生孩子到底有多痛?選了無痛分娩會不會有「手尾」?
近日「陝西26歲的產婦要求剖腹產被拒墜樓生亡」的消息引起社會廣泛關注,生孩子到底是一種怎樣的人生體驗?分娩到底有多疼?產婦生產真的會被剝奪生命主動權?無痛分娩是不是真的不痛……一系列話題再度引發熱議。昨日,新快報記者採訪了多位廣州市婦女兒童醫療中心(下簡稱「市婦兒中心」)生產專家和剛生產的新手媽媽,了解分娩的那些痛。
■新快報記者 高鏞舒 李佳文 通訊員 易靈敏 周密
生產可能是 女人一生所遇的最劇烈的痛
根據中華醫學會統計:6%的初產婦感覺輕微疼痛,約50%的初產婦感覺明顯疼痛,約44%的初產婦感覺疼痛難忍,甚至「痛不欲生」。
市婦兒中心麻醉科主任宋興榮給記者比喻說,拿一把美工刀,把自己的中指從中間切分開來,疼痛指數是9.2;晚期頑固性癌痛指數是10;自然分娩,疼痛指數是9.7—9.8,這可能是大部分婦女一生中所遇的最劇烈的疼痛。
有沒有孕婦真的痛到「崩潰」?「由於疼痛導致產婦情緒崩潰的情況,也是有的。」主任護師張慧珠告訴記者:「如果遇到產婦非常痛,通產會先採用物理療法,也就是按摩等,如果還不能減緩,就會推薦無痛分娩。」
剖腹手術誰能籤字?
醫院要求各不同
針對目前議論較多的「產婦籤字權」問題,宋興榮告訴記者:「在市婦兒中心,只要產婦本人意識清醒,並且同意,就可以本人籤字進行無痛分娩。同時,為了避免醫療糾紛,醫院會進行錄像,把過程記錄下來。」
新快報記者了解到,孕婦生產過程中如需手術,誰來籤字的問題,其實每家醫院操作都有所不同,也有醫院是必須要直系家屬籤字才能進行剖腹產手術的。
無痛分娩不是不痛
而是降低疼痛攢力氣
無痛分娩是通過注射一定劑量的麻醉藥,減輕產婦在第一產程的痛苦。宋興榮告訴記者,並不是打了無痛分娩針就一點兒都不會感覺到痛,只是從10級的痛降低到4級,不能影響孕婦使用力度的情況。「媽媽們在時間最長的第一產程得到休息,當宮口開全時,因積攢了體力,就會有足夠的力量完成分娩。」值得注意的是,並不是所有的孕婦都能選擇無痛分娩。
「2010年9月,市婦兒中心就開始大規模開展無痛分娩,剖腹產從當年的40%下降到了現在的32%。」市婦兒中心產房副主任醫師方大俊告訴記者,該院的無痛分娩知曉率僅為20%,但已經有慢慢在上升,很多孕婦因為周圍的朋友做過而開始信任無痛分娩。
此外,無痛分娩雖已在國內應用達一二十年之久,但仍難以推廣,剖腹產比例也居高不下。公開資料顯示,在歐美國家,無痛分娩比例高達80%以上,而在中國還不到10%。
寶媽說法
運動達人: 每個人痛感不一樣 應該讓產婦為自己做主
曾經8次參加橫渡珠江的李女士,在同事眼中都是絕對能順產的準媽媽。然而,由於寶寶頭徑過大,在入院疼痛無眠了48個小時以後,她最終放棄順產,接受剖腹產。她認為,每個人遭遇的生產狀況不一樣,痛感也不一樣,應該讓產婦為自己做主。
李女士回憶說,入院時她想先嘗試順產。當時她去做完最後一次B超,拿著結果返回待產室時,醫生們都被寶寶7.8斤的預估體重嚇了一跳。一位男醫生直截了當和她說,寶寶比較重,頭徑10釐米,順產有風險:可能嚴重撕裂、失血過多、容易難產,建議剖腹產。李女士堅持嘗試順產,籤多一張同意書,她丈夫也進入待產室再次籤下同意書。「當時,我仍然信心滿滿,不斷和男醫生強調我每年遊珠江,體力沒問題。」
