近來，淄博市婦幼保健院疼痛康復科收治了一名在玩耍中摔傷頸部的5歲女孩，她哭鬧不止，頸部歪斜。經過醫生檢查，確診其為寰樞椎關節重度脫位。經過醫生手法復位，及時為該女孩消除了病痛，使其於3天後恢復正常。記者採訪中獲悉，近年來，關節疼痛的病人已明顯增多，冬春季節受天氣原因影響，使疼痛病症處於多發期，你知道怎樣治療效果會更好嗎？
2018年11月中旬，淄川5歲女孩琳琳（化名）在家長的陪護下，來到淄博市婦幼保健院就診，兒科醫生發現，琳琳哭鬧不止，頭部不自然，頸部僵硬朝左歪斜，醫生輕輕觸動其頸部，她哭得更兇了。兒科醫生建議其趕緊到疼痛康復科做檢查，很可能傷到了頸椎，情況不容樂觀。
據琳琳的母親介紹，琳琳在幼兒園玩耍時，不慎摔倒，當時頭部朝下，碰到地板上。事發後，琳琳的頭頸部就出現向左側歪斜，無法扶正。
隨後，疼痛康復科主任靖剛給琳琳做了三維CT掃描，發現她明顯樞椎橫突偏向左側，右側頸枕部拒觸拒壓，這是寰樞椎關節重度脫位的表現。靖剛經過慎重考慮決定採取手法復位調整寰樞關節回至正常解剖結構，患兒受傷3小時後，在C型臂引導下給患兒寰樞關節實施了手法矯正，術中醫生輕輕牽引開錯位寰樞關節，採用馮氏（空軍總醫院馮天有教授）定點旋轉復位手法將偏歪的樞椎棘突撥動至正常位置，患兒頓時哭鬧停止，經過即時X光檢查，寰樞關節脫位恢復正常解剖位置。治療過程約10分鐘，術畢給予患兒頸託固定72小時後，3天後琳琳複診完全恢復正常。
據了解，兒童寰樞關節半脫位多發生於頭頸部外傷或上呼吸道感染後，扁桃體發炎或咽喉炎症分泌物滲入寰樞椎橫韌帶，橫韌帶松馳導致其固定關節功能下降，容易出現寰樞關節半脫位。目前傳統療法為持續頸部牽引，3-5周後恢復正常。
淄博市婦幼保健疼痛康復科靖剛主任有幸跟隨北京空軍總醫院馮天有教授學習，每年春秋季淄博市婦幼保健院疼痛科都要接診數例寰樞關節脫位患兒。預防此病第一要積極預防感冒後引起的咽喉部炎症。第二睡眠姿勢採取側臥位。第三避免受涼或頭頸部外傷。一旦家長發現孩子頭頸部突然歪斜，千萬不要等應儘早到專科門診就診，及早復位後遺症狀越少。
此外，張店的陳女士今年45歲，她於7天前在家打掃衛生時，突感右下肢疼痛，病情逐漸加重，右下肢還出現麻木無力的情況。她用過甘露醇脫水後無任何緩解，在當地縣醫院進行腰椎核磁共振檢查發現腰5骶1椎間盤脫出並游離於骶管內。經人介紹來醫院就診時由家人擔架抬到門診。她非常痛苦，無法配合檢查。經疼痛康復科醫生討論決定為其採取椎板間入路脊柱內鏡下摘除游離間盤以消除神經根壓迫。
目前，淄博市婦幼保健院疼痛康復科已經熟練開展椎間孔鏡下椎間盤疾患治療技術，一般採用側後路開口，此例患者因為脫出物過大甚至進入骶管腔，常用入路很難摘取到，經過反覆研究影像資料，決定自椎板間通過黃韌帶下緣進入骶管腔，這對手術者穿刺技術要求很高，既要達到突出物，又要避開椎管內的硬模囊和神經根。
此例患者採用椎板間入路摘除椎間盤脫出物，損傷小。手術時間短，局麻下患者配合讓神經損傷發生率降到了最低，如此巨大的脫出物通過脊柱內鏡下摘除，目前國內報導較少。此例手術順利實施，標誌著該院疼痛康復科微創脊柱治療技術進入省內一流行列。
疼痛康復科診療範圍：
1.脊柱及關節疼痛：腰椎間盤突出症、頸椎間盤突出症、頸源性及耳源性眩暈、黏連性肩周炎、寰樞關節脫位或半脫位、脊柱關節功能紊亂、肋軟骨炎、髖關節滑膜炎、膝關節炎、足跟痛。2.神經痛：三叉神經痛、帶狀皰疹疼痛及後遺神經痛、複雜性區域疼痛綜合症、頸源性頭痛、偏頭痛、枕神經痛。3.軟組織疼痛：急慢性腰扭傷、腱鞘炎、網球肘。（記者 張培 通訊員 宋天印 張濤）
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