一生病很多人都會想到醫保，但你的醫保真的會全賠嗎？這是醫院為某患者出具的結算單，詳細標註了各項費用以及醫保能報銷的錢。
看到自費欄了嗎？你以為有了醫保就能一分錢不花看病了，╰(*°▽°*)╯太天真~掛號費、院外會診費、自費藥、護理費，就問你這些能報嗎？
01 有醫保就夠了嗎？
很多人都知道有醫保看病能報銷，一問能報什麼就傻眼。這不李大爺正為醫保報銷的事生氣呢？
李大爺：我就納悶了，同樣是繳了醫保，為什麼老劉的藥能報銷，我的就得自費[○｀Д ○]
小恆：那是因為藥品和藥品之間有區別啦！不是所有的藥都能全額報銷喔~
到底哪些能報？哪些不能報呢？這就得看醫保目錄了，醫保藥品目錄、診療項目目錄和醫療服務設施範圍目錄。
像醫保藥品目錄中甲類藥全額報銷，乙類藥需要自付一定比例，如果某個小可愛想買減肥藥，不好意思不報。
李大爺：買個藥要掏錢，那前段時間我心臟病發作叫了輛救護車，也要我出錢。
大爺，這您就不知道了吧！像就診交通費、住院賠付費、護工費以及其他必需服務以外的花費都是不能報銷的。想要了解更多詳細內容，可以諮詢當地醫保部門，當然也可以私信小恆喔~
接下來，咱看一下報銷比例，以北京為例：
假設李大爺的兒子到醫院看病，就診用藥都在醫保範圍內，但僅花費1500元，不好意思沒達到起付線，自行承擔。
假設兒媳娜娜生病住院（二級醫院），共花費7萬元。這個能報銷。醫保外費用是2萬，那能報銷的費用是多少呢？
可報銷部分：70000-20000-1300=48700元
1300~3萬元，（30000-1300）×87%=24969元
3~4萬元，（40000-30000）×92%=9200元
4~10萬元，（48700-40000）×97%=8439元
共可報銷：24969+9200+8439=42608元
除了報銷範圍和報銷比例外，醫保還有報銷限額，像門診報銷最高限額2萬，住院報銷10萬，大病報銷40萬。超過的費用，(へ╬)自付~
02 醫保哪些費用不報銷
住院押金、社保清單名錄以外的自費器材和藥物、ICU自費藥、住院期間誤工費以及未來的收入損失、營養費等，這些統統不能報。
此外，以下費用也不能報銷：由於交通事故、醫療事故或別的責任事故導致的傷害；在非定點零售藥店買藥；不在自己選擇的定點醫院就醫的，不涵蓋急診的情況；在境外、香港、澳門特別行政區以及臺灣地區就醫的……都不能報銷。
03 怎麼報銷更划算
之前朋友吐槽，交了十多年社保，前陣子生病住院花了好幾萬結果才報銷幾千塊，這也太……小恆不說，你懂得。
其實，醫保最高報銷比例能達到80~90%，想省錢，想多報銷，竅門趕快收藏起來~
第一，選擇定點醫院，因為很多城市只有定點醫院才報銷。
第二，不能私自轉院，如果真的要轉，記得先申請，因為只有手續齊全的轉診才能報銷。
第三，注意藥品和治療費用的報銷範圍，在療效相當的情況下儘量選擇醫保目錄內的藥品，同時要注意單獨病房和護理費等附加費是不能報銷的。
第四，小病別去大醫院，醫院等級越高報銷比例越低，像3萬以下醫療費社區醫院報銷比例是90%，三級醫院報銷比例僅85%。
第五，注意報銷時限，若無法即時報銷記得保留好結算單據，及時前往醫保部門進行人工報銷。
最後，也是最最重要的一點。醫保不能斷斷斷…要知道，醫保從斷繳後次月起就不能報銷咯！一年內累計斷繳超過3個月，之前的連續繳費年限會清零喔~影響大病醫療保險基本醫保的支付額度。
此外，還會影響退休後醫保待遇呢！男性醫保累計繳納30年，女性累計25年，退休後才可以繼續享受醫保待遇。
04 醫保+商保=？
生病住院醫保並不能全額報銷，它能報銷的只是起付線以上、封頂線以下且在藥品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施範圍目錄內的部分。
如果咱們看病拿藥整個醫療過程都在這三大目錄範圍內去掉起付線部分，其他的都可以報銷。
反之，如果說你拿的藥或者是使用的醫療服務不在目錄範圍內，醫保是不報銷的。
如果有些患者不幸罹患重疾，想要選擇一些進口的醫療設備或者特效藥，這些開銷多數是不報的喲~所以，小恆建議大家在醫保的基礎上配置一些商業醫療保險。
商業醫療險不限社保目錄，除社保報銷和約定免賠額之外產生的費用，它都可以報銷，報銷完之後自己要承擔的費用很少很少~可以極大減輕患者的經濟壓力和心理負擔。
如果大家對醫保還有想了解的內容，歡迎私信小恆，我們來說悄悄話。
對於多數朋友來說，醫保+商保才能更好地轉移風險，防止因病返貧喔~希望今天的文章能夠幫到你，也歡迎分享給更多有需要的朋友(*^▽^*)