陣痛開始後,李女士和朋友在微信中如此描述:痛起來會飆汗,先是下腹痛,然後蔓延上身,上腦,齜牙咧嘴,「我終於理解為什麼有人會中途放棄。」李女士痛到整晚無眠。每次陣痛來時,她都直不起腰,只能彎下腰來哼,一口飯的吞嚼過程要分三次,痛起來時要抓住旁人,齜牙咧嘴。
李女士去問醫生,當晚能剖麼,結果是:當晚不再加手術了。「我頓感絕望。當時和家人微信描述是:現在是三分鐘就要生要死一次。」李女士回憶,為擔心寶寶會在6小時內出生,醫生拒絕了她打止痛針的要求。
待到早班醫生出現,李女士的丈夫麻利地籤署了手術同意書,她被推進了手術室進行剖腹手術。「清晨,我的宮縮已經去到1分鐘1次。我用蚊子般的聲音央求麻醉醫生在我疼痛間隙快準狠地紮下去。麻醉打下去不到半分鐘就起效了,那種牽扯全身的痛感消失後,我感覺自己從地獄回到了人間。」
二胎媽媽: 打完無痛針, 簡直就是可以優雅地生小孩
黎女士不久前成了幸福的二胎媽媽,這一次,她選擇了無痛分娩。對比「赤裸」上陣的第一胎,黎小姐直言,對比太強烈了,「打完無痛針,簡直就是可以優雅地生小孩。」
黎女士回憶,2012年她生大兒子時,痛的過程簡直是記憶深刻。凌晨入院,早上宮口開了三指以後,就感到很痛了。醫生看她長得瘦弱,怕她後續痛得沒有力氣生,就給她打了一針止痛針,讓她睡了4個小時。到了晚上7點半,她開到10指,才被送進產房生產。「從開三指以後,就痛得無法形容。排山倒海的痛感一下子壓迫著全身的神經,扯著痛。」
今年8月,再次生產的黎女士選擇無痛分娩。她凌晨3點入院,要求打無痛針。到早上七八點,她開到七八指前,痛感幾乎可以忽略不計,她也睡了幾個小時。10點半宮口全開後,她被推進產房。雖然生產的過程持續了一個半小時,也撕心裂肺地痛,但是由於時間不長,整體感覺比第一次好了很多。
黎女士回憶說,不打無痛時宮口開三指的痛感已經達到了打了無痛針開八指的感覺。儘管打了無痛分娩針後黎女士出現過敏症狀,生產完一度無法自主排尿需要藉助導管,但她覺得和撕心裂肺的痛相比,這些都是小兒科了。
經歷了兩次生產過程,黎女士認為,生孩子還是要聽醫生的專業建議。畢竟是為了母嬰的安全,剖腹其實也是一種救命的手術。
知多D
產婦都可以無痛分娩嗎?NO
「正確的給藥方法,合適的給藥劑量,對母親可以說是沒有什麼影響的。分娩鎮痛這個方法已經用了幾十年,被證實是安全有效的。」產房副主任醫師方大俊告訴記者,絕大部分產婦都不會出現後遺症,只有極少數人會感腰酸,頭痛,下肢感覺異常等,但都不會很嚴重,經相應治療後可以消失,對身體不會造成太大影響。少見的併發症是低血壓,醫生一定會在產婦選擇無痛分娩時就採取有效的措施來預防。
比起剖腹產來說,無痛分娩所用的鎮痛藥物劑量是剖宮產手術的1/20-1/10,因此進入母體血液、通過胎盤的機率微乎其微,不但對胎兒不會造成什麼影響,分娩鎮痛減少了毒性物質的釋放,還能減少胎兒缺氧的危險,對寶寶對媽媽還有好處。
無痛分娩的流程是:規律宮縮,通知助產士,通知產科醫生評估、通知麻醉醫生評估,如果都可行的話,就可以籤署分娩鎮痛知情同意書。
要注意的是,並不是所有的孕婦都能選擇無痛分娩。比如椎管有畸形或外傷史:如椎間盤突出,腰椎外傷,穿刺部位感染等;血液化驗發現凝血功能和血小板異常;嚴重慢性疾病,心肺肝腎功能差等情況,就不能採用這種方法。
無痛分娩費用方面,根據分娩時間長短有區別,約1500元—2500元。這部分的費用,大部分的醫保產婦是無法報銷的。
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