現在正值全國抗擊新冠肺炎病毒的特殊時期,很多人都宅在家裡。那麼在這個特殊的時期,究竟該如何保護自己呢?
糖尿病碰上新冠肺炎,謹記以下8條建議
合理的膳食,維持健康體重、少吃油膩的食物、適當進食水果。這些都有助於血糖的控制,同時也有助於維持良好的免疫力;
雖然不能出門但要適當的做一些運動。糖尿病患者每周的運動時間應該不低於150分鐘的中等或低強度運動。
大家現在基本上都是宅在家裡,但是可以在運動方式上做一些調整,比如以前是散步、慢跑,現在可以改為在家原地踏步、做器械運動、打太極拳、健身操等; 遵醫囑堅持治療。雖然現在無法去醫院及時複診或者做相應的專科檢查,但一定要按照專科醫生給予的醫囑,按時按量服用降糖藥,特別是採取胰島素注射治療的患者,一定要堅持治療,不能輕易的自行調整劑量;
監測血糖。Ⅱ型糖尿病治療的「五架大馬車」,除了教育、治療、運動、飲食外,血糖監測也是很有必要的。
在這裡我不給大家做具體血糖監測的明確指導,因為不同的治療方案實際上我們血糖監測的頻次是不一樣的,但不管怎麼樣,只要是在治療的患者最基本的每周應該監測空腹血糖2~3次,最好餐後兩小時的血糖也能有完整的1~2天數據。我建議大家把監測的血糖數據記錄好,等疫情過去後可以把血糖監測記錄給醫生看。有很多患者只測血糖不記錄,這其實是喪失了自己非常寶貴的監測血糖的資料。
在特殊時期大家出門一定要帶好口罩、勤洗手,注意個人衛生,適當開窗通風,保持環境乾淨。
警惕新冠肺炎病毒感染的症狀。如果出現了乾咳、發熱,要注意區分症狀和糖尿病急性併發症的表現,如果症狀疊加則要及時前往發熱門診救治;
綜合控制。有條件的患者一定要把血壓、血脂、血糖都良好的控制下來;
在這個特殊的時期一定要規律作息,保持心情愉悅,而且要端正心態正視疫情,既要重視又不恐慌。
在上一期我給大家介紹了「得了糖尿病,身體有哪些信號?揭秘易得人群原因,防患未然。」但是還有很多心腦血管疾病、腎病、眼底病變等慢性併發症需要留心!
那麼除了之前講的諸多慢性併發症以外,實際上糖尿病還有三個急性併發症,這也是大家一定要知曉的。
糖尿病酮症酸中毒
我相信如果是患有糖尿病的朋友應該是知道糖尿病酮症酸中毒的。糖尿病酮症酸中毒英文簡稱DKA,它是由於胰島素嚴重缺乏,或者升糖激素不足、感染,或者其他急性的誘因所引起的急性綜合症。
它的臨床表現主要是除了血酮症以外,主要表現為身體的酸中毒。另外可能伴有輕度、中度或者是重度的意識障礙。當然同時伴有高血糖。酮症酸中毒在過去死亡率是非常高的,跟大家多說一句,糖尿病酮症酸中毒更多的見於胰島素絕對缺乏的Ⅰ型糖尿病患者。Ⅱ型糖尿病患者一般在經過正規治療期間,沒有特殊誘因的情況下是不容易出現的。
高血糖的高滲狀態
高血糖的高滲狀態實際上指的是臨床上嚴重的高血糖,雖然沒有明顯的酮症酸中毒,但是血漿滲透壓顯著升高,身體有脫水,而且伴有不同程度的意識障礙。高血糖高滲狀態多見於老年糖尿病患者,實際上也是非常兇險的。在出現或可能出現以上這兩種急性併發症的時候,各位患者朋友一定要及時去專科醫院急診就診。及時採取對症的治療措施,否則會有很大的危險。低血糖
低血糖雖然沒有前兩個那麼兇險,但在臨床當中也是不能忽視的。
我們經常有一句話說的好「一次嚴重的低血糖,可能就會抵消你長期良好的血糖控制所帶來的獲益」。
所以如果說你的治療方案有低血糖的風險,那麼各位患者朋友就一定要注意:
不要輕易的改變自己的治療方案,自行增加醫生開具的處方劑量;規律的進餐。而且在運動的時候或者是在進餐之前身邊準備一些含糖的食物。這些方法,都可能會避免低血糖的出現。
血糖多低算低血糖?
臨床上一般用3.9和3.0這兩個數字。
臨床上一般認為血糖小於3.9mmol/L,大於3.0mmol/L是低血糖的警戒值。小於3.0就認為是顯性的臨床低血糖,或者即使沒有特定的血糖界限,但已經出現了嚴重的認知功能障礙,而且需要其他的措施來幫助恢復低血糖的情況,我們認為是嚴重的低血糖。嚴重低血糖實際上是沒有特殊的血糖界定值的。所以從這個概念上來講,大家基本能判斷自己有沒有出現低血糖的情況,從而採取對應的一些措施。
來源:西安大興醫院內分泌代謝科主任邢影
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