母工作的學校(非重點)就讀,起初學習不太用功,較貪玩,學習成績中等,處於班級十幾名之下。初三時,父母徵求他的意見:是考高中還是考中專?他開始意識到前途問題,決定考高中。父母為其借來大量參考資料,自己制定了嚴格的學習計劃,靜心苦讀,進步很快,終以年級第4名考入重點高中。

                  

 進入高后,信心大增,給自己定下考名牌大學的目標。但高一階段成績在班級為14~15名。暑假中碰到原初中幾位就讀其他重點高中的同學,得知人家成績均在年級前列,很不服氣,譴氣自己努力不夠,暗自定下在高二躍上班級前列的目標,並制定了具體計劃,如要求自己上課一定要聽懂,課間即總結好,回家不再花時間消化,而是閱讀參考資料,結果並不理想。再次檢查自己,認為目標、計劃沒錯,還是自己用功不夠,便擠出更多時間看書。高二開始不久,出現看書時腦內出現雜念,如:「這部分內容是不是高考點」、「考試時會怎樣考」,繼而腦中出現考不好時的緊張情境,排解不掉;平時產生緊張感,考試前加劇。此後學習成績持續下降,

              

學習成績在班級中降至25名——34名——41名,十分焦慮。進入高三後,症狀加劇,只要是學習就出現雜念,已無法聽課與看書作業,自己更為焦慮。想到高考迫近,非常緊張,

整日焦躁不安,對自己愛好的小提琴、足球均提不起興趣於是找了一些心理衛生書籍看,試著自我調整,效果不大,來諮詢中心求診。

         

                    
 

案例分析

 小強的症狀主要表現為前瞻性的強迫擔心與焦慮,即總是擔心自己考試失敗,上不了大學,引起嚴重焦慮。如:看書時腦內出現雜念,繼而腦中出現考不好時的緊張情境。這種強迫觀念出現在學習過程中,影響了學習效果,又進一步增強了擔心與焦慮,造成惡性循環。其實小強已經意識到這種擔心是不必要的、有害的,他試圖控制,但又無力擺脫,他的焦慮狀態也是強迫症狀引起的。因此,小強患的是以強迫觀念為主的強迫症。而小強產生強迫症的原因是他自己定的目標沒有什麼大錯,但是計劃有問題,導致效果不佳而產生焦慮;其次是他自己較為克己、刻板,不切實際的計劃,對自己的要求過嚴,從而自己不能原諒自己與接受自己,出現強迫觀念。對於強迫症的心理治療方法,主要有認知領悟療法、疏導心理療法、森田療法、思維阻斷法、示範仿效法和反應防治法等。

        

 對於小強,我們首先要鼓勵他努力克服自己的人格弱點,並指導他根據自己的條件制定學習計劃,將大目標分解為小目標,切實可行地一步步前進。同時,也可以採用催眠療法對他進行系統脫敏,並教會小強進行自我放鬆,讓他在放鬆之後再行學習。此外,當小強陷入到強迫狀態的問題時,他或他周圍的人可以大喊一聲「停止」,將小強的思維轉到另一個方向,阻斷他的強迫觀念,如此進行多次,

小強的強迫觀念就會逐漸消失。


我們尊重原創者版權,除我們確實無法確認作者外,我們都會註明作者和來源。在此向原創者表示感謝。若涉及版權問題,煩請原作者聯繫我們。


●查找微信號:xingfuquan520

●幸福泉心理諮詢中心,您最值得擁有的心靈幸福港灣!

●我們為您提供專業心理諮詢、催眠治療、職業規劃、心靈沙盤解析、催眠課程、企業培訓、員工EAP等心理服務項目!

