尿蛋白和血肌酐，幾乎是慢性腎臟病最重要的兩項指標，二者升高，提示腎臟出現了病變。在很多情況下，這兩個指標越高，代表腎病越嚴重。
那麼，尿蛋白、血肌酐只有輕度異常或是正常，腎病的病情也是輕度的嗎？
半數以上的患者是這樣的，但仍有不少重症患者並非如此。
比如：
膜增生性腎病、局灶節段性腎小球硬化、IgA腎病等腎病，部分患者僅有輕度蛋白尿，沒有明顯症狀，但腎病仍在暗中進展，腎臟會逐步纖維化、硬化、萎縮，失去功能。
糖尿病腎病在早期時，檢查尿蛋白和血肌酐是正常的，但糖尿病腎病治療較為困難、進展很快。
狼瘡性腎病處於非活動期時，尿蛋白很少，肌酐也不高，但進入到活動期時，病理改變加重、腎功能下降，可能在短時間內進展到腎衰竭、尿毒症（多是可逆的）。
慢性間質性腎炎在早期時，雖然血肌酐正常，但肌酐清除率是下降的，腎功能已經受損。
多囊腎患者在青少年時期，尿蛋白和血肌酐也可以是正常的，但到中年，腎功能下降很快，是一種嚴重的遺傳病，尿毒症風險很大。
所以說，尿蛋白、血肌酐沒事，不代表腎臟就沒事，很多腎病病種和進展風險，是此二者診斷不出來的。
腎友們除了尿蛋白和肌酐，還要結合血壓、血糖、腎臟B超、尿蛋白組分、尿微量白蛋白、腎臟病理等檢查，進行明確診斷、綜合評估，才能發現潛在的進展風險，以免腎病在暗中進展到末期、錯失最佳的治療機會。