1-3歲是小朋友生長發育的黃金時期,中國有句老話叫「三歲看到老」就強調了生命早期的養育對孩子的一生都起著重要的作用。這個時期孩子的養育重點是幫助孩子形成穩定的生活習慣,包括進食、睡眠和玩耍運動,促進孩子正常的認知、情感和體格發育。
今天,復旦大學附屬兒科醫院臨床營養科副主任錢甜做客閔行人民廣播電臺,將為爸爸媽媽們進行1-3歲寶寶健康生長發育和營養的相關指導。
體格發育
1-3歲小朋友的體格生長不會像1歲以內那麼「日新月異」,但隨著各種運動技能的進步,小朋友活動範圍不斷擴大,活動量不斷增大,孩子的運動和體格發育呈現一種相互促進的作用。
世界衛生組織2006年的調查資料顯示1歲時孩子的體重約為9kg,是出生體重的3倍,2歲時約為12kg,為出生體重的4倍,這之後體重穩步增長,年增長約為2kg。身高的增長,1歲時約75cm,2歲時約86-87cm,女童生長與男童大致相同,略低於男童。頭圍身長增長規律與體重增長規律基本相似。所以兒童的生長是非勻速的,同時具有個體差異,受到遺傳和環境的影響。
眼腦發育
大腦的發育是兒童神經心理發展的基礎,腦發育在3歲基本完成,1-3歲是腦發育的關鍵時期。這個階段小朋友接觸外界的機會越來越多,好奇心越來越強,這些不同的刺激都會強化我們腦發育。同時小朋友的眼睛越來越亮,逐漸開始辨別形狀,學會辨別紅、黃、白、綠等顏色,同時還會判斷物體的遠近和深淺。
免疫系統的發育
1-3歲小朋友免疫系統不夠完善,如果接觸到外界環境中的細菌和病毒,就容易發燒生病。我們經常說的免疫球蛋白是體液免疫的基礎,包括IgM、IgA、IgE和IgG。IgG水平在1~3歲相當於成人的60%。IgM男孩子在3歲,女孩子在6歲時達到成人血清水平。IgA發育最遲,青春後期才達到成人水平。這個時期,注意個人衛生,充足的睡眠和良好的飲食習慣都能夠幫助小朋友減少感染性疾病。
腸道系統的發育
兒童腸管長度相對成人長,一般為身長的5-7倍(成人僅為4倍)。嬰幼兒腸繫膜長、柔軟,腸壁固定差,容易形成腸套疊和腸扭轉。同時腸道黏膜薄、嫩,通透性高,屏障功能差,容易腸道感染。正常的腸道菌群有利於小朋友消除侵入到腸道的致病菌,同時對小朋友以後的免疫、代謝、營養、消化和吸收等功能成熟起著決定作用。我們生活中進食的食物成分和周圍環境都會影響腸道菌群,母乳餵養有利於益生菌的定植。3歲時小朋友的腸道菌群接近成年人。
應該給寶寶提供什麼樣的食物?
最重要當然是食物的安全性,同時儘可能嘗試不同口味和質地的食物。比如新鮮的蔬菜、水果,蛋白質豐富食物,包括禽畜肉、魚肉、豆類、雞蛋、牛奶和奶酪。儘可能少地添加蔗糖、鹽等調味料。
這個時期喝什麼?
媽媽可以堅持母乳餵養至2歲及以上。1歲以上小朋友可以喝一些鮮牛奶和強化豆奶提供足夠的鈣質、維生素D和蛋白質。中國營養學會建議2-3歲孩子每日350ml-500ml牛奶。2歲以上可以喝低脫脂奶和普通豆奶。每天奶量不能大於750ml,讓孩子可以去嘗試其他固體食物,包括鐵強化食物。
水是兒童解渴最好的飲料,兩餐之間可以提供水。不建議給1歲以下孩子喝果汁,因為果汁含糖高,纖維少。
什麼時候給孩子吃?吃多少?
每天提供3三餐,2-3頓點心,間隔2-3小時。儘量每天固定時間進餐,規律的進餐時間幫助孩子形成良好的飲食習慣。
每個孩子進食量都是不一樣的,這和孩子的年齡、活動量、生長速率和胃口有關。孩子的胃口可能會隨著心情、身體狀況和你提供的食物改變。每次提供的量少一點,爭取讓孩子主動要求更多一點。
可以做些什麼幫助孩子更好地進食?
和你的孩子一起吃飯。家長是孩子最好的榜樣。孩子會通過觀察家長來學習健康的飲食習慣。吃飯的時候家長可以監督孩子。
提供新食物。經常提供新的食物,包括孩子過去拒絕的食物,在嘗試新食物的同時保證每次還要有幾種小朋友吃得好的食物。孩子們通常要在品嘗之前多次觀察、聞和觸摸食物。小朋友在接受一種食物之前可能需要嘗很多次。如果觀察到孩子食用新事物有過敏的一些表現時要及時就醫。
給孩子足夠的時間進食。小朋友吃東西的時間比大人長,給他們時間吃完。如果你的孩子告訴你,他們是通過玩食物來吃飯的,讓他們離開桌子去享受一本書或一個玩具。等下一餐的時候再給孩子提供食物。
讓你的孩子自己進食是學習飲食的一個重要部分。幼兒通過觸摸、聞、嘗和看食物來學習。學會使用勺子、叉子和筷子需要時間。弄得一團糟也是學習如何吃飯的一部分。
吃飯時保持冷靜,減少分心。關掉電視、手機、平板和電腦,讓你的孩子專注於吃飯,保持家庭用餐的愉快。這也會幫助你集中精力享受在一起的時光,而不是你的孩子吃什麼或吃多少。
試著用不同的烹飪方式提供同樣的食物。耐心嘗試,給你的孩子提供用不同方法製作的食物。如果小朋友不愛吃蔬菜、水果,可以嘗試烤蔬菜、湯中切碎的蔬菜或將蔬菜做成丸子,以及用整個水果和蔬菜製成的冰沙都是提供美味食物的好方法。
如果我的孩子不想吃東西怎麼辦?
如果你的孩子長得很好,偶爾不吃一頓飯也不是問題。如果你對孩子的生長、食慾或攝入量有疑問,可以諮詢你的兒保醫師或營養(醫)師。
如果你的孩子不想吃東西,把食物拿開,等到下一頓飯或零食時間再餵給他們吃。有時小孩子只想反覆吃同樣的食物,這是正常的,可能會持續幾個星期或幾個月。如果「最喜歡」的食物是健康的,繼續提供它和其他各種健康食品。如果「最喜歡」的食物不太健康,就少給孩子吃。
不需要用甜點或最喜歡的食物作為獎勵。不要強迫或賄賂你的孩子吃飯。相信孩子的胃口,引導他們決定是否吃,吃多少。
1-3歲寶寶逐漸從乳製品餵養過渡至固體食物,良好飲食習慣的養成影響深遠。這個時期家長和孩子在飲食和餵養方面存在著很特殊的關係。每個人充當的角色不同,家長決定提供什麼食物、什麼時候、什麼地點提供。小朋友決定是否吃,吃多少和選什麼吃。只有尊重這種特殊的關係才能讓孩子能夠享受進食帶來的樂趣,同時專注地學習更好的自主進食。在這個非常重要又特殊的時期,家長耐心細心正確的養育會幫助孩子成為一個健康、獨立的進食者。
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記者:汪婷婷 李何昊(實習)
編輯:汪婷婷 李何昊(實習) 斯琪