李主任門診
天津醫科大學第二醫院
主任醫師 李慎果
讀者諮詢
詹淑龍健康周報
已回復
李主任：
您好，最近，鄰居張大娘家買了一臺按摩椅，是女兒送她的禮物。據社區醫生說，年輕人喜歡按摩，老年人也需要按摩。按摩是一種被動運動，可防治肌肉萎縮，增強體質。
請您從生理學和養生學角度，講一講老人按摩的好處。謝謝！
按摩是現在盛行的一種休閒健身項目，中青年人在緊張工作後或疲勞旅途中，喜歡到專業按摩店做做按摩，對身心健康頗為有益，屬於「享受生活」的一項消費。
老年人戶外運動少，體弱多病，或膳食營養欠佳，極易引起骨骼肌萎縮，嚴重者造成肌肉減少症、蛋白質營養不良症等，所以，老人（有條件者）也需要按摩。慢病、失能、高齡的老年人，在家接受人工或器械（按摩器、按摩椅）按摩，對防治肌肉萎縮確有好處。
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肌肉是人體運動幹將
肌肉是構成人體的四大組織（其餘為上皮、結締、神經組織）之一，除少部分為心肌和平滑肌外，絕大多數都是「骨骼肌」。
全身骨骼肌共有600多塊，位於體表皮膚之下，軀幹、四肢骨骼之外，總重量佔體重的一少半（40%）。
人體最重要的主力肌肉有十幾大塊，如頸部：胸鎖乳突肌；胸部：胸大肌；背部：斜方肌、背闊肌；肩部：三角肌；腹壁：腹直肌、腹內外斜肌；上肢：肱二頭肌；腰部：腰大肌；大腿：股四頭肌、縫匠肌；髖部：臀大肌；小腿：腓腸肌。
在眾多骨骼肌中，縫匠肌最長，股四頭肌最大，臀大肌最厚。運動項目中，「引體向上」靠胸、背肌，「卷腹」靠腹直肌，持重站穩靠腰、股肌，走路跑跳靠腓腸肌。所以，這些肌肉是人體各部的運動幹將，也是施行按摩的目標對象。
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按摩防止肌肉萎縮
按摩，與針灸、推拿、正骨、火罐等項目，都屬於中醫的「非藥物治療」的範疇，多年來在廣大民眾中享有很高的信譽，現在已成為休閒、養生服務業中的重要內容。
中醫理論認為，按摩的機理主要在於兩個方面，即行氣、活血。
中醫「氣」的內涵很深奧，似乎與人體內的神經（遞質）、內分泌（激素）、各種細胞因子構成的「信息」傳遞相符合。中醫的「經絡」「穴位」理論，「髒、腑相表裡」理論，臟腑之華在五官的理論等，為人體神經體液調節及生命信息傳遞網的研究，開創了原始探索的先河。
按摩的健身效果，一方面是由於它能糾正氣機失調，使肌肉和臟腑之「氣」，沿著經絡途徑，暢行無阻。另一方面，按摩能改善局部血液循環，使血液沿著「脈絡」途徑，川流不息，並消除體內的滯流和淤血。所以，按摩無疑為氣血、經絡、脈絡的生機活化送來了正能量。
現代醫學研究發現，單一的機械壓力和張力能對生物細胞帶來一定的影響。40年前，有人曾經做過一個很有趣的實驗，他巧妙地設計出一個模擬有牽張力的細胞培養裝置，將骨骼肌細胞人工培養於其中，結果發現，在這裡生長的骨骼肌細胞，在排除神經、內分泌、血液、各種細胞因子的作用下，能夠感受單一牽張外力的作用，出現細胞增大，肌原纖維增多、增粗，顯示典型的細胞「肥大」改變。
目前認為肌細胞接受應力，主要是通過兩個途徑：1.細胞膜內鑲嵌蛋白，如酶類、離子通道分子的變構和活性，經胞內第二信使作用於細胞核；2.細胞外基質和細胞骨架網絡改變。所以，按摩之所以能防止肌肉萎縮，可能是細胞對機械外力的固有生物學效應。
骨骼肌對人體健康的重要性，不容低估，它不僅是一個運動器官，有保護胸腹內臟，主司人體運動，塑造健美體型的功能；而且也是一個龐大的代謝器官和儲存庫。已知肝臟是儲糖庫（儲存形式為糖原），脂肪組織是脂質庫，皮下及細胞間隙為水庫，脾臟和靜脈為血庫，骨髓為鐵庫，骨骼為鈣庫，而最重要的蛋白質庫就是全身骨骼肌。當機體缺少蛋白時，肌細胞中的肌球蛋白和肌動蛋白迅速分解釋放蛋白物質，以解燃眉之急。所以，老年人常做按摩，可增加肌肉、改善蛋白代謝，提高體能和免疫力。
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