年紀大了,定期體檢是一定要做的,特別是對於女性朋友而言,由於生孩子以及身體上的一些婦科疾病,更應該要做的定期體檢,對於女性陰道鏡檢查有多少人了解過呢?陰道鏡檢查的注意事項有哪些呢?陰道鏡檢查的局限性有哪些呢?今天就隨著小編一起去了解下吧。
女性的婦科檢查相信大家應該都聽說過,為了更好的預防癌症以及婦科疾病,會對身體進行檢查,那麼對於陰道鏡檢查要注意什麼,那些人要檢查有什麼講究呢?下面就一起去看下吧。
陰道鏡檢查的注意事項
1、應熟悉陰道鏡檢查的主要形態學基礎
(1)宮頸被覆上皮:鱗狀上皮和柱狀上皮。
(2)鱗柱交界(SCJ)和轉化區(又稱移行帶,TZ)。
2、了解兩個試驗的原理(醋酸試驗和碘試驗)
3、一般注意事項
(1)陰道鏡檢查前,應告知病人陰道鏡檢查的目的,檢查中可能有的不適感及活檢後有少量陰道出血等,並籤署知情同意書。
(2) 陰道鏡檢查前 應有細胞學檢查結果,至少24小時內不宜作陰道衝洗、細胞學刮片、婦檢、用藥及夫妻生活,以免損傷上皮,影響陰道鏡觀察。
(3)宜在月經乾淨3-4後天進行。
(4)如果是嚴重炎症的時候,這時候就需要先進行抗炎治療,對於絕經後婦女的宮頸萎縮,有的時候是需要補充雌激素之後在進行陰道鏡檢查的。
(5) 全面觀察宮頸、頸管下段、陰道或外陰,以防遺漏病變。
(6) 用5%醋酸1-2分鐘後,呈現白色變化,低度病變醋酸反應慢,消失快,相反高度病變醋酸反應快,持續時間長約2-4分鐘。3分鐘後可重複塗抹醋酸,若觀察時間太短,會影響評價。
(7) 對病變區域上皮或血管觀察有異議時,應該與周圍正常黏膜進行對比觀察。
(8) 細胞學≥LSIL或≥AGC,陰道鏡檢查未發現異常或未見鱗柱交界時,應常規作頸管內膜刮術(ECC),必要時錐切,以明確診斷,但不主張「see and treat」(即看即治)。
(9) 需要根據圖像上面的很多的特徵在結合臨床上面的相關的信息進行綜合的平菇,這樣才能夠獲得比較符合組織學的陰道鏡的一個診斷,但是最後的確診必須是要根據組織病理學的檢查。
(10) 妊娠期婦女,陰道鏡所見圖像較為誇張,必要時才取活檢,但禁做頸管刮術。
陰道鏡檢查前注意事項
檢查前2天內不要使用陰道栓劑及停止夫妻生活;
檢查前24小時內禁行婦科檢查等陰道操作;
炎症期不要做檢查;
月經前1周內不做檢查;
有凝血功能異常者,治療後再做檢查。
哪些人需要做陰道鏡檢查
有可疑病史,如接觸性出血、陰道不規則出血、無明顯原因白帶過多、白帶帶血絲,細胞學未見異常者;
細胞學檢查陽性或可疑,巴氏IIb級以上,LCT、TCT提示ASCUS/ASC-H/ASGUS/LSIL/HSIL
細胞學檢查陰性,但醫生肉眼觀察可疑,如宮頸腫物、宮頸上皮缺失面積較大、宮頸易出血、白斑或家族有宮頸癌患者;
宮頸良性病變治療前排除癌的可能;
宮頸癌前病變及早期癌術前了解病變範圍;
下生殖道溼疣;
HPV16和/或18陽性;
宮頸癌及癌前病變治療後的隨訪;
外陰及陰道病變。
認識陰道鏡檢查的局限性
(1)陰道鏡不能觀察頸管內病變,尤其絕經後婦女或治療後的宮頸,鱗柱交界上移至頸內,或病變伸入頸管超過陰道鏡檢查視野,可造成假陰性(10%左右);
(2)陰道鏡不能確定間質有無浸潤,在上皮缺損、基質裸露時影響陰道鏡判斷;
(3)對陰道鏡圖像解釋有一定主觀性,影響活檢部位的選擇和診斷;
(4)掌握陰道鏡技術需要專門培訓和在不斷實踐中總結經驗,並具有相應的細胞學和病理組織學知識。
結語:看了上文中小編和大家分析的關於陰道鏡檢查的一些知識不知道大家對於女性婦科的這些比較偏的體檢項目了解多少呢?女性一定要在平時的生活中保養好自己的身體,養成定期體檢的好習慣,及時發現自己身體的不適,才能更好的進行治療。