無痛分娩會影響寶寶健康嗎?專家詳解分娩鎮痛八大疑問

2020-12-12 澎湃新聞

你知道嗎?早在18世紀,英國維多利亞女王就成功應用笑氣行無痛分娩。西方國家的無痛分娩已經相當普及,美國產婦選擇無痛分娩佔85%,英國高達90%。而在我國,實行無痛分娩的不到1%!

一直以來,人們都在尋找能夠使產婦在清醒、無痛苦狀態中分娩的方法。分娩和劇烈疼痛是相伴的,而且疼痛的程度往往超出預料,在美國McMill疼痛調查問卷中有報導:分娩痛是婦女能體驗到最劇烈的疼痛,而且比牙痛、背痛以及深度裂傷所致的疼痛更加糟糕。一項調查報告顯示,在產婦分娩第一產程裡60%初產婦將宮縮痛描述為「承受不住,無法忍受的,極度劇烈痛苦的」。

隨著生活水平的提高,中國計劃生育政策的實施,婦女大多只生育一個孩子,她們不願遭受分娩之痛,不能承受產程中轉剖宮產的打擊,不能接受漫長的分娩過程中胎兒可能出現的缺氧及損傷等情況,而堅決地選擇剖宮產分娩。

實際上目前我們讓產婦享受無痛分娩在技術上已不成問題,需要的是大力的推廣。分娩鎮痛的開展解決了疼痛問題,為產婦增加勇氣、增強信心,提高陰道分娩率,在分娩時正確地實施鎮痛,有助於提高圍產期的質量和產婦的身心健康。現對無痛分娩的一些常見知識和問題介紹如下。

無痛分娩真的不痛嗎?

疼痛是個人主觀感受,因人而異,我們醫院開展分娩鎮痛使用的藥物是羅哌卡因和舒芬太尼,羅哌卡因具有良好的「分離麻醉作用」,就是只阻滯你的痛覺,而不影響肌力,你可以正常運動;舒芬太尼是目前鎮痛作用最強、副作用最小的藥物,目前的技術可以做到減輕或是完全不痛的分娩,這完全決定於產婦的要求與反應,我們建議保留輕微的子宮收縮感覺是最好的無痛分娩方法。根據統計,有85%的母親做完無痛分娩後完全不痛,12%的母親有適當程度的緩解。

所有順產媽媽都可以選擇分娩鎮痛嗎?

不是所有想順產的媽媽都適合做分娩鎮痛,比如有的媽媽背部皮膚感染,或患有敗血症、凝血功能障礙者,還有背部受過傷、脊柱手術過等,這些都不適合選擇分娩鎮痛。還有的媽媽:產道異常、胎位不正、前置胎盤、胎心不好、羊水異樣等產科異常情況,患有心臟病且心功能不全的,持續性宮縮乏力,使用催產素點滴後仍無明顯變化的等,可考慮行剖腹產。所以分娩鎮痛是需要滿足麻醉條件才可以,一切以保證你和寶寶的安全為宗旨。

無痛分娩會影響寶寶健康嗎?

分娩鎮痛採用的局部麻醉技術,只有幾個毫克和微克的藥物注入椎管內,麻醉的是媽媽肚臍眼以下的部位,而不是直接通過母親的靜脈進去的,它的藥量吸收入母親循環以後,再通過胎盤吸收的藥物是微乎其微,對胎兒沒有不良影響。

現在有臨床研究發現分娩鎮痛是安全有效的,並會對母嬰產生有益的影響。研究著重於胎盤-胎兒內分泌功能,結果表明分娩鎮痛可降低產婦外周血皮質醇激素,由此減輕了產婦分娩的應激反應,而鎮痛後產婦臍血和羊水中的皮質醇的濃度並沒有改變。同時也證明雌/孕激素、血漿前列腺素E2(PGE2)的分泌沒有因為分娩鎮痛而受到影響。還有其他研究表明,分娩鎮痛後可使一氧化氮水平升高,有利於產婦血流動力學的相對穩定。

剖宮產麻醉可以自己選擇嗎?

剖宮產是非自然的分娩方式,只有符合指徵:臀位、胎窘、前置胎盤等才可以選擇的,並且須由產科醫生來決定,畢竟剖宮產對產婦增加了許多的風險,所以不是媽媽們想剖就可以的。

剖宮產是產科最重要且常見的手術幹預措施,作為一種解決難產和部分高危妊娠分娩的有效手段,其合理應用曾挽救了無數母、兒生命。但是,濫用剖宮產也會引起母體併發症及死亡率增加。

世界衛生組織對全球剖宮產術的調查報告指出,陰道助產組和剖宮產組的孕婦嚴重併發症和死亡率明顯高於陰道自然分娩組,所以媽媽們應重視產前宣教,認識剖宮產的利弊。

目前最常用的麻醉方式是哪種?

