美國自閉症2020年報告數據

美國紐約時間2020年3月26日（即中國2020年3月27日），美國疾病控制與預防中心（CDC）發布了美國自閉症2020年報告。數據如下：

一、自閉症患病率

疾病預防控制中心（CDC）在2020年的報告裡稱，根據2016年的數據，美國每54名兒童當中就有一名被診斷出患有自閉症譜系障礙（ASD），其中：

o 每34個男孩當中就有一名被診斷患有自閉症。

o 每144個女孩當中就有一名被診斷患有自閉症。

o 男孩被診斷出患有自閉症的可能性是女孩的四倍。

o 儘管自閉症最早可在2歲時被可靠診斷出來，但大多數兒童仍在4歲後被診斷。

o 31％的ASD兒童有智力障礙（智商[IQ] <70），25％處於臨界範圍（IQ 71–85），而44％的智商得分在平均水平及以上（即 IQ> 85）。

o 自閉症影響所有種族和社會經濟群體。

o 少數族裔的群體往往被診斷的時間較晚。

o 早期幹預提供了支持健康發展並在整個生命周期中帶來收益的最佳機會。

o 尚沒有針對自閉症的醫學檢測。

二、導致自閉症的原因

o 研究表明，遺傳學與大多數病例有關。

o 年紀較大的父母所生的孩子患自閉症的風險更高。

o 已育有自閉症孩子的父母，其第二個孩子被診斷為自閉症的可能性為2％至18％。

o 研究表明，在同卵雙胞胎中，如果一個孩子患有自閉症，另一名孩子患自閉症的概率大約為36％至95％。在異卵雙胞胎中，如果一個孩子患有自閉症，那麼另一個孩子大約有31％的可能會患有自閉症。

o 在過去的二十年中，廣泛的研究探索了兒童接種疫苗和自閉症之間的聯繫。研究的結果目前很明確：疫苗不會導致自閉症。

（註：以上為2020年報告中的數據，並非列舉自閉症的所有已知和未知的成因。）

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三、幹預與支持

o 早期幹預可以改善學習，溝通和社交技能，以及促進潛在的大腦發育。

o 應用行為分析（ABA）和基於其原理的療法是自閉症目前研究最多，最常用的行為幹預措施。（註：目前ABA是美國許多醫療保險公司可以覆蓋的療法，這也是很多其它最新的療法，有時因費用等問題，而不能被廣泛使用。）

o 許多受自閉症影響的兒童可受益於其它幹預措施，例如言語和其它專業治療。

o 發育上出現衰退或技能出現喪失，例如語言和社會興趣等，這類孩子中每5個當中就有一個將被診斷出患有自閉症，此類現象通常發生在一歲至三歲孩子身上。

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四、相關挑戰

o 據估計，自閉症患者中有三分之一是非口語人群，這些人是終生不開口講話的。

o 自閉症患者中近一半沒有安全意識，或者行動上需要有所約束。

o 將近三分之二的6歲至15歲的自閉症兒童遭遇過霸凌。

o 將近28％的ASD8歲兒童曾有自殘行為。撞頭，咬手臂和皮膚抓撓是最常見的情況。

o 溺水仍然是自閉症兒童的主要死亡原因，在14歲及以下年齡段的兒童中，溺水造成的死亡約佔90％。

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五、相關的醫療和心理健康狀況

o 自閉症可能影響整個身體狀況。

o 注意缺陷多動障礙（ADHD）會影響大約30％至61％的自閉症兒童。

o 超過一半的自閉症兒童有一個或多個慢性睡眠問題。

o 在自閉症領域，焦慮症影響了大約11％至40％的兒童和青少年。

o 抑鬱症影響了約7％的自閉症兒童和26％的自閉症成人。

o 自閉症兒童患一種或多種慢性胃腸道疾病的可能性是其他兒童的八倍。

o 多達三分之一的自閉症患者患有癲癇病（癲癇發作）。

o 研究表明，精神分裂症會影響4％至35％的自閉症成年人。相比之下，精神分裂症會影響總人口的1.1％。

o 與自閉症相關的健康問題遍及整個生命周期 - 從幼兒到老年人。2至5歲的自閉症患者中，近三分之一（32％）超重，而16％肥胖。相比之下，普通人群中2歲至5歲的兒童中，只有不到四分之一（23％）超重，而醫療定義肥胖的人只佔10％。

o 利培酮和阿立哌唑是唯一獲得FDA批准的自閉症相關應對躁動和易怒藥物。

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六、照顧者和家庭

o 自閉症患者的整個童年每年平均花費60,000美元，其中大部分與特殊服務費用和對一個或兩個父母的需求增加而導致工資損失有關。成本會隨著智障的發生而增加。

o 自閉症兒童的母親通常擔任孩子的主要照顧者和發聲人，因此她們很少在外面工作。平均而言，她們的收入比沒有健康限制的孩子的母親少56％，比其他殘疾或障礙的孩子的母親少35％。

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七、自閉症成年照顧者和家庭

o 在接下來的十年中，估計每年有707,000至1,116,000名青少年將邁入成年，並脫離以學校為基礎的自閉症相關的特殊服務。

o 自閉症青少年獲得醫療過渡服務的頻率是其他有特殊醫療需求的青少年的一半。自閉症伴有相關醫療問題的年輕人獲得過渡支持的可能性更低。

o 許多自閉症的年輕人在停止看兒科醫生後，多年沒有得到任何醫療保健。

o 高中畢業後的兩年中，超過一半的自閉症青年仍處於失業和未進入更高級教育的狀態。這比其他殘疾類別（包括學習障礙，智力障礙或言語障礙）中的年輕人要低。

o 2014年，使用國家資助的職業康復計劃的近18,000名自閉症患者中，只有60％的人離開該計劃時拿到了工作。其中，80％的人平均周薪160美元，這使得他們遠遠低於貧困線。

o 近一半的25歲自閉症患者從未有過拿薪水的工作。

o 研究表明，鼓勵獨立的工作可以減少自閉症症狀並提高日常生活技能。

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八、經濟成本

o 照顧自閉症美國人的費用在2015年已達到2680億美元，如果在整個生命周期中缺乏更有效的幹預措施和支持，到2025年將升至4610億美元。

o 在美國，自閉症的大部分費用用於成人服務，估計每年費用為1750至1,960億美元，而兒童費用為每年610至660億美元。

o 患有自閉症的兒童和青少年的醫療支出平均是沒有自閉症的兒童和青少年的醫療支出的4.1到6.2倍。

o 2014年《實現更好的生活體驗（ABLE）法》的通過允許各州建立針對殘疾人（包括自閉症）的稅收優惠儲蓄帳戶。

o 在所有50個州中，自閉症保險立法的通過為醫療和輔助治療提供了途徑。

作者：雅弗

原文連結：

1）https://www.cdc.gov/ncbddd/autism/data.html；

2）http://www.autismspeaks.org/kindness