如今生活中很多人都因為患有糖尿病而非常痛苦，尤其是對於一些育齡女性來說，會擔心自己患有糖尿病，需要長時間服藥，影響到正常的生寶寶。那麼有糖尿病的人可以懷孕嗎？糖尿病患者在備孕期間有哪些注意事項呢？
首先大家需要明確一個概念：妊娠糖尿病或妊娠期間顯性糖尿病和普通的糖尿病合併妊娠是不一樣的。
妊娠糖尿病的診斷切點為
空腹血糖只要≥5.1mmol/L，
75g葡萄糖糖負荷後1小時血糖≥10.0mmol/L，
2小時血糖≥8.5mmol/L，
通過以上三個數據就診斷為是否為妊娠糖尿病。
以上數據是針對在懷孕前血糖正常，而在在妊娠期間發現的血糖升高的人群所進行的診斷標準。
那麼對於在懷孕前已經有糖尿病的患者就一定要做好孕前的血糖管理。
首先，在計劃妊娠之前要明確自己的糖尿病病史以及血糖、糖化血紅蛋白的水平，另外還包括血壓、眼底、肝腎功。我建議所有在備孕的糖尿病患者，血壓應該控制在130/80mmHg以下，並且一定要加強糖尿病相關的知識教育。還有一些其他的注意事項，包括戒菸。對於合併有慢性併發症的糖尿病患者，建議更要把血糖進行良好的控制。因為在妊娠期間可能有一些相關的併發症會加重，包括糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病。妊娠可能對部分患者的腎功能會造成一些永久性的損害。而且有些報導認為腎功能不全，對胎兒的發育也會有不良的影響。所以在孕前呢，一定要把血糖及糖尿病的併發症控制好。
此外，在孕前應該進行一些藥物的調整，比如對二甲雙胍無法控制的高血糖應該及時加用或改用胰島素控制血糖。 因為在孕期是不能使用其他的口服藥控制血糖的，只能用胰島素來降糖。
對孕前血糖控制目標，一般我們認為在不出現低血糖的前提下，空腹和餐後血糖儘可能接近正常，建議糖化血紅蛋白小於6.5%時妊娠，應用胰島素治療者可使糖化血紅蛋白小於7.0%，餐前血糖控制在3.9—6.5mmol/L，
餐後血糖在8.5mmol/L以下。
來源：西安大興醫院內分泌代謝科主任邢影
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