目前國內外開展最成熟的麻醉分娩鎮痛技術是椎管內鎮痛,是麻醉醫生在分娩媽媽的腰部放置一根注藥管,藥管中麻醉藥的濃度大約只有剖宮產的1/5,所以安全性很高。

一般麻醉10分鐘左右,疼痛就開始降低,我院均是由經驗豐富的麻醉醫生操作,安全係數高,獲得產婦的廣泛認可,也是目前無痛分娩的標準方式。

準媽媽術前需要做哪些準備工作?

準媽媽們如果想勇敢地自己分娩,一定要考慮做分娩鎮痛,分娩痛是難以忍受的,這個你們從媒體和朋友處可以得到證實,如果想做分娩鎮痛,請做好準備:避免背部皮膚的感染,經常適當鍛鍊,自己生是需要力氣的,提高對分娩鎮痛的認識,我們會為你提供幫助。

都說剖宮產過程中麻醉到不到位很關鍵,這具體如何解釋?

所謂麻醉到不到位,指的是麻醉平面是否合適。平面過高,產婦會出現低血壓、噁心、嘔吐,寶寶會一定缺氧;麻醉平面過低,痛覺還沒有完全阻滯,會感覺到疼痛,肌肉收縮力強,出胎頭困難,往往對寶寶生命構成威脅,所以麻醉醫生的到位與否,決定了剖宮產過程媽媽和寶寶的安危,只有合適的平面才可以讓媽媽在沒有不適的情況下,舒服地讓寶寶來到這個世界。

很多媽媽覺得剖宮產後記憶力變差,這個是否有醫學根據?

這個是沒有科學依據的,任何視覺聽覺信息刺激我們的感覺器官可構成極短暫的記憶,不到1秒。如果不轉入短時記憶儲存就很快消退,這是感覺記憶。

常聽到別人介紹自己姓什麼,如果不放在心上,馬上就忘記了。如果將一信息放入你的注意,經一些思考、聯繫,就成為短期記憶,可以保持幾秒到幾分種。這過程與大腦顳葉有關,只是大腦初步加工處理。若將這一信息進一步加工,加以某種編碼或反覆的運用,就將信息儲存到大腦相關的多個部位成為長期記憶,它可以保持幾小時、幾天、幾月以至終生不忘。

媽媽經歷了十月懷胎,人生經歷發生了很大的變化,特別是生理和心理的改變,在孕期和產後很長一段時間相對脫離了以前的社會關係,相對比較封閉,產婦在產後常表現出焦慮、不安等,無法集中注意力的心理變化。在接觸某一事物時注意力是否集中,是否有足夠的正常情緒,對記憶保持的進間長短很有關係。如果多疑、焦慮,注意力不集中,不能建立牢固的記憶,這說明記憶力與高度注意和情緒有關,而不是大腦受損導致記憶減退,經適當治療和矯正是可以逐步改善的。

最後祝福準媽媽們能在分娩鎮痛的護航下開開心心、舒舒服服,安安全全的享受分娩的喜悅。

(本文來自澎湃新聞,更多原創資訊請下載「澎湃新聞」APP)

