門診不能輸液就住院?醫生是這樣回答的

停止門診輸液

近日，自治區衛生計生委下發《自治區衛生計生委關於規範醫療衛生機構門診靜脈輸液管理的通知》（以下簡稱《通知》），9月1日起，全區所有二級及以上公立醫療機構，以及所有民營醫院全面停止門診輸液，兒科、急診以及門診靜脈全麻等輸液除外。其中，門診不需要輸液治療的常見病發病有53種。那麼，停止門診輸液是不是就得住院輸液呢?記者就此事向賀州市中醫醫院了解情況。

根據《通知》要求

全區二級及以上公立醫療衛生機構（含綜合醫院、專科醫院、中醫醫院、婦幼保健院）及所有民營醫院於2018年9月1日起，除兒科門診和急診科以及門診靜脈全麻外，全面停止門診靜脈輸液服務。

急診輸液室依然保留

為什麼要取消門診輸液？

近年來，「輸液治病」已成為某些醫院的重要醫療行為，「輸液治病」已成為公眾的共識。早有專家呼籲，抗生素、激素的濫用已經成為一個嚴重的問題，不但有損群眾健康，還加重了醫保資金負擔、群眾的負擔。

據了解，世界衛生組織一直提倡「能口服就不注射，能肌肉注射的就不靜脈注射」的用藥原則。過度輸液對健康不利，對身體有影響，一是容易堵塞毛細血管；二是可能導致藥物性腎損傷；三是可能導致患者產生嚴重耐藥性，最終「無藥可用」；四是對兒童肝腎危害大。

停止門診輸液

是否意味產生大量的住院輸液呢？

中醫院院長吳家恩表示，取消門診輸液後，市民就醫流程無任何變化，我國部分城市目前已經取消門診輸液。賀州市中醫醫院在今年五月份已取消門診輸液室，並沒有轉為住院輸液現象。

從治療方法來看，除輸液外還有口服等其他替代性治療手段。實行門診停止輸液的主要目的是規範醫療機構診療行為，提倡科學合理用藥、避免濫用輸液、減少細菌耐藥和降低醫療風險，而並非全部禁止輸液，也不會轉為住院輸液，是否需要輸液應根據病情由醫生專業判斷，對堅持輸液者醫生可靈活處理。

同時也希望市民遵循世界衛生組織關於「能口服就不注射，能肌肉注射的就不靜脈注射」的用藥原則和健康理念，配合醫師的診治，共同對抗疾病。

哪種情況才需要靜脈輸液呢？

（一）補充血容量，改善微循環，維持血壓。用於治療燒傷、失血、休克等。

（二）補充水和電解質，以調節或維持酸鹼平衡。用於各種原因引起的脫水、嚴重嘔吐、腹瀉、大手術後、代謝性或呼吸性酸中毒等。

（三）補充營養，維持熱量，促進組織修復，獲得正氮平衡。用於慢性消耗性疾病、禁食、不能經口攝取食物、管飼不能得到足夠營養等。

（四）輸入藥物，以達到解毒、脫水利尿、維持血液滲透壓、抗腫瘤等治療。

（五）中重度感染需要靜脈給予抗菌藥物。

（六）經口服或肌注給藥治療無效的疾病。

（七）各種原因所致不適合胃腸道給藥者。

（八）因診療需要的特殊情況。

科學用藥，合理治病，在規範醫師用藥的同時，我們也應該樹立正確的觀念，不要過度輸液。

(原標題：門診不能輸液就住院？醫生是這樣回答的)

(責任編輯：王玲_HZ08)