說到如何評估腎功能，相信不少腎友的第一反應都是看肌酐，沒錯，血肌酐確實是目前臨床判斷腎功能（腎臟濾過功能）最常用的指標，不過它卻不是最準確的指標。
今天小編就來給腎友們介紹幾個更為準確的「傢伙」，以幫助大家更好地判斷腎功能是否受損以及受損到什麼程度。
首先，為啥說血肌酐評估腎功能不夠準確呢？原來血清肌酐（Scr）主要有兩種來源：內源性和外源性，前者是體內肌肉組織代謝的產物，而後者是肉類食物在體內代謝後的產物。換句話說，肌酐值可以受飲食影響，另外，年齡、性別、體形、肌肉量等因素也會導致肌酐水平波動。
另一方面，通常只有超過50%的腎單位受到損害，Scr才會升高，因此它也不能及時反映早期腎功能的下降。
而下面幾種指標相對來說就要更準確一些。
1.腎小球濾過率
單位時間內（通常為1min）兩腎生成濾液的量稱為腎小球濾過率（GFR），也就是腎臟排水、排毒的能力。GFR可用於早期了解腎功能減退情況、估計功能性腎單位損失的程度及發展情況，從而指導腎臟疾病的診斷和治療。
其可用公式來估算：GFR=(140-年齡)*體重 / 肌酐濃度(ml/dl)*72，女性在此基礎上再乘以0.85，也可以通過腎臟核素顯像檢查得出更準確的結果。當GFR＜60ml/min時，就認為已處於慢性腎臟病三期的狀態。
2.內生肌酐清除率
內生肌酐清除率（Ccr）是腎內科常見的檢查項目，其結果不受食物影響，與血肌酐相比，是判斷腎小球濾過功能損害更為敏感的指標。
Ccr的計算公式為：Ccr=尿肌酐濃度*每分鐘尿量/血肌酐濃度，Ccr每分鐘低於80ml提示腎小球濾過功能減退；降至每分鐘50～31ml為中度損害；減至每分鐘20～10ml為早期腎功能不全，降至10～5ml/min為晚期腎功能不全；小於5ml/min則為終末期腎功能不全。
3.血清胱抑素C
血清胱抑素C是一種蛋白質，廣泛存在於體內各種組織的有核細胞和體液中，它完全由機體產生，是一種內源性物質。
研究顯示，胱抑素C對腎功損傷預測的敏感性明顯優於血清肌酐和內生肌酐清除率，是檢測早期腎小球濾過功能的首選指標，而且其在血液中的濃度不受感染、炎性、腫瘤及肝功能影響，受年齡、飲食、性別等因素的影響也較小，對早期診斷各種急慢性腎臟病患者具有重要價值。
現在腎友們知道了吧？評估腎功能，可不能光看肌酐，還有不少靠譜的指標值得您參考，這樣才能準確地了解腎功能是否受損以及受損的程度，以便儘早進行對症的治療。
參考文獻：
1.血清胱抑素C的檢測研究及臨床應用進展
2.血清胱抑素C——評價腎功能的新指標
3.血清胱抑素C在腫瘤及其化療早期腎損害中的意義
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