●陳明明老師博客:http://blog.sina.com.cn/xingfuquan520

●網址:WWW.hnjkjy.com

●地址:長沙市車站北路70號萬象企業公館710室

相關焦點

  • 強迫症治療案例分享
    特殊強迫症治療案例分享主述症狀:患者男性,在校大學生,因強迫症休學1年,目前在家接受心理治療,主要症狀,總想著用手指伸進左眼,嘗試將眼珠子扣出來,嚴重時,眼珠子扣到凸出來,數次去醫院檢查,眼科檢查無礙,但症狀無緩解,頻率次數加大,當地就診一家心理科醫生和一家心理諮詢機構,一次性需要預約5次諮詢,共計10次,各接受2次諮詢後,感覺幫助不大,聯繫到我,接受網絡諮詢和治療。
  • 口水強迫症案例
    Z小姐今年已經26歲了,她已經受困於口水強迫症的時間超過10年。
  • 強迫症治療案例 (3)
    點擊藍色字體訂閱閱讀心理健康文章、發表評論諮詢強迫、恐怖、抑鬱等心理問題          (註:今後,除發一些心理衛生科普短文之外,我將在這裡與大家分享強迫症認知-應對治療的案例,請多提寶貴意見。)曾輾轉就診於多家醫院,給予治療強迫症、精神分裂症等藥物,患者自述效果差。治療前,其Y-BOCS總分為25分(反應強迫症狀的嚴重程度,分值越高,症狀越重。總分16-25分,表示強迫症狀嚴重程度為中度)。精神檢查:來訪者意識清,接觸交談好,定向力完整,思維聯想速度正常;存在強迫思維、強迫行為、牽連觀念,心煩焦慮,輕度抑鬱情緒;飲食夜眠好,情感反應適切,自知力存在。
  • 拉康:分析中的強迫症患者
    拉康:分析中的強迫症患者強迫症地試圖中和對方。他越強迫,就越不可能進行分析。因為進行分析就是尋求另一個人的幫助,這個人通常被認為具有專業知識——簡而言之,一個象徵性的他人。他的一生可能是對他人理想的抗議,但他很可能會以自主的方式表達自己的行為:「我這樣做是因為我相信x、y和z,」而不是「我的父母試圖強迫我做p,所以我才做q。」強迫症患者強烈地表達了自己的獨立性,這使得他不太可能成為分析的對象。一般來說,只有當非常具體的事情(用分析的術語來說)發生時,他才真正進行分析。
  • 你是強迫症的潛在患者嗎?關於強迫症的精神分析報告
    強迫症的症狀分析  強迫症通常有兩大類症狀:強迫觀念和強迫行為。  強迫症的思維分析  如果把思維聯想比作一列火車  強迫症的幻想及完美幻想分析  強迫症患者,經常會把「幻想」當現實,把低概率事件當作是高概率事件,把可能發生的事情當作是必然要發生的事情,比如,車禍、溺水、遭遇搶劫、被害等等。  對於「完美」的幻想,強迫症患者往往要求自己必須達到完美,然而往往欲速不達。
  • 強迫症成功案例分析:強迫症主要是思維和情緒受阻導致的心理問題
    這之後,又反覆出現其他的強迫症狀,比如當肚子不舒服,或者按摩到自己的胃部的肚子上有一個硬些的感覺,就會恐懼自己是否會得腫瘤之類的病,於是會反覆關注這個部位,反覆摸這個部位,導致內心的焦慮和痛苦。繼續用樂天心理平衡法輔導,通過改變認知和應對方式,這些問題都逐步好轉,但是也時不時的反覆,整個過程反覆諮詢通過一年的諮詢,基本上達到效果,後來基本上沒有這種多疑 的強迫思維。
  • 強迫症成功案例分析:強迫症主要是思維和情緒受阻導致的心理問題
    這之後,又反覆出現其他的強迫症狀,比如當肚子不舒服,或者按摩到自己的胃部的肚子上有一個硬些的感覺,就會恐懼自己是否會得腫瘤之類的病,於是會反覆關注這個部位,反覆摸這個部位,導致內心的焦慮和痛苦。繼續用樂天心理平衡法輔導,通過改變認知和應對方式,這些問題都逐步好轉,但是也時不時的反覆,整個過程反覆諮詢通過一年的諮詢,基本上達到效果,後來基本上沒有這種多疑 的強迫思維
  • 一則強迫症案例2
    這個簡短而明顯不完整的案例討論闡明了神經症的許多一般特徵,以及強迫症的許多特殊。羅伯特顯然是在危機中接受治療的,至少有兩個組成部分:首先,他與一個最初是朋友、後來成為他「權威人物」的人發生了衝突:他的商業夥伴。正如羅伯特所說:「問題在於他是否同意。」
  • 面對強迫症,你還在「諱疾忌醫」嗎?不妨看看下面3個案例
    隱瞞疾病,不去就醫,是很多強迫症患者的真實寫照。「沒有人會理解的,沒有任何辦法了」首先舉個國外真實的案例:美國國家精神衛生研究院兒童衛生分院的主任朱迪茜•瑞坡坡特試圖去尋找那些不願意尋求幫助的病人醫生對其進行了精神分析,然後告訴他這其實是強迫症。大山的病終於有了一個確切的名字。這就像是一點點希望之光照進來,然後大山打開了心門。他雖然依然會感覺到抑鬱或憤怒,但是,他的醫生幫助他了解和處理他的情緒,教會他如何與他的疾病「和平共處」。經過醫生的治療,大山的情況比以往好多了。
  • 案例:青少年強迫症的心理諮詢
