原標題：中風後行走不便？三個幫手來助力
我國每年新發中風患者超過200萬人，其中有70%-80%的中風患者因為殘疾不能獨立生活。中風的高致殘率嚴重影響患者的