中國的酒文化源遠流長，動輒「對酒當歌，人生幾何」「烹羊宰牛且為樂，會須一飲三百杯」。
調查顯示，近年來中國居民飲酒率和飲酒量均呈上升趨勢，其中男性飲酒率為53.8%，遠高於女性的13.6%，並且男性飲酒者日均酒精攝入量高達32.7 g。
飲酒與健康的關係尚無定論，「小酌怡情」的說法廣為流傳，既往也有分析顯示，適量飲酒可減少動脈粥樣硬化和心血管不良事件的發生，但隨著各項研究的深入，普遍認為飲酒不利於健康。
2018年，WHO曾明確表示，飲酒沒有「安全值」！無論多少，只要飲酒即可對健康產生不良影響。並將過量飲酒量設定為日均酒精攝入量男性≥25 g，女性≥15 g；有害飲酒設定為日均酒精攝入量男性≥61 g，女性≥41 g。
《基層心血管病綜合管理實踐指南2020》具體詳實地描述了戒酒幹預的流程，以及如何針對不同飲酒量/飲酒頻率的患者採取不同程度和內容的幹預手段。
一、戒酒幹預流程
對飲酒者進行幹預，包括評估、反饋、建議、幫助、隨訪等步驟。
首先評估酒精使用情況，而後根據評估結果實施個體化的飲酒健康教育、提供建議和諮詢等幹預措施，以減少危險和有害飲酒。幹預無效者應考慮轉診至專業酒精或藥物依賴治療機構。
二、戒酒幹預措施
酒精使用情況評估
酒精使用情況評估可以識別出低（高）風險飲酒、有害飲酒或酒精依賴者，為制訂幹預方案提供依據。
飲酒自評問卷採用WHO制訂的《酒精使用障礙篩查問卷（AUDIT）》。
幹預內容
根據酒精使用情況評估結果制訂不同強度的幹預方案，包括飲酒健康教育、提供建議、諮詢及轉診等。
健康教育：對既往飲酒患者提醒避免恢復飲酒，對不飲酒者可作為預防措施。對於低風險飲酒者或戒酒者予以肯定，並提醒患者如果飲酒，一定要保持在推薦的限量內（成年男性每日酒精攝入量不超過25 g，成年女性不超過15 g，每周飲酒不超過5 d），對能夠遵從的患者給予鼓勵。
建議：最重要的是督促患者制訂目標並改變其飲酒行為。引導患者自行制訂目標，有困難者可由醫務人員根據患者情況制訂目標。如果有晨起噁心/震顫或大量飲酒而不醉等酒精依賴症狀，需要戒酒。如果大部分時間都不過量飲酒，且能控制飲酒，則可考慮減少飲酒量。可考慮建立患者互助小組，分享經驗，得到來自同伴的鼓勵、幫助和監督。
諮詢：了解患者過量飲酒的起始及維持因素、飲酒相關問題的嚴重性及相關後果，判斷患者所處的動機改變水平，使諮詢內容適合患者目前的動機水平。如患者對改變飲酒行為毫無興趣，應將建議重點放在反饋信息上，多鼓勵患者採取行動；如患者已經開始考慮採取行動，應將建議重點放在採取行動的好處、延遲行動的風險和如何邁出第一步；如患者已經為採取行動做好了準備，建議重點放在限制飲酒目標的制訂和確保執行上。
轉診：AUDIT評分20～40分，一般屬於酒精依賴者。應轉診至戒酒/精神專科醫生（如果可能）進行診治。如果患者歷經幾個月仍難以實現和保持減少飲酒的目標，也應考慮轉診進行專業強化治療。
持續監測：戒酒幹預很難一蹴而就，須進行持續監測。監測內容包括是否有限制飲酒的動機，是否已付諸行動、行動的力度，工作、生活環境中的影響因素等，據此確定對患者進行幹預的措施和力度。
來源：心臟健康社區
編輯/排版：蘭葉
審核/校對：瑞雪