腎臟在身體中扮演著重要角色，生成尿液，排出體內代謝廢物和毒素，調節水、電解質和酸鹼平衡。當腎臟受到50%的損害時會引發多種症狀，做檢查時各種指標會發生異常。需定期做腎功能檢查，如尿檢、生化、B超和血常規能評估病情的嚴重性，了解腎功能損傷情況。
腎功能檢查中主要看哪些指標？
1、血液生化指標
血液生化指標包括胱抑素C和血肌酐，還有尿素氮以及尿酸等都能反映腎臟排毒功能。血肌酐能判斷腎臟分期，不過大部分腎病患者早期並不會有肌酐升高的情況，因此不能判斷早期腎功能情況。尿素氮和尿酸指標有廣泛性，即使沒有腎臟疾病，這兩個指標也會發生變化，因此也不能作為判斷腎病早期的指標，不過能代表中後期腎臟排毒功能。胱抑素C是較敏感的指標，跟血肌酐差不多，能反映腎小球濾過率內源性指標。當以上指標出現異常時，提示腎病已發展到4~5期。此階段患者應注重於排毒治療，及時減輕腎臟代謝負擔，防止發展成尿毒症。
2、腎小球濾過率
腎小球的主要作用是濾過，在腎臟中發揮著至關重要的作用，通過濾率能評估腎臟整體情況。腎小球濾過率降低，這說明有很多腎小球等細胞出現纖維化或完全壞死，腎臟也逐漸萎縮。雖然腎小球受損是不可逆的過程，不過能提前阻止腎小球病變，延緩腎衰竭。
3、尿蛋白相關
8成以上的腎病患者體檢時發現尿常規異常才知道自己得病，最敏感的指標是尿潛血和尿蛋白，前者能評估腎臟內炎症反應的活躍程度，後者能反映出腎小球損害情況。尿蛋白相關的指標有尿常規尿蛋白和微量白蛋白尿，還有24小時尿蛋白定量以及肌酐比。尿蛋白最易發生異常，不過反應腎功能有不定性，易受到外界因素影響如飲食習慣、運動量和喝水量。若尿蛋白呈現2+或3+需進一步查24小時尿蛋白定量，看一看腎小球受損的情況。
白蛋白能檢測繼發性腎病蛋白流失的情況，如高血壓腎病或糖尿病腎病。若24小時尿白蛋白定量超過30毫克，需第一時間去醫院做檢查，這說明腎小球濾過功能嚴重受到損害。 尿蛋白是影響腎功能獨立的高危因素，若尿蛋白沒有得到有效控制會促進病情向尿毒症階段發展，所以無論腎病屬於早期還是中後期都要關注尿蛋白指標。
溫馨提示
腎病患者最好是每6個月做一次血液肌酸酐、尿液和尿素氮檢查，能及時了解病情發展進程，評估藥效。同時要調整好生活節奏，避免吸菸喝酒。積極預防感冒，若出現不明原因水腫和小便中有泡沫，需及時去醫院做篩查。同時要控制好血壓、血脂和血糖，不能濫用止痛藥、中草藥和各種感冒藥等，必要時需在醫生指導下合理用藥。
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參考資料：1、《腎功能檢查報告，哪幾項指標最關鍵？3個數「暴露」腎臟狀態》，腎病之家，2020-11-152、《尿常規是腎病最直觀反映，拿到化驗單，1個關鍵指標記得看清楚》，尚醫健康，2019-09-17