肝功檢查中的白蛋白、球蛋白,升高或降低分別說明什麼?一文搞懂

2020-12-17 肝病科郭朋

拿到肝功能化驗單,面對上面密密麻麻的醫學術語、字母、數字,很多人會一頭霧水,有一種看天書的感覺。肝功能檢查是了解肝臟健康狀況最重要的一項檢查,不同指標異常反映了不同的問題。今天就來帶大家了解一下反映肝臟合成功能的指標——白蛋白和球蛋白。

肝臟有合成蛋白質的功能。人體內的各種蛋白,大多都是由肝臟合成的。通過看各種蛋白的數量,可以看出肝臟功能是否正常。

化驗單中的蛋白類指標是比較多的,有總蛋白、白蛋白、球蛋白和蛋白比。其中最重要的就是白蛋白和球蛋白。

白蛋白是人體血清中的主要蛋白質,是由肝臟細胞合成的,有維持血壓膠體滲透壓、解毒、代謝和轉運營養物質的作用。

球蛋白也是人體血清中的一種蛋白質,它是由人體免疫器官合成的,主要負責免疫,消滅入侵體內的病毒。

總蛋白就是白蛋白和球蛋白總量,白球比就是白蛋白和球蛋白的比值。白蛋白的數量,一般要比球蛋白高一點。正常情況下,總蛋白的數量應該在60—80g/L,白蛋白40—55g/L,球蛋白是20—30g/L。

可以這麼說,如果把肝臟比喻成一個皇宮,白蛋白就是裡面的宮女,負責照顧肝臟,維持肝臟功能,球蛋白就是護衛,負責保護肝臟,保護皇宮的安全。肝臟好的時候,「宮女」多一點,能夠更好地照顧肝臟,維持肝臟功能。而白蛋白變多了,說明皇宮的護衛變多了,意味著皇宮內可能有刺客,需要更多的護衛來保護它,也就是說肝臟多半出問題了。

白蛋白升高或下降,說明什麼?

白蛋白升高,是比較少見的情況。過量運動,身體嚴重失水,體內的血漿濃縮;接受脫水治療等因素,會引起白蛋白升高。

白蛋白下降,常見於營養不良。如果長期節食,或者身體吸收能力比較差,無法攝入充足的營養和能量,會出現這種情況。白蛋白是由肝臟細胞合成的,倘若白蛋白的數量大量下降,說明肝臟的合成功能出現了問題,急性或慢性的肝病容易引起這種情況。

此外,腎病、糖尿病、結核、感染、創傷等,也有可能引起白蛋白下降。要根據情況,進行進一步檢查。

球蛋白很少出現降低的情況,長期使用免疫抑制劑、獲得性免疫缺陷,會造成球蛋白降低的情況。

球蛋白升高是比較常見的情況。球蛋白負責免疫,若它升高,說明體內存在感染或炎症。肝硬化、慢性肝炎、結核病、血吸蟲病、風溼、關節炎和淋巴瘤等,都有可能會造成這種情況。

總蛋白若出現了升高或下降的情況,需要結合白蛋白和球蛋白的數量進行判斷。總蛋白升高,容易引發骨髓瘤等問題。總蛋白下降,多半是營養不良、慢性肝病和一些慢性消耗性疾病引起的,比如甲亢。

白球比的比值若小於1,問題比較嚴重,說明很有可能是肝硬化了。若大於1,小於1.25,提示肝臟有病變。白球比的比值低,還有可能是腎病、風溼熱和自身免疫疾病引起的。

看到檢查單中的蛋白指標異常,先不用緊張,並不一定是肝病。營養不良、過量運動等因素會引起蛋白指標異常。若發現指標異常,應該進行進一步的複查,找出指標異常的原因,再進行處理。

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