判斷腎功能損傷程度,只看肌酐就行?錯!更加靠譜的指標還有這些

腎臟是人體重要的排洩器官，基本功能是生成尿液，清除體內的代謝產物，同時還具有內分泌功能，是機體內環境穩定的最大功臣，其中腎小球、腎小管和腎血管是這些功能是否能順利發揮作用的主管領導，一旦其中一個主管領導「罷工」休息，那麼人體的腎臟將會出現問題，我們常從形態學和功能學兩方面來判定腎臟損害程度。

1.腎小球損害程度

腎小球主管的是腎臟的濾過，在尿液生成及排洩功能中佔重要地位。濾過功能主要通過內生肌酐清除率、血肌酐測定、尿素、尿酸檢測等，根據肌酐和尿素氮指標可反映腎小球損害程度，可分為輕度、中度、重度、尿毒症期。

2.腎小管損害程度

腎小管具有分泌、重吸收、濃縮、稀釋、調節電解質和酸鹼平衡等多種功能，主要檢測方法有濃縮-稀釋試驗、尿滲量測定、自由水清除測定等，通常在臨床上我們經常測定尿常規來觀察尿比重，如果患者尿量增多，尿比重降低提示腎濃縮減退。

3.腎血管損害程度

腎血管主要供應腎臟營養，如果出現異常，可造成尿液改變、高血壓及腎功能損害。臨床常用腎動脈彩色都卜勒超聲檢查腎動脈主幹及側支血流情況，如果有腎動脈狹窄，可準確測量血流和雙腎大小；螺旋CT血管造影或磁共振血管造影也可顯示腎動脈和腎實質影像，診斷價值也較高；組織病理學檢查對於定性診斷更有價值。

4.根據身體異常症狀判斷腎臟病變程度

腎臟損害的常見臨床症狀包括；1）小便異常，如血尿，尿液泡沫異常增多等；2）水腫，如面部、足部浮腫；3）異常血壓增高；4）腰痛，叩擊腰部位置疼痛反應較大。

總結：腎臟是一個有機整體，損害程度可根據實驗室檢查、影像學、病理學檢查等檢查方法，也可綜合病人的臨床表現和醫生經驗綜合判定。