深圳特區報訊(記者 餘海蓉 通訊員 深衛信)5月8日是世界地貧日,深圳市衛計委發布消息,從2017年起,深圳市針對「地貧」的免費服務已從婚前、孕前篩查擴大到產前幹預。這意味著,如果孕婦不幸懷上了地貧寶寶,也可以接受免費終止妊娠治療。
地貧全稱為地中海貧血,是一組遺傳性溶血性貧血,可分為α地貧與β地貧兩類,在我國長江以南各省尤其是廣西、廣東和海南發病率較高。廣西的地貧基因攜帶率為24.5%,廣東約為16.8%,海南約為15.63%。
深圳是一個移民城市,其中來自長江以南省份的移民佔比較高。過去5年,深圳檢出α地貧基因攜帶者的比例為4.72%,檢出β地貧基因攜帶者的比例2.24%。
目前地中海貧血用藥物還無法治癒,通過婚前、孕前、產前地貧篩查等手段防止中重型地貧患兒出生是防控地貧的關鍵。
為了減少重型地中海貧血患兒出生,深圳從2012年9月起已將地中海貧血免費篩查納入全市免費婚前及孕前優生健康檢查項目當中。
自2017年起,深圳設立地貧防控項目,為目標人群免費提供健康教育、地貧篩查、基因檢測、諮詢指導和高風險夫婦孕期追蹤、產前診斷、遺傳諮詢、高風險夫婦妊娠結局隨訪等服務。所需經費納入各級財政預算保障。
免費服務的對象為新婚夫婦、計劃懷孕的夫婦以及孕前未接受地貧篩查的、夫婦雙方或一方為深圳常住人口的孕婦夫婦。
根據2016年12月發布的《深圳市衛生計生委 市財政委關於印發深圳市地中海貧血預防控制項目實施方案的通知》,深圳希望通過地貧防控項目,使育齡人群地貧防治知識知曉率達80%以上,孕產婦夫婦產前地貧初篩率(血常規)達95%以上,所有檢測陽性夫婦個案(包括單方陽性)系統錄入率為100%;攜帶相同類型地貧基因的夫婦生育時進行產前地貧基因診斷的比例達85%以上;重症地貧胎兒產前幹預率達80%以上。
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熱點問答
1、誰可以接受免費篩查?
新婚夫婦、計劃懷孕的夫婦以及孕前未接受地貧篩查的、夫婦雙方或一方為深圳常住人口的孕婦夫婦。
2、在哪裡進行篩查?
全市所有的助產機構、免費婚前孕前優生健康檢查承檢機構。
3、篩查時需要攜帶什麼證件?
只需攜帶相關身份證明(身份證或居住證)至全市篩查機構參與篩查,如有異常根據篩查機構的指引進行即可。
4、地貧防控項目的全部免費服務都有哪些?
(1)提供諮詢和健康教育。
(2)對目標人群進行地貧篩查。
(3)對地貧篩查陽性者進行地貧基因檢測。
(4)對可能生育重型地貧患兒的高風險夫婦,女方懷孕後進行胎兒地貧產前診斷。
(5)對診斷為地貧胎兒採取幹預措施,包括:
①診斷為重型地貧胎兒;
②診斷為中間型地貧胎兒,但夫婦決定終止妊娠;
③各類型地貧胎兒的死胎引產、死產。
(6)對於夫婦雙方診斷為地貧基因攜帶者,或已經生育過各類型地貧兒,或曾因地貧終止妊娠,或基因診斷陽性、有計劃再生育的夫婦、需要孕前「植入前診斷」的夫婦,進行轉診、轉介的協助和指導。
5、哪些孕婦需要做產前診斷?
父母雙方若為同類型輕型地貧(即地貧基因攜帶者),懷孕以後,他們所孕育的胎兒中有1/4是正常胎兒、1/2是輕型地貧(同父母一樣)、1/4的會是中重度地貧患者。我們只需要預防中重度地貧患兒的出生,所以如果夫婦雙方攜帶的是同類型的地貧基因,在懷孕後需要進行地貧產前基因診斷。
6、什麼時候做產前診斷最好?
採集胎兒DNA的方法目前主要有:絨毛活檢術採集絨毛組織、羊膜腔穿刺術採集羊水細胞、臍靜脈穿刺術採集臍血等方法。檢查時間分別為:絨毛活檢術(孕11-13周)、羊膜腔穿刺術(孕15-24周)、臍靜脈穿刺術(孕24周以後)。