談「骨」論「筋」 |足底筋膜炎越運動越傷?看看醫生怎麼說

2020-12-22 騰訊網

不少人對這樣的場景似曾相識:

A

早晨起床剛下地,一陣刺痛由腳跟油然而生!

A

走一段時間後疼痛可以減輕......But!一旦走久了,疼痛又會加重......

與此同時

腳底靠近腳跟處可能有輕微腫脹,用手去按壓腳跟或做翹腳趾的動作時,腳跟底部會痛。

1

什麼是足底筋膜炎?

足底筋膜炎由足底的蹠腱膜損傷或者產生炎症導致。損傷分急性損傷與慢性勞損兩種,前者如跑步、劇烈運動等,後者即反覆的微創損傷造成的,如說走路太多、運動量較大、體重比較大等一些因素,使蹠腱膜反覆的牽拉造成的炎症。

足底筋膜炎的主要臨床表現是足底疼。蹠腱膜損傷的部位,決定了疼痛的部位,大多數的蹠腱膜損傷都比較靠後,也就是日常我們稱作腳後跟的這個地方。

需要注意是,疼痛的部位一定位於足底的,不會位於足底上方,足背等部位。

典型的表現就是踩地的時候比較疼,像被一根繩子牽拉著一樣。可能表現為撕裂樣疼痛或鈍疼。有的人只有踩地的時候才疼,早上起來的時候痛的比較厲害。

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常見於什麼人群?

1.體重較大,平時運動少的人

突然間運動,運動量太大,比如喜歡每天走1萬步甚至2萬步,過量運動比較容易受傷。

2.中老年人

因為中老年人的軟組織相對沒有那麼柔韌,比較容易受傷。

3.經常穿高跟鞋或者硬底鞋的人

相對來說容易損傷,這都是一種牽拉式的損傷。

4.痛風、尿酸高的人

因為尿酸結晶會沉積在活動過多的地方,或者是受了傷的地方,蹠腱膜是其中的部位之一。

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治療方法

1.穿軟底鞋,適當減少活動量

很多人存在一個誤區,鞋底越平越健康,其實鞋跟厚度以1~3釐米最為合適。穿著平底鞋反而會令筋膜拉長,使足底筋膜炎惡化。

2.早期建議要做冰敷

冰敷到不疼為止。熱敷比較麻煩,有時候會引起組織炎症,反而影響恢復時間,所以不太主張大家進行熱敷。

3.不主張大家進行小針刀,打封閉

這些治療都是有副作用的,臨床上我們用的也比較少。

4.口服消炎止痛藥

這個疼痛可能恢復的時間很長,至少半年,有的三四年。大家需要有一個心理預期,因為這個病發生率非常高,所以我們還是比較有相關治療經驗。大多數經過保守治療都是能治好的,大家也不用特別擔心。

5.選擇合適的運動

避免跑步、快走。注意,健身房中使用率最高的跑步機不適合足底筋膜炎的患者。肥胖者減輕體重,可減少對足底的壓迫。

6.適當休息

症狀嚴重者應避免連續步行或站立半小時以上,如果不得已的話,最好每半個小時坐下休息一會兒。

關節外科簡介

關節外科開放病床40張,具有大型C臂透視機,施樂輝關節鏡,骨科專業進口牽引床,衝擊波治療儀等大型設備,現共有醫護人員24人,其中醫生11人,護理13人;其中主任醫生1名,副主任醫生4名,主治醫生4人,住院醫生2人,具有碩士研究生學位者4人。

科室專業特色

關節外科下設運動醫學、關節、創傷、手足外科及小兒骨科等亞專科,能滿足廣大群眾的診治需求。

主要特色優勢技術有:

運動醫學:可在關節鏡下熟練進行交叉韌帶損傷重建、髕骨脫位韌帶重建,以及肩袖撕裂、踝關節韌帶損傷等修復重建手術。

骨盆及大關節骨折複雜損傷手術內固定。

髖膝關節置換手術

微創手術治療四肢骨折。

脊柱疾病的微創及開放手術。

薛清佩

關節外科主任

2001年畢業於濰坊醫學院,碩士學位,現為關節外科科主任。曾先後到北京大學第三醫院、上海第六人民醫院、上海第九人民醫院進修學習,現任中國AO內固定學會委員,山東省運動醫學委員,青島市運動醫學委員,青島市醫學會創傷分會委員,青島市足踝專業委員。在國內最高的運動醫學聖地北醫三院進修學習,學成後在我院率先開展關節鏡下治療膝關節複雜損傷、髕骨脫位等膝、肩、踝關節運動損傷;並精通四肢骨關節損傷、膝關節及髖關節置換手術、老年性骨質疏鬆骨折、骨關節炎的階梯治療以及常見的頸肩腰腿痛。

專家門診時間:每周四全天

鄒雲濤

主任醫師

青島醫學會脊柱分會委員,青島醫學會創傷分會委員,臨沂醫學會中西醫結合分會委員,擅長於各種脊柱疾病的微創及開放手術治療,關節置換手術,各種關節疾病及運動損傷等疾病的診治,骨盆創傷及各種複雜創傷的治療。

專家門診時間:每周三全天

屈鐵男

副主任醫師

擅長常見骨科疾病及骨創傷以及運動醫學疾病規範治療。特別是複雜的關節骨折的手術治療,在西海岸率先開展關節鏡在關節損傷及疾病診療的應用,並積極發展骨折微創手術技術。

專家門診時間:每周二全天

隋金奎

副主任醫師

中華醫學會青島分會運動醫療專科分會、顯微外科學專科分會、中西醫結合會委員,畢業於山東濰坊醫學院臨床醫療系,從事骨科專業臨床一線工作,積累了較多的臨床經驗,曾在北京積水潭醫院進修學習手外科和創傷骨科專業,並兩次參加全國性培訓班學習,多次參加全國性學術交流會議,有著最新的骨科疾病臨床診治理念。主要專業特長和技術特色:專注於骨科創傷、足踝、運動損傷的救治,精通各種骨折的內固定及骨科康復技術,在四肢關節骨折和畸形、血管神經損傷、斷肢再植、皮瓣修復、頸肩腰腿疼痛、骨腫瘤的診療方面經驗豐富。

專家門診時間:每周一全天

王義平

副主任醫師

1999年畢業於內蒙古醫科大學臨床醫學系。從事骨科工作20年:曾在天津醫院進修學習;擅長中醫手法整復治療骨折和骨折內固定的西醫治療;在嚴重複合傷,關節內骨折,脊柱骨折,四肢骨幹骨折,以及頸腰腿疼痛等骨病治療方面,積累了豐富經驗;能很好運用中、西醫結合方法治療小兒四肢骨折,療效滿意;對小兒先天性髖關節發育不良和馬蹄內翻足有獨到見解。曾擔任《中華誤診學雜誌》特約編輯;內蒙古自治區醫師協會骨科分會委員;先後在各類醫學期刊發表論文20餘篇。

專家門診時間:每周五全天

燕明嶽

住院醫師 碩士

2020年畢業於中國醫科大學,臨床醫學本碩連讀,外科學碩士,2020年9月於青島西海岸新區中心醫院關節外科工作。碩士期間在中國醫科大學附屬盛京醫院關節外科·運動醫學科學習,導師為中國醫科大學運動醫學學科帶頭人、博士生導師白倫浩教授。對膝關節鏡下治療膝關節半月板與韌帶損傷、肩關節鏡下治療肩袖損傷、膝關節及髖關節置換手術積累了一定的經驗。

作者:燕明嶽、薛清佩(關節外科)

編輯:Suzy

青島西海岸新區中心醫院原創出品

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