嬰兒猝死綜合症頻頻發生！這些細節不容忽視，不可趴睡一定牢記！

2020-08-29 兒科孫方舟醫生


原創：兒科孫方舟醫生

二胎政策的開放後，不少家庭有生二胎意願，但有的人卻有些恐懼——網上有嬰兒訓練睡眠導致死亡的事件，此類新聞一直未停息過，其絕大多數發生在沒有帶娃經驗的夫妻身上。


曾經有過這樣一個案例，家住無錫的張女士餵了8個月大的兒子一些餛飩，孩子吃完餛飩後，就將孩子獨自放在臥室睡著了。幾個小時過去了，按理應該是孩子醒後的哭鬧的時候，但沒想到，當張女士夫婦去看孩子時，發現其已不省人事了，趴著的孩子的口腔、鼻子裡滿是餛飩殘渣。經醫院搶救最終無力回天。根據醫生分析孩子在睡夢中身亡很可能是患有嬰兒猝死綜合症。

其實，這年嬰兒猝死事件頻頻發生

嬰兒猝死綜合症真的那麼恐怖？對此，兒科醫師的我為大家解開這種在睡夢中能「帶走」嬰兒生命的「惡魔」——嬰兒猝死綜合症的「面紗」。

逃離病魔，得先了解它——嬰兒猝死綜合症

嬰兒猝死綜合症(SIDS)也叫嬰兒猝死，又被稱為「搖籃死」。它並不是某種確切的疾病，而是指外表似乎完全健康的嬰兒卻意外身亡，大部分發生在入睡時間，但死因不明。

嬰兒猝死綜合症一般會發生在哪個年齡段？哪個時間段？

嬰兒猝死症常發生於嬰兒出生後首6個月內，尤見於嬰兒2至4個月大時。1~3周歲孩子也會發生此情況。這種病症常發於深夜及清晨，也會發生在晚上10點和到早上10點左右，多見於秋季、冬季和早春時。

雖至今沒有確切證實它的病因，但專家推測可能是以下誘因

嬰兒意外死亡，專家屍檢亦未能確定其致死原因，但專家表示可能是諸多因素聯合產生的結果。

外界因素

——環境

環境是造成嬰兒意外身亡的重大因素，這裡包括懷胎環境以及睡覺環境。

懷胎環境指的是妊娠者多產次、母親未成年、與上次懷孕間隔時間短等；睡覺環境則指嬰兒睡覺房間溫度過高、被褥過厚容易讓嬰兒患上「捂熱症候群」，導致嬰兒猝死。此外，房間內有人在吸菸，易使得嬰兒被動吸菸，導致呼吸困難，最後引發猝死的後果。

——壓力

外界壓力也是嬰兒猝死的因素之一，如父母在睡覺時壓迫到孩子就可能導致嬰兒猝死。

根本因素

——大腦發育異常

大腦發育正常的嬰兒是能感覺周圍的環境是否惡劣的，如缺氧，但是大腦發育異常的孩子就有可能缺乏這種保護機制，導致嬰兒睡眠時無法因缺氧或吸入二氧化碳過多而覺醒，最終致死。

——免疫系統異常

若嬰兒免疫系統產生的白細胞和蛋白質的數量高於正常水平，那麼這其中一部分蛋白質與大腦互動容易在睡眠期間改變心跳和呼吸的頻率或讓嬰兒進入深層睡眠，這樣同樣容易出現猝死現象。

此外，呼吸調節機制發育不足、心率異常等問題也是嬰兒發生猝死根本因素。

——睡覺姿勢

孩子俯臥、側臥、包頭睡覺容易使得嬰兒無法正常呼吸，這樣也會增大嬰兒猝死的風險。


嬰兒猝死容易發生在這七類寶寶身上

男寶寶

研究表明男孩比女孩發生猝死的風險更高，約為1.5:1。這可能與體內的荷爾蒙分泌有關，男寶寶分泌的雄性激素多，容易抑制呼吸系統正常呼吸，增加男寶寶猝死發生率。

早產兒、低體重兒、雙胞胎

早產兒、低體重兒、雙胞胎發生猝死的風險較高，因為這幾類寶寶可能未能足夠吸收到母體營養，這樣身體的各個器官發育不健全，尤其是大腦神經、心肺功能耐力、肺部及呼吸道結構、氣體交換的呼吸作用等等。

