長期腹痛、腹瀉、便秘怎麼辦?你可能只是想太多了?

2020-12-22 醫學益生君

醫學益生君有一個男同學,長得人高馬大,顏值70分左右吧(哈哈),已經生兒育女,稱得上幸福美滿,但是一直有個問題困擾著他。他這個人長期腹痛、腹瀉,喝點酒、吃點辣就受不了,隔天必定拉得稀裡譁啦的,拉完也就好了,這些年他跑了好幾家醫院,也做了好多檢查,基本都沒查出什麼問題,用他自己的話講就是,其實也不怎麼難受,就是不爽。這個到底是個什麼問題呢,基本所有醫院都跟他說,你這個是腸易激症候群!

一洩千裡

腸易激綜合症(Irritable Bowel Syndrome,IBS)是一種較為常見的慢性腸功能紊亂性疾病,臨床表現為持續存在間歇發作的腹脹、腹痛、排便習慣及大便性狀改變,而無器質性疾病證據的臨床綜合症或徵候群。

腸,你好麼?

腸易激症候群是消化科很常見的一種病,據統計其患病率僅次於感冒。人群總體患病率為5-25%,多見於18 ~ 40歲,腦力勞動者患病率高於其他職業,城市人群患病率高於郊區,臨床實踐估計,IBS患者佔消化門診量的1/4~1/3。

這個病的重點是無器質性疾病證據,就是說要診斷這個病,你要有相應的症狀,而且你已經完善了相關檢查排除常見的疾病,如腸炎、腸腫瘤、寄生蟲、乳糖吸收不良等。

發病機制

很多人可能不解,既然沒有器質性病變,為什麼症狀這麼真實,這麼酸爽!回答這個問題,要從腦袋瓜說起,大腦是我們機體神經內分泌活動的中樞,腸子的運動就是大腦通過神經、內分泌調控的,腸子運動太快了就容易腹瀉、腹痛;反之腸子不動了,就容易腹脹、便秘。比如當一個人吃了辣椒,可能太辣了,損傷到腸道了黏膜,所以你覺得肚子疼,你大腦就會判定這個辣椒是個壞東西,大腦通過一系列犀利的操作,讓你腸道運動加快,還分泌了很多水分,為的就是要趕緊把這個壞東西排出去。但是呢,這個又不怕死,天天吃辣椒,終於有一天,你的大腦變得神經質了,就算你沒吃那麼辣,它也要讓你一瀉千裡。

發病機制

大家回想一下,你上學的時候,很多人一到重大考試前,是不是就經常跑廁所,其實就是你自己把大腦「逼瘋了」,它一旦「神經」起來,你的肚子就要遭殃。

意猶未盡

那要怎麼辦呢?

怎麼辦?

其實很簡單,四個字,改變不良生活飲食習慣,調整放鬆心理狀態。辣不能吃就別吃,酒不能喝就別喝,考前多複習,考試放輕鬆,你放過你自己,大腦就放過你,反之有你好受!

放鬆放鬆

當然對於一些症狀很明顯的患者,比如已經嚴重到不管吃什麼東西都來了,或者那種晚上睡不著白天肚子痛晚上更睡不著(惡性循環),可以適當對症處理。以腹痛為主的患者可以應用解痙藥,腹脹者用促動力藥,以腹瀉為主的患者可以應用止瀉劑,便秘者用瀉藥,失眠者用調節神經藥物或助眠藥等,但是這些藥物要做專業醫師指導下應用,比如醫學益生君。

關注健康,關注醫學益生君。

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