糖友王女士，今年65歲，6年前在省人民醫院確診了二型糖尿病，合併冠心病和腦梗。
根據醫生建議，王女士每天堅持服用二甲雙胍緩釋片（0.5g）早晚各1片、格列美脲（2mg）早飯前1次。
起初用藥效果還算可以，雖然沒有完全達標，但基本上能控制在空腹7-8，餐後10左右，但近兩年，在用藥不變的情況下，血糖開始走高，空腹血糖達到16，餐後血糖18，而且明顯感覺身體每況日下，精力、體力都有所下降，出現視力模糊，睡眠障礙等狀況。
到醫院檢查時醫生建議王女士做了一次胰島素水平檢查，結果是空腹2.7pmol/ml，餐後2小時6.2pmol/ml，建議其加藥或採取胰島素治療。
對於這個結果，王女士十分苦惱，她很擔心自己的血糖會越來越難控制，用藥也越來越多，併發症的情況最後還是難以避免。她的希望是能夠實現血糖達標，減少西藥，同時改善身體狀態，提高生活質量，問有沒有辦法？
專業解析：
很多糖友像王女士一樣，同時服用胰島素促泌劑（格列美脲）和胰島素增敏劑（二甲雙胍），以為解決了導致血糖升高的兩大問題——胰島素分泌不足和胰島素抵抗，結果血糖還是越來越高。
從王女士的胰島素水平檢查結果來看，空腹2.7pmol/ml，餐後2小時6.2pmol/ml，偏低，說明胰島功能較差，而像格列美脲這樣的促泌劑正是依賴胰島功能發揮作用的，但如果胰島細胞的狀態不好，不願意工作了，再怎麼刺激也分泌不出足夠的胰島素了，光靠二甲雙胍增加胰島素敏感性，效果十分有限，血糖自然難以控制。
採取方法：
這種情況下，從養護胰島功能，幫助血糖控制，減少藥物依賴的角度出發， 建議王女士做兩件事：
一是暫時將格列美脲改為注射胰島素，外源性的解決胰島素不足的問題，從而減輕胰島細胞的負荷，給一個它休養生息的時機，同時，趕緊把血糖降到標準水平，阻止持續的高血糖對胰島細胞的進一步破壞。
二是馬上採用非藥物方法，如生活方式的幹預和特殊營養的補充，促進胰島功能的修復，逐漸增加自身胰島素分泌量，從而提升自主控糖能力，減少對藥物的依賴，遠離併發症的風險。
糖友反饋：
王女士通過調理，1個月後，餐後血糖降到11.7，沒測空腹血糖，精力、體力有所恢復，建立信心繼續調理。
2個月後，空腹5.8，餐後8.1，停掉了胰島素，換回之前的降糖藥二甲雙胍和格列美脲，血糖保持穩定。
3個月後，隨著胰島功能的提升，二甲雙胍從2次改為1次，格列美脲減到每天1mg，血糖依然平穩。
結果分析：
一方面，非藥物方案中，針對性幫助糖友改善飲食結構，科學運動控糖，增強血糖代謝功能，提高胰島素敏感性，有效保護胰島功能；
另一方面，從營養角度，對受損的胰島細胞進行精準的營養幹預。
醫學界在解決血糖問題的過程中越來越清晰的認識到，各種特殊的細胞營養對於胰島功能修復，以及自主降糖功能的恢復中起到的關鍵性作用。
現代營養學認為，如果能準確鎖定胰島等靶細胞所需要的肽，通過特殊途徑提取，並且外源性補充，就很有可能實現胰島功能的恢復。目前，世界各國科研人員，都在進行這方面的探索。