相關焦點

  • 無痛分娩,會影響到孕媽自己和寶寶的健康嗎?
    順產分娩帶來痛苦只有經歷過的寶媽才能體會到,有的寶媽也因為臨產時的陣痛而主動要求剖宮產,導致剖宮產率一直居高不下。近年來,隨著國家對無痛分娩的推廣,大多數的孕媽都可以享受到無痛分娩,但是,也由此給寶媽寶媽帶來一定的困惑,無痛分娩對寶媽的身體和對寶寶的身體會有影響嗎?
  • 為什麼無痛分娩還是會痛?因此拒絕的孕媽,分娩鎮痛流程了解一下
    為了生一個健康聰明的寶寶,媽媽們前期到底付出了多少暫且不論。單說分娩,這種痛絕對會讓你刻骨銘心。之前不是有醫院讓準爸爸們體驗分娩的活動嗎?結果有幾位號稱鋼鐵硬漢的扛住了呢?看看他們的神情我們應該就清楚了。
  • 無痛分娩有副作用嗎,對寶寶有沒有影響?專家來告訴你
    十月懷胎,一朝分娩,每個孕媽咪面臨分娩時都難免緊張,既希望能夠減輕分娩痛,又想要選擇對胎兒最好的分娩方式。所以越來越多的孕媽想要選擇無痛分娩,但在同時又擔心產生後遺症,對寶寶會有影響......那麼,無痛分娩到底對寶寶有沒有影響?會不會有副作用呢?
  • 無痛分娩與國際接軌 西安市第四醫院鎮痛分娩率達80.26%
    無痛分娩與國際接軌隨著2017年與2018年兩次的「鎮痛分娩中國行」活動的開展,在與美國Adventist Health Care Shady Grove Medical Center的院長John Sackett先生等國外資深產科專家、與麻醉專家李剛先生更深層次的交流合作後,市第四醫院的產科醫療團隊與麻醉醫療團隊不斷地改進
  • 關注 |「無痛分娩」真能無痛嗎?怎樣預約無痛分娩?
    無痛分娩一般有藥物鎮痛分娩、精神減痛分娩、水中分娩、硬膜外阻滯鎮痛分娩等方法。椎管內分娩鎮痛技術,是迄今為止所有分娩鎮痛方法中鎮痛效果最確切的方法。當宮口開全時,因積攢了體力而有足夠力量完成分娩。在整個分娩過程中,分娩鎮痛的可控性強,安全性高,幾乎不影響產婦的運動,產婦意識清醒,能主動配合、積極參與整個分娩過程。
  • 「無痛分娩」和「分娩鎮痛」是兩碼事,孕媽提前了解,少遭罪
    而「分娩鎮痛」包括:硬膜外阻滯、蛛網膜下腔阻滯,同時還有笑氣鎮痛、肌肉注射、靜脈注射等多種方式。也就是說,孕媽們想要生產時少遭罪,要跟醫生說用「無痛分娩」,以免說了「分娩鎮痛」讓醫生一臉懵。當然,無痛分娩雖然可以使產婦減輕疼痛,但不是人人都可以用的,需要孕媽提前做好準備。
  • 分娩鎮痛對孩子發育有影響嗎
    (原標題:分娩鎮痛對孩子發育有影響嗎) 如今越來越多的準媽媽們想選擇無痛分娩
  • 鎮痛分娩會延長產程嗎?打鎮痛分娩3個須知
    而如今有一項技術,讓女性從生不如死的分娩疼痛中解脫出來,它就是分娩鎮痛。  無痛分娩是一種理想的叫法,確切的說法應該是分娩鎮痛。分娩鎮痛並不是完全沒有任何感覺,而是可以感覺到宮縮,或者輕度的、完全可以接受的疼痛。  常採用的,就是椎管內分娩鎮痛,也就是硬膜外麻醉法。
  • 無痛分娩會影響宮縮和產程嗎?
    今天,就和大家一起聊聊,無痛分娩是不是真的會影響宮縮和產程?無痛分娩會影響宮縮嗎?因此,很多產婦接受分娩陣痛後,原本宮縮時的感覺劇烈疼痛大大減低,但是仍舊能夠感覺到肚子有規律地「發緊」,這種感覺就是宮縮的在進行。如果產婦分娩鎮痛後,做胎心監護,也能夠看到胎心監護儀上子宮壓力在有規律地在增加。所以各位寶媽們,請放心喲,使用無痛分娩是不會影響宮縮的!
  • 剖腹產和無痛分娩的鎮痛泵,影響母乳健康嗎?醫生說出了實情
    剖腹產之所以能夠減輕疼痛,是因為在手術前會進行麻醉。其實,隨著無痛分娩的推行,即使順產,也因為麻醉的作用使疼痛大大減輕。不管是剖腹產還是無痛分娩,通常情況下,醫生都會建議使用鎮痛泵。因為麻醉的藥效過去以後,產婦會感覺到明顯的疼痛。對於鎮痛泵的使用,有的產婦求之不得,希望能藉助它使自己不那麼難受。
  • 無痛還是減痛?婦產醫院專家揭「無痛分娩」真相
