輸液時糖水鹽水啥區別

2020-12-20 人民網

原標題:輸液時糖水鹽水啥區別

  生病輸液很常見。臨床上常用的注射用溶媒,主要有葡萄糖注射液、氯化鈉注射液(即人們常說的鹽水)、滅菌注射用水、乳酸鈉林格(複方氯化鈉)等,尤其以前兩者最為常見。在治療過程中,具體選擇哪種溶媒,需要根據病人病情和身體狀況來選擇。

  1.考慮治療藥物的穩定性。葡萄糖注射液的pH值較低,偏酸性,氯化鈉注射液的pH值要稍高些。很多藥物對pH值比較敏感,在不同環境下容易形成沉澱或降解,因此要根據藥物的穩定性來選擇溶媒。

  宜與氯化鈉注射液搭配的藥物:通常頭孢類、青黴素類的抗生素在近中性(pH為6~7)的溶液中較穩定,酸性或鹼性溶液均易破壞藥物結構,使其失去抗菌活性;奧美拉唑在酸性條件下不穩定,化學結構易發生變化,出現聚合和變色現象;呋塞米、肝素鈉、氨力農、伊曲康唑、曲妥珠單抗等在葡萄糖注射液中不穩定,容易產生沉澱或失效,不宜用葡萄糖注射液為溶媒。

  宜與葡萄糖注射液搭配的藥物:兩性黴素B、兩性黴素B脂質體,pH不能小於4.25,否則形成沉澱;紅黴素在氯化鈉注射液中不溶;胺碘酮、奧沙利鉑,不宜與氯化物配伍。

  2.考慮患者的具體情況。如果患者有高血壓、冠心病、心功能不全,應減少鈉的攝入,以減輕心臟負擔;如果有腎功能不全,特別是有水腫的病人,更要減少氯化鈉的攝入,以減輕水鈉瀦留;如果血液檢查結果提示患者有低鈉血症,則應給予氯化鈉注射液;如果患者有糖尿病,但心腎功能尚可,可以用氯化鈉注射液;如果因治療需要必須用葡萄糖注射液的,則應根據血糖水平加用胰島素。 

(責編:木勝玉、徐前)

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