陰道鏡與宮腔鏡,您了解多少?

2020-12-20 澎湃新聞

陰道鏡與宮腔鏡，您了解多少？

2020-03-14 11:37 來源：澎湃新聞·澎湃號·政務

婦科門診常常會有一些女性朋友就診時不了解婦科疾病哪些情況下需要做陰道鏡檢查，哪些情況下需要做宮腔鏡診療？

今天就讓我們來詳細介紹一下。

什麼是陰道鏡檢查

陰道鏡是一種婦科內窺鏡，主要用於外陰、陰道、宮頸上皮內病變、早期宮頸癌及其它下生殖道早期病變的輔助診斷及評估。它是將充分暴露的陰道和宮頸光學放大10～40倍，直接觀察這些部位的血管形態和上皮結構，以發現與癌變有關的異形上皮、異形血管，對可疑部位進行定位活檢，以提高宮頸病變的確診率。

進行陰道鏡檢查時，只需用窺陰器暴露陰道、宮頸和外生殖器，將鏡頭對準觀察組織，調好焦距，通過電腦屏幕觀察放大的宮頸、陰道或外生殖器上表皮圖像，常常配合塗抹醋酸、碘液等，觀察病變部位的細微變化，對有異常的地方進行活檢或並進行宮頸搔刮。

什麼情況需做陰道鏡檢查

有異常增多的陰道分泌物藥物治療無效、接觸性出血、宮頸炎久治不愈等；婦科檢查懷疑宮頸病變者；宮頸細胞學檢查異常；高危HPV DNA 檢測陽性；可疑外陰、陰道上皮內瘤變，陰道腺病、陰道惡性腫瘤；宮頸錐切術術前確定切除範圍；宮頸、陰道及外陰病變治療後複查和評估。

陰道鏡檢查要注意什麼

一般宜於月經乾淨後2周內進行，對懷疑宮頸癌或癌前病變者無時間限制；檢查前3天內要停止陰道衝洗及上藥，禁止性生活；檢查前最好進行宮頸細胞學檢查，以幫助醫生判斷；宮頸、陰道急性炎症時，應先抗炎治療；宮頸病變局部治療者在治療2-3月宮頸創面癒合後進行；檢查後若出現陰道大量流血、發熱，請及時就診；病理報告出來後，必須關注的信息為：是否存在病變、是增生還是癌變、病變範圍多大、是否需要手術治療等。

陰道鏡檢查疼不疼，要用麻藥嗎

陰道鏡檢查時，只需要和平時的婦科檢查一樣，用「鴨嘴」（陰道窺器）撐開陰道即可，固定以後這個「鴨嘴」就不動了，陰道鏡的鏡頭在這個空間中移動，因此只要放鬆身體，不適感相對較輕。一般不需要麻醉。

陰道鏡檢查是對異常宮頸癌篩查結果初始評估的重要一步。它可評估宮頸癌前病變的風險。當明確為癌前病變時，陰道鏡可提供個體化治療方法所需的信息：病變大小、特徵、位置和嚴重程度。依據陰道鏡提供的病變程度實施切除手術。陰道鏡也可用於患者的隨訪。

什麼是宮腔鏡檢查

宮腔鏡是一項微創性婦科診療技術，用於子宮腔內檢查和治療的一種纖維光源內窺鏡，它是利用鏡體的前部進入宮腔，對所觀察的部位具有放大效應，以直觀、準確成為婦科出血性疾病和宮內病變的首選檢查方法。

什麼情況需做宮腔鏡檢查

絕經前及絕經後的異常子宮出血；月經過少或閉經；異常宮腔聲像學所見（B超、HSG等）；診斷或決定能否經宮頸取出子宮內膜息肉或黏膜下肌瘤；探查不孕症、習慣性流產和妊娠失敗的宮頸管和（或）宮內因素；迷失的宮內節育器定位或試行取出；診斷宮腔畸形、宮腔粘連並試行分離；宮頸管癌和子宮內膜癌的早期診斷。