    很多產婦也會因為忍受不了疼痛而中途放棄順產。而採用適宜的無痛分娩,就可以避免以上情況出現。   不少準爸媽也提出疑問:「無痛分娩真的可以做到無痛嗎?」「無痛分娩安全嗎?」「用了無痛會延長產程嗎?」對此,高翔都一一給予了客觀專業的回答。
  • 分娩鎮痛就是「打著麻藥生孩子」嗎?分娩鎮痛的疑問與顧慮一次講清
    但家人眾說紛紜的意見也讓自己感到困惑和動搖······婆婆說:分娩鎮痛就是打麻藥,千萬搞不得!對寶寶不好!想當初我……也有不少準媽媽準爸爸在網上諮詢分娩鎮痛,有網友問道:「老婆耐痛能力比較差,有點想考慮分娩鎮痛,可是又聽說分娩鎮痛對小孩子還有產婦的會不會不好,所以挺猶豫的,有經歷過的朋友有什麼建議嗎
  • 無痛分娩真的不痛嗎?
    升級做媽媽,喜悅之情無以言表,可分娩時那種「痛不欲生」「撕心裂肺」的疼痛卻永生難忘。沒有選擇「無痛分娩」,是因為她們顧慮很多:無痛分娩真的無痛嗎?是否會損害胎兒健康?對產婦身體有影響嗎?……今天就詳細說說「無痛分娩」,讓你充分了解這項技術,更舒適地帶寶寶來到這個世界。
  • 北京和睦家醫院舉辦公益講座詳解無痛分娩技術
    如何幫助產婦在沒有痛苦的情況下順利完成分娩,持續引發了社會與民眾的高度關注。  3月10日,北京和睦家醫院舉辦主題為「快樂產房 舒適分娩」大型公益講座,特邀麻醉科醫生、產科醫生及助產士,為孕產及備孕家庭詳解無痛分娩技術。
  • 「無痛分娩」無痛分娩,準媽媽就真的就不痛了嗎?
    分娩鎮痛可以讓準媽媽們不再經歷疼痛的折磨,減少分娩時的恐懼和產後的疲倦,讓她們在時間最長的第一產程得以休息。當宮口開全時,則會因為積攢了體力而有足夠力量完成分娩。有不少準媽媽都在糾結生產時要不要打無痛分娩針,老一輩的人基本上不贊同,因為無痛分娩可能會留下後遺症。但許多痛點低的準媽媽則強烈要求打上一針,能不疼則不疼。
  • 專家說:無痛分娩鎮痛藥對寶寶有副作用?NO
    選了無痛分娩會不會有「手尾」? 近日「陝西26歲的產婦要求剖腹產被拒墜樓生亡」的消息引起社會廣泛關注,生孩子到底是一種怎樣的人生體驗?分娩到底有多疼?產婦生產真的會被剝奪生命主動權?無痛分娩是不是真的不痛……一系列話題再度引發熱議。昨日,新快報記者採訪了多位廣州市婦女兒童醫療中心(下簡稱「市婦兒中心」)生產專家和剛生產的新手媽媽,了解分娩的那些痛。
  • 生寶寶如何減輕分娩陣痛?關於無痛分娩,你想知道的都在這裡了!
    在進入第二產程後,為了不影響寶寶的安全,會根據情況關閉輸液器,這時候產婦的疼痛已經處於不需要麻醉都能承受的程度了。★20%的知名度在中國人的觀念裡,如果不經過順產的劇烈疼痛就生下寶寶,總讓人們(尤其是長輩)覺得生產過程不完整,會對寶寶造成不良影響。就連必要情況下進行的剖宮產都成為許多家庭爭吵的源頭,更別說是因為怕疼就實施分娩鎮痛這一說了。
  • 無痛分娩真的痛嗎?
    目前無痛分娩有多種方式,如:水中待產、導樂分娩、音樂呼吸等,能減輕準媽媽的疼痛、放鬆精神。「無痛分娩」最常用且最有效的方法是局部作用的「椎管內分娩鎮痛」,採用低濃度的局部麻醉藥施行安全有效的分娩鎮痛,準媽媽可以在第一產程下床活動,也可以輕鬆睡覺。不再經歷疼痛的折磨,減少分娩時的恐懼和產時產後的疲倦。3:無痛分娩的好處有哪些?
  • 曹爽:無痛分娩會導致後遺症嗎?
    曹爽:無痛分娩會導致後遺症嗎?網絡上還有傳言,無痛分娩可能導致孕婦發生腰酸、腿痛等後遺症,這是真的嗎?本期人物上海市長寧區婦幼保健院麻醉科副主任醫師 曹爽這是一個非常大的誤區,這裡要解釋一下,因為我們每次分娩鎮痛課,我都會給很多產婦來解釋這個問題,有一個比較確切的數據,就是產婦在生產過程當中,無論用或者不用分娩陣痛,產後都有40%的比例會產生有腰酸痛的症狀。
  • 「無痛分娩」VS剖宮產
    作者:寶寶知道 落葉紛飛秋天「無痛分娩」從定義上來區分,也屬於自然分娩的一種,在等待胎兒出生的過程上沒有區別。但是又與完全的自然分娩有所不同,它採取了分娩鎮痛措施,產程中比較舒服與愉快,對產痛的感覺比較輕。無痛分娩、剖宮產都有各自的特點與存在的必要性,應該根據實際情況去選擇,這裡將剖宮產與無痛分娩相比較。