孕媽三兩事 之 產後陰道壁膨出的肉肉可以恢復正常嗎？

2020-09-18 喬曉林大夫

一產後媽媽留言：「我是在月子裡自已摸到了陰道口膨出的肉，去醫院檢查了，說我有陰道前壁膨出，我不明白為什麼會這樣，我的身體一向還可以……」

產後陰道壁膨出常見於生育多胎，或有急產史，或胎兒巨大、難產、有產鉗助產的經歷等情況。

妊娠過程中，孕媽媽的肚子裡住進了一個寶寶，使骨盆底軟組織（如肌肉、韌帶等）承受的力量增加，且隨著孕周的增加，盆底組織承受的力量也在不斷增加，有可能對盆底軟組織造成損傷。

此外，在自然分娩的過程中，產婦要消耗大量的體力，屏氣用力使胎兒娩出，這個過程會造成盆底肌肉的損傷。妊娠及分娩對盆底軟組織的損傷可導致產婦產後盆底的肌肉韌帶鬆弛，對陰道壁承託的力量不夠，而出現陰道壁膨出。

對於大多數女性來說，輕度的陰道壁膨出可能沒有症狀，少部分女性可能會在腹壓、咳嗽、打噴嚏、大笑或是提重物時有少量尿液漏出。

重度陰道壁膨出可出現小便頻繁、排尿困難、排尿不盡、咳嗽漏尿、陰道內有腫物脫出，或伴有腰酸、下墜等症狀。也有的會明顯感覺到陰道鬆弛、陰道排氣、性生活不滿意等，嚴重影響生活質量。

那麼，產後媽媽比較關心的問題來了！

產後陰道壁膨出的肉肉可以恢復到正常嗎？

對於產後發生的陰道壁膨出，大多數產婦在產褥期（產後42天內）經過適當的休息可以逐漸自然恢復，但完全恢復至孕前狀態的可能性比較小。也有些女性會由於肌肉損傷嚴重，使陰道壁膨出一直延續下來，可累及陰道前、後壁，甚至發生整個子宮的下垂。

因此，產後媽媽一旦發現陰道口有肉肉，或有排尿不盡、排尿困難等不適，應及時就診，並酌情治療。

1.對於輕度的，不嚴重的陰道壁膨出，可以通過凱格爾運動（提肛運動）（凱格爾運動方法可參考以往文章：孕媽三兩事 之 了解凱格爾運動），幫助盆底的肌肉帶逐漸恢復，或進行盆底康復鍛鍊促使膨出的陰道壁恢復到接近正常的狀態。如果有輕微症狀持續不見緩解，還可以進行盆底的相關治療，以幫助盆底臟器功能的恢復。

盆底肌肉鍛鍊

以臀部上提、收縮肛門的方式進行鍛鍊，每次收緊不少於3秒後放鬆，連續做15-30分鐘，每日進行2-3次，或每日做150-200次，6-8周為1個療程。

寶媽剛開始運動要量力而行，起初每天運動一次就行，每次3-10分鐘，然後再根據自己的自身情況逐漸延長運動時間，逐步增加每日的運動次數。

附：產後盆底康復操

呼吸運動

去枕平臥，雙手放在腹部，吸氣時腹部肌肉儘量收縮，呼氣時儘量放鬆。

提肛運動

做收縮陰道肛門的動作，明顯感覺會陰部肌肉向頭側收縮，之後儘量放鬆為一組。

臀部運動

吸氣時臀部及骨盆底肌肉收縮，呼氣時放鬆。

抬頭運動

吸氣時下巴儘量上抬，呼氣時下巴儘量向胸部靠攏。

腿部運動

吸氣時一腳底平貼床面曲腿，腳後跟儘量靠近臀部，呼氣時緩緩將腿伸直。然後換腿，動作同前。

當然，除了堅持鍛鍊，產後媽媽還要注意營養均衡，勞逸結合，儘量不做增加腹壓的活動，不提重物，排便時不要過度用力，必要時可藥物輔助排便。

2.對於中重度的、比較嚴重的陰道壁膨出，建議在產後3個月以後酌情選擇做陰道壁修補術。術前安排好休息時間，術後消炎治療，避免劇烈活動，注意局部清潔衛生，預防感染。

生命孕育，健康守護

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