中醫疑難雜症科宋躍進教授:小孩便秘經常3-4天不拉大便怎麼治療?

兒童便秘是一種常見病症，西醫認為其原因很多，概括起來可以分為腸道菌群失衡。目前臨床上治療兒童便秘，均已潤腸通便和開塞露強制排便為主。不過孩子便秘用開塞露，結果還會造成腸道功能異常，會給孩子造成傷害。中醫對治療兒童便秘有著完整的治療體系和手段，不用擔心孩子會受到任何傷害。兒童便秘的主要原因為：孩子乳食不節，損傷腸胃，傷津耗液，鬱而化熱，可導致便秘，臨床上對症下方，往往都能得到比較好的效果。

兒童便秘醫案一則：

患兒女，2歲，長期便秘開塞露成家中必備藥，患兒一歲半的時候，就可以有便秘的情況，經常3-4天不拉大便，多次去兒童醫院諮詢治療，均已開塞露強制排便為主。此後的幾個月，一直給她用開塞露，4天用一次。後來看到有人說用開塞露會形成依賴，患兒母親有點害怕了，不敢給用了，可是又沒有什麼好辦法，每次孩子要拉大便，患兒母親就哄著孩子拉。可是，沒有作用，孩子一直大哭，直至哭到嘔吐。沒有辦法，患兒母親和孩子一起哭，然後還是要用開塞露。

辯證：主要就是孩子吃多了不消化，食物積滯在腸胃裡，產生了火熱之邪。積滯型便秘除了便秘表現外，孩子還大多會有口臭、肚子脹、拍著肚子咚咚作響，手心、腳心發熱，晚上睡覺蹬被子等。對付這類便秘，治療時應以導滯清熱為主，給予枳實導滯丸進行加減治療。

初診，孩子當日排便兩次，第一次大便幹，第二次大便變軟，建議控制飲食繼續服用兩劑。二診，孩子當天晚上排便一次，大便鬆軟。處方稍作調整建議服用6天鞏固療效。後續回訪，孩子已正常排便，基本每天一次，現在家裡已經再也不用開塞露了。