不開刀!濟南婦幼揭開微創治療小兒疝氣新篇章

齊魯晚報·齊魯壹點記者 秦聰聰

7月17日上午，濟南市婦幼保健院，2歲的樂樂（化名）被推出手術室。手術沒開刀，卻一次解決了雙側腹溝股疝的困擾。而這，也填補了醫院空白，開創了微創治療小兒疝氣的新領域。

日前，樂樂因「發現右側陰囊腫大2月」到濟南市婦幼保健院就診。醫院小兒外科主治醫師黃豔麗檢查後，診斷其為「雙側腹股溝斜疝」，並建議行腹腔鏡手術。

手術於17日上午8點半開始，結果，手術過程中，又通過腹腔鏡發現了其右側隱匿性疝。

經家屬同意後，醫院外科在梅玉主任的領導下，給予其「腹腔鏡下雙側疝囊高位結紮術」，避免對側疝氣復發、二次手術的風險。術中無出血，歷時30分鐘順利完成。術後患兒神志清醒，4小時後即下床活動，並進食。

據介紹，小兒疝氣是小兒最常見外科疾病之一，先天性腹膜鞘狀突未閉合是其發病解剖基礎，而生後腹內壓增高則是其誘發因素。然而，並不是所有開放的鞘狀突都將發生腹股溝疝，只有當腹腔臟器被擠入未閉鞘狀突時，才形成疝。小兒疝氣在新生兒期即可發病。由於該病自愈率極小，1歲以上患兒腹股溝疝無自愈可能，需手術治療即疝囊高位結紮術。若為崁頓疝，則需行急診手術治療。

腹腔鏡小兒疝修補術與傳統疝修補術相比具有以下優點：

1.不用增加切口可發現和治療雙側的各種腹股溝疝（包括直疝、斜疝、股疝等；

2.出血少，僅有不到3ml出血；

3.手術時間短，單側約10-15分鐘；

4.手術創傷小，僅在肚臍及疝突出處切5mm及2mm小口，術後幾乎無明顯疼痛；

5.併發症低，不會引起陰囊水腫，極少出現尿瀦留；

6.不破壞腹股溝區的天然結構，損傷精索的機會更少，復發機率低。