原標題:出生體重僅500克「巴掌寶寶」康復出院
經過4個多月的治療,今天(17日)上午,孕周24周,出生體重僅500克的「巴掌寶寶」晴晴康復出院了。這是湖北省救治成功的最低體重新生兒,也是疫情期間全國救治成功的最低體重新生兒
24周!「巴掌寶寶」突然出生
方女士(化名)今年34歲,結婚多年,去年她懷上第一胎,一家人如獲至寶,都小心翼翼呵護著這個小生命。1月31日,懷孕23周的方女士發現自己有少許出血,下腹部有點漲,於是來到武漢市婦幼保健院就診。醫生檢查發現,方女士宮口已經打開。
方女士這才知道,自己患有宮頸機能不全。通俗的說,如果把子宮比作一個口袋,普通人是到生孩子時,口袋(宮頸口)才打開,而患上這類疾病的女性,袋口是鬆弛的。隨著胎兒發育長大,宮頸口「託不住」寶寶,孩子就很容易掉出來流產。武漢市婦幼保健院產科二病區周潔瓊介紹,80%的宮頸機能不全是由先天發育不良導致的,多數女性孕前並不知曉。
「醫生,請你們一定要保住我的寶寶。」方女士和先生都很重視這個來之不易的寶寶,醫生也決定盡一切可能保住孩子的生命。
1月23日,武漢「
封城
」,新冠病毒肺炎在武漢傳播,許多人的生活出現重大變化,醫院看病也諸多不便,生命顯得格外脆弱。但父母越發珍惜這幼小的生命,因為孕周太小,產科一方面全力施救,希望能讓寶寶能在媽媽肚子裡多呆幾天;一方面聯繫武漢兒童醫院新生兒內科,隨時做好搶救準備。
在方女士住院6天後,2月6日,孕周僅24周、體重僅500克的「巴掌寶寶」,小女嬰晴晴誕生了。
臍靜脈穿刺建立「生命通道」
剛剛出生的晴晴,全身青紫,像一隻氣息奄奄的小貓,幾乎沒有生命體徵。當時正是疫情暴發期,提前溝通後,新生兒科醫護穿好防護服,在產科嚴陣以待。
最有經驗的總住院醫師王勁推著全套轉運設備在產床旁,呼吸機、監護儀、搶救藥,全副武裝只等孩子出生。穿刺技術最好的護士長黃硯屏臍靜脈置管包打開在無菌臺前,寶寶一出生,沒有一刻耽誤,立即對孩子進行心肺復甦、氣管插管等救治,1分鐘,5分鐘,10分鐘,寶寶全身青紫,心跳呼吸都沒有,胸外心臟按壓,復甦氣囊加壓給氧……2月的初春,醫護人員揮汗如雨,搶救步驟如鐘錶一樣準確,如疾風一樣迅速。
搶救團隊堅持不放棄的努力有了回報,持續搶救10分鐘後,晴晴有了微弱的心跳,小手也不時地揮動。「這說明孩子的求生欲望還是很強的。新生兒的Apgar評分滿分為10分,孩子在搶救之後也只有2分,這意味著重度窒息,寶寶的生命之火隨時可能熄滅,我們要竭盡全力守護這微弱的火光。」武漢兒童醫院新生兒內科主任醫師曾凌空回憶。
為了保證後續的搶救治療,需要立即打通晴晴的靜脈通道,給予注射藥物和補充營養。但是,晴晴的血管跟頭髮絲差不多,如果進行常規穿刺,她比針外徑還細的血管,很容易「爆掉」嚴重受損。護士長黃硯屏當機立斷,選取新生兒新鮮的臍部靜脈進行穿刺,不到10秒,順利建立起一個珍貴的「生命通道」。
「新生兒臍靜脈置管術,是利用新生兒出生時尚未閉合的臍帶靜脈,將導管通過臍靜脈注射藥物、補充營養,最多可以留存兩周。」黃硯屏護士長介紹,晴晴的皮膚嫩如果凍,這樣還可以減少患兒疼痛刺激和皮膚穿刺接觸,最大限度呵護晴晴。
在孩子恢復心跳、建立靜脈通道後,醫務人員把晴晴放進轉運溫箱,捏著復甦氣囊,推著她一路狂奔,轉往武漢兒童醫院新生兒內科繼續救治。
「她是疫情陰霾下的陽光」
△晴晴的爸爸媽媽
