腎功能不全是由多種原因引起的，腎小球嚴重破壞，使身體在排洩代謝廢物和調節水電解質、酸鹼平衡等方面出現紊亂的臨床綜合症候群。臨床上分為急性腎功能不全和慢性腎功能不全。預後嚴重，是威脅生命的主要病症之一。
一期
腎功能儲備代償期。因為腎臟儲備代償能力很大，因此臨床上腎功能雖有所減退，但其排洩代謝產物及調節水、電解質平衡能力仍可滿足正常需要，臨床上並不出現症狀，腎功能化驗也在正常範圍或偶有稍高現象。
二期
腎功能不全期。腎小球已有較多損害，60%-75%，腎臟排洩代謝廢物時已有一定障礙，肌酐尿素氮可偏高或超出正常值。病人可以出現貧血，疲乏無力，體重減輕，精神不易集中等。但常被忽視，若有失水、感染、出血等情形，則很快出現明顯症狀。
三期
腎功能衰竭期。腎臟功能已損害相當嚴重，75%-95%，不能維持身體的內環境穩定，患者易疲勞，乏力，注意力不能集中等症狀加劇，貧血明顯，夜尿增多，血肌酐、尿素氮上升明顯，並常有酸中毒。此期又稱氮質血症期。
四期
尿毒症期或腎功能不全終末期。此期腎小球損害已超過95%，有嚴重臨床症狀，如劇烈噁心、嘔吐，尿少，浮腫，惡性高血壓，重度貧血，皮膚瘙癢，口有尿臊味等。
腎臟的生理位置
那麼在咱們檢查出腎功能不全後，很多患者就非常重視肌酐的數值和尿蛋白的數值，是的， 這是非常正確的，肌酐提示我們目前是處在腎功能不全的哪個階段，尿蛋白的漏出程度告知我們目前腎臟是處在腎病的發展期還是穩定期。關注這兩個指標是非常重要的。不過同時還有更重要的一些指標也是需要我們重視的，那就是血壓的情況。我們都知道腎功能不全的主要原因是由於腎小球發生了硬化壞死，導致整體腎臟的濾過排毒功能下降，水電解質調節能力下降的。那麼血壓為什麼影響也這麼大呢？
是因為當我們血壓高的時候， 腎小球內的壓力也是增大的，從而會加重腎臟濾過的壓力增大，就像壓力器一樣，這個時候本身腎臟是缺血缺氧的，如果濾過的壓力增大，那麼會使腎小球的缺血缺氧加重，這個時候不僅尿蛋白漏出會增多，主要的是腎小球的硬化壞死程度也會加重。尤其是血壓不穩定的患者，忽高忽低，是加速腎臟損傷的一個重要原因。這就是為什麼有的人明明肌酐已經下降了， 但是不知道怎麼原因突然就漲起來了，很大一部分原因 是由於血壓沒有控制好。
這就提示我們很多腎功能不全的患者，在平時用藥治療的時候，不要單看一些肌酐數值，血壓也穩定了，然後自己調藥或者停藥，結果導致病情出現慢性病急性發展期，導致肌酐迅速上漲。腎病的治療一定是循序漸進的過程。切莫輕視，否則後悔晚矣！
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