有呼吸病史

若孩子患有氣管炎、支氣管炎等呼吸病史，發生嬰兒猝死的頻率也高於正常嬰兒。

此外，睡覺姿勢不良的寶寶（趴著睡）、經常吸收二手菸、睡眠環境過於悶熱等，嬰兒發生嬰兒猝死的機率都會大大提高。


寶寶是否發生猝死？出現以下情況，家長應高度注意

睡眠異常，過於安靜

孩子天生就好動，若寶寶睡眠的時候過於安靜，呼喊他名字後的5~10秒內寶寶仍然沒有意識反應，也沒有任何的呼吸動作和脈搏，如入睡時呼吸不規則、呼吸長期停止、脈搏不規則、緩慢或停止搏動等。特別是胸部和腹部沒有起伏，那麼這可能是嬰兒處於臨床的猝死狀態。

平時呼吸異常

寶寶在喝奶的時候呼吸停止或者有異常的哭聲，可能是喉部發音管道的功能發育異常，這也是嬰兒發生猝死現象的重要標誌。

無法識別周圍環境

當大人感覺到寶寶所呆處環境異常，但是寶寶卻沒有異常表現或者反應不夠及時，孩子很可能發生猝死現象。

嬰兒一旦發生猝死應如何採取措施？

1、立即撥打醫院的搶救電話。

2、呼喊他的名字、觀察他的呼吸和脈搏狀態是否有反應。

3、拍打孩子的腳底及捏孩子的虎口部位，刺激他。

4、觀察口腔，口是否有異物阻礙孩子正常呼吸，若存在異物，那麼吸出他口腔內的異物，並對他進行胸部按壓和胸部按壓。

具體動作：一手扶住嬰兒的頭部，另一隻手的食指和中指併攏對寶寶的兩乳連線中點下方進行按壓，2釐米的按壓深度，每分鐘至少一百次的按壓頻率，在按30下後，進行2次人工呼吸。注意，按壓的力度要適中，以免孩子出現骨折的不良後果。


如何預防嬰兒猝死？

良好的睡覺姿勢

在寶寶還沒學會180°翻身前，側臥和俯臥睡覺都是很危險的睡覺姿勢，最安全睡覺姿勢是仰臥，這樣可防止嬰兒猝死。千萬不能趴睡，切記切記！！


良好的睡眠環境

寶寶睡覺處溫度要適度，不要過熱或過冷；父母儘量不要和寶寶同睡；孩子睡覺的時候應把布、毛絨玩具、鬆軟的靠墊等可能引起孩子窒息的床上物品拿走；此外，嬰兒床不要太軟，嬰兒睡覺時被褥不要蓋得離頭部過近，以便保證寶寶安全。

不可吸菸

寶寶在媽媽肚中，孕媽媽不可抽菸，寶寶出生後，父母最好不要抽菸，也不要將嬰兒帶到吸菸的人群中。此外，孕媽媽孕期喝酒也會增大嬰兒猝死的風險。


選擇母乳餵養

儘量給孩子餵養母乳，因為母乳更加健康，可以預防多種疾病，包括嬰兒猝死症。

定期檢查身體

定期將寶寶帶到醫院進行身體健康檢查狀況。若發現嬰兒身體異常，如呼吸不太正常，就應該及時查明狀況，並接受治療。

此外，按規定給嬰兒接種疫苗，也可降低猝死風險。


參考資料：《美國兒科學會-育兒百科》

《實用兒童保健學》

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