因為嚴重的出生窒息、呼吸衰竭,到達新生兒重症監護室又經過了1小時的搶救後,晴晴的生命體徵終於逐漸穩定下來。接下來的日子裡,晴晴幾乎經歷了所有早產兒的常見併發症,如肺發育不良、腦積水、消化道出血等等。平穩一段時間,這個小傢伙就會給醫生「出個難題」。「為了救她,我們醫生護士的『十八般武藝』全都施展出來了,包括『壓箱底』的功夫。」曾凌空說,有一段時間,呼吸機參數、肺表面活性物質都用到頂了,晴晴卻遲遲不見好,氧飽和度維持不住,孩子危在旦夕,他惦記著孩子的病情,整夜難以入睡。每次看孩子,晴晴總是在用力呼吸,似乎在告訴他:「不要放棄,我自己也在努力!」
最終,晴晴總是能化險為夷,而且恢復地一天比一天好。
因為疫情,晴晴的媽媽不能親自來「袋鼠抱」,科室的莫璐霞醫生、袁露護士,當上了晴晴的「臨時媽媽」,給她「袋鼠抱」護理,讓她感受到臨時媽媽的心跳和愛意。有時候,病情變化加重時,臨時媽媽的擁抱可以讓晴晴迅速有所緩解,呼吸機條件下降。
當時,武漢兒童醫院新生兒科作為武漢唯一新冠病毒感染新生兒定點醫院,開闢了新冠病毒感染隔離病房,收治著武漢市新冠患兒和新冠產婦的寶寶,最多時有近30名新生患兒,同時,武漢婦幼保健院是非新冠感染產婦定點醫院,武漢兒童醫院新生兒病區還有2個病區收治非新冠感染的生病新生兒,平均130人。醫護人員工作壓力巨大,在這種情況下來的晴晴不僅是「團寵」,也成了全科人心情的「晴雨表」。她的病情好轉了,大家都會受到鼓舞:這麼小的寶寶都在努力求生,咱們還有什麼困難克服不了呢?
人如其名,新生兒科主任曾凌空經常在忙完一天繁重的工作後夜晚到晴晴的溫箱旁站一站,曾凌空說:「疫情期間,晴晴就是我的一縷溫暖的陽光。」每當3個病區的工作讓人心力交瘁的時候,看到她病情一點點進步,一天天好起來,會由衷感到快樂和幸福,就像雨後初晴。
如今,晴晴成了科室的「大姐大」。「不知道是這娃本來就性子急,還是被我們寵的。一旦沒及時換尿褲,或者餵奶慢了一步,她都要大聲哭宣告『不爽』。」曾凌空說,可能有人聽嬰兒哭吵會很煩躁,但是對於醫護來說,這是最動聽的聲音,宣告著生命的活力,他聽著都會樂。
出院!從「拇指姑娘」到粉嫩小人兒
5月15日,晴晴出生100天,為了紀念這個特殊的日子,參與救治的新生兒醫護人員和晴晴的家人在陪護病房,為小傢伙進行了簡單的慶祝。
「壓根不敢想,她能這樣健康可愛。」媽媽方女士小心翼翼地將晴晴抱在懷裡。這是自出生後母女倆第一次正式見面。晴晴來到這個世界時,父母還沒來得及看一眼,就被被送走搶救。第一次見到媽媽的晴晴,舒服地閉著眼睛,嘬著小嘴喝奶,半個小時就將30毫升的奶喝完了。
第一次撫摸到自己的孩子,方女士夫婦感慨萬千:「生命真的很神奇,我們原本以為會失去寶寶了,沒想到她現在能這麼健康地對我們笑,真是非常感謝醫生護士救了我們的孩子。多麼不容易,一關一關地闖過來了」。
護士袁露說,剛住進新生兒內科時,晴晴只有巴掌大,胳膊僅有成人食指般粗細,皮膚可以說「吹彈可破」,非常嬌嫩,大家把她當成捧在手心的」拇指姑娘「。護理人員所有操作都異常小心,生怕擦破她的皮膚,引發感染。晴晴需要接受保護性隔離,所有東西都要滅菌後再使用。在開溫箱之前,醫護們會做四五遍手部消毒,才敢放心觸碰她。
4個多月的精心治療與細心呵護,「晴晴」闖過了一個又一個「坎」奶量一天天逐漸增加,從最開始每次只能吃0.5ml,到現在能自己大口地一次吃40—60ml毫升奶。皮膚變得紅潤,體重從500克增加到2680克,各項生命體徵穩定,達到出院標準。6月17日,晴晴出院回家。
祝福晴晴,以後的生活每天都是陽光明媚的晴天!(總臺央視記者倪晶依高重)