    「我間接了解到,我的這種狀況是一種心理疾病,叫強迫症,是可以治療的。我雖然是盲人,但是我堅信自己不比正常人差,我告訴自己一定要做得更好,我要多學些知識。但這強迫症總是困擾我,我沒有告訴過別人。它讓我自卑,我懷疑自己的能力,也許我是比正常人差。所以我非常想治好它,請幫幫我!」
  • 強迫症治療案例
    因為這個機會太重要了,有一種孤注一擲的感覺,座位旁的同學喜歡抖腿,我的餘光就注意到了,心裡想這影響到我了,降低了我的效率,我當時很糾結,一方面跟自己說這個沒什麼,很正常,另一方面有擔心說萬一真的影響怎麼辦,好矛盾,很想找到一個確定的答案,培訓的那兩個星期狀態就很差,根本沒法坐在那看書,越著急越希望效率,就越差,最後實在沒辦法,老師也勸我別培訓了,當時接近崩潰了,是我這麼多年來最絕望的一次,因為以前雖然知道自己的有點強迫症
  • 強迫症的真實我與無意識
    關於強迫症的治療,我們談了很多,是一個系統的過程。我們說,什麼是真實我呢?就是你自己本來的樣子,就是真實的自己。而那些你想要成為的樣子,就是,社會化的自己。在這裡我們講的接納,是接納真實的自己,而不是要做到接納社會化的自己。這個社會化的自我呢?其實就是帶偽裝的自己,就是我們想成為的樣子或者覺得應該的樣子。這些包含了我們的想像、期望。這是給我們帶來緊張,痛苦的根源。潛意識裡有很多本能、欲望,就是給我們帶來衝突的東西。
  • 走近強迫障礙——強迫症(三):九類典型強迫症症狀掃描(下)
    在關於強迫症症狀介紹時,有治療以「××強迫症」的形式,把強迫症粗略劃分九種典型類型:1.汙染強迫症2.責任/檢查強迫症3.完美強迫症4.傷害強迫症5.性取向強迫症6.戀童強迫症7.關係強迫症8.顧慮強迫症9.過度關注強迫症,筆者採用這種命名方法,以方便讀者記憶和理解,而在專業治療師中至今未形成統一的劃分方法和命名標準。
  • 走近強迫症(二)
    在關於強迫症症狀介紹時,有治療師以「××強迫症」的形式,把強迫症粗略劃分九種典型類型:1.汙染強迫症2.責任/檢查強迫症3.本文(上篇)將介紹前四種強迫症的典型症狀和典型案例:1.汙染強迫症2.責任/檢查強迫症3.完美強迫症4.傷害強迫症一、汙染強迫症有汙染強迫症的人,會認為某個物品特別不乾淨而不能接受,而且,因為可能導致其他物品﹝包括自己﹞也變得不乾淨,所以他們認為有責任防止這一切發生。
  • 抑鬱症、強迫症康復:兩個案例,一種方法,堅持做你就能痊癒了
    抑鬱症、強迫症康復:兩個案例,一種方法,堅持做你就能痊癒了身處抑鬱、強迫症狀中的患者,雖然也會去尋找方法去自救,但往往因為找不到正確方法或所做方法缺乏一定的針對性與系統性,很可能最後以失敗而告終。如;以下兩個案例。
  • 心理諮詢案例 強迫症
    從他這幾句簡單的表述中,我已初步明確這是一種強迫症狀,於是我又問了幾個具體問題,但他往往說不出來或語無倫次。在這種情況下,我對他講:「你這種問題是能夠解決的,但你必須完成一個作業,回去以後,你重點考慮以下幾個問題,並把它寫下來。第一,你這種症狀的具體表現有哪些?當時的具體感受是怎樣的?最好按時間的先後順序寫下來。第二,這種症狀最早從何時開始的?為什麼?第三,把你從小時候與現在的具體情況介紹一下。」
  • 強迫症的強迫與反強迫
    強迫就是,一個擔心的念頭或者問題,這個想法觀念呢,伴隨強烈的焦慮感,不安。通常我們表述為不能控制的想什麼,這就是強迫。反強迫呢,就是我們可以理解為,我們通過用各種方法,理性思考,包括否認,合理化。就是我們認為,一方面是這種強烈的去想,擔心。另一方面呢,就覺得是沒必要擔心的。所以,這些思考方法,理性的分析呀,否認啊,認為是沒必要的,這些都是應對強迫的心理防禦。心理防禦應對方式,就是反強迫。
  • 抑鬱症、強迫症自愈:兩個案例,一種方法,堅持做你就能痊癒了
    如;以下兩個案例。案例一:患者自述:長期失眠,也經常早醒,睡眠質量不好,睡不深。經常唉聲嘆氣,一點小事也能讓我心情壞一整天,最近一兩周胃口大好,有暴食的感覺,吃到胃疼才肯停止,然後開始吃消化藥,胃藥,很痛苦,痛苦地活不下去,平時的一點疼痛也讓我覺得很難受,很難熬。情緒低落,話也不想說了,太累了,不知道怎麼跟人談,也很懶得說話。
  • 走出強迫症
    「我有強迫症!」成了現代社會大多數人的口頭禪。比如,「處女座」和「強迫症」的標籤經常被捆綁在一起;很多人表示必須點完所有手機上的紅點才能安心入睡;一些不規則的網絡趣圖也使得自稱有強迫症的網友大呼「我有強迫症,這種圖片讓我感覺很難受!」
  • 強迫症常見的認知歪曲
    強迫症患者的自我覺察和情緒管理能力通常較弱,或者不允許自己承載一些正常可能出現的焦慮、恐懼情緒,因而其情緒往往被壓抑或轉化為強迫思維或強迫行為的症狀表現出來。