2019年鄉村全科助理醫師考試即將開始報名，大家已經著手複習了嗎？
備戰考試要避免盲目，為方便考生複習，優路教育教研團隊根據2019版鄉村全科助理醫師新大綱，總結了各個章節的重要知識點。考生可以按照學科知識點的考頻指數，有條理的進行複習！
本期為大家帶來的是第二章醫學倫理學的重點內容。
一、基本概述
（一）醫學倫理學的定義
運用一般規範倫理學原則解決醫療衛生實踐和醫學發展過程中的醫學道德問題和醫學道德現象的學科，它是醫學的一個重要組成部分，又是倫理學的一個分支，是倫理學在醫療實踐中的具體應用。
（二）醫學倫理學的四大基本原則
1.尊重原則；
2.不傷害原則；
3.有利原則；
4.公正原則。
（三）中醫學的道德傳統
1.對待患者—至親之想；
2.治學態度—至精至微；
3.服務態度—一心赴救；
4.醫療作風—端正純良；
5.對待同道—謙虛謹慎。
（四）醫師行為規範
1.尊重科學；
2.規範行醫；
3.尊重人文；
4.規範文書；
5.嚴格報告；
6.救死扶傷；
7.嚴格權限；
8.規範試驗。
（五）醫患關係的倫理要求
1. 醫患關係三大模式
（1）主動—被動模式(父母與嬰兒)；昏迷、休克、精神病發作、嚴重智力低下者以及嬰兒等。
（2）指導—合作模式(父母與少年)；大多數的普通患者。
（3）共同參與模式(成人與成人)：慢性病患者。
2.醫患關係中患者的基本權利
（1）平等醫療權；
（2）知情同意權；
（3）隱私保護權；
（4）損害索賠權；
（5）醫療監督權。
3.構建和諧醫患關係的倫理要求
（1）密切地溝通與交流；
（2）自覺維護對方的權利；
（3）自覺履行各自的義務；
（4）加強道德自律並遵守共同的醫學道德規範。
【注意記憶】即溝通+權利+義務+道德。
二、鄉村醫療服務中的倫理問題
（一）鄉村醫療服務中疾病防控的倫理要求
1.傳染病防控的倫理要求
（1）對籤約居民健康負責的意識；
（2）履行法定的傳染病防控責任；
（3）具有職業奉獻精神；
（4）尊重傳染病患者的權利和人格尊嚴。
2.慢性非傳染性疾病防控的倫理要求
（1）積極開展健康教育，促進人們健康行為、生活方式的轉變；
（2）加強慢性病的監測、篩查和普查工作；
（3）履行早發現、早診斷和早治療的道德責任。
（二）鄉村醫療服務中健康教育與健康促進的倫理要求
1.尊重法律；
2.尊重責任；
3.尊重人格；
4.尊重科學。
（三）鄉村醫療服務中疾病診治的倫理要求
1.基本原則
（1）以患者為中心的原則；
（2）最優化原則；
（3）整體性原則；
（4）密切協作原則；
（5）生命神聖與質量、價值統一的原則。
2.病史採集方面
（1）舉止端莊，態度熱情；
（2）全神貫注，語言得當；
（3）耐心傾聽，正確引導。
3.體格檢查方面
（1）全面系統，認真細緻；
（2）關心體貼，減少痛苦；
（3）尊重患者，心正無私。
4.輔助檢查方面
（1）綜合考慮確定檢查項目，目的純正；
（2）患者知情同意，醫生盡職盡責；
（3）綜合分析檢查結果，切忌片面武斷。
5.藥物治療方面
（1）對症下藥，劑量安全；
（2）合理配伍，細緻觀察；
（3）節約費用，公正分配；
（4）嚴格用藥，避免濫用。
6.患者轉診方面
（1）以患者健康利益為重，果斷、及時轉診，避免延誤治療時間；
（2）遵從患者家屬轉診意願，積極配合轉診流程，準確提供安全指導；
（3）改變服務模式，提高自身醫療技術水平與能力。
（四）特殊人群公共衛生服務的倫理要求
1.兒童公共衛生服務的倫理要求
1）關愛兒童，樹立對兒童終身負責的精神；
2）細緻入微，一絲不苟；
3）精益求精，努力提高業務能力。
2.孕產婦健康管理服務中的倫理要求
1）轉變觀念，提高認識，重視孕產婦保健工作；
2）提高業務能力，贏得公眾信任；
3）加強健康教育，提高孕產婦的健康意識；
4）尊重孕產婦，注意保護隱私。
3.老年人健康管理服務中的倫理要求
1）充分認識老年人的健康權利，積極開展老年人的健康管理工作；2）理解和尊重老年人；
3）關心和幫助老年人。
4.嚴重精神障礙患者健康管理服務中的倫理要求
1）尊重患者的人格和權利；
2）同情和關懷患者；
3）關心和幫助患者家屬；
4）培養認真負責的態度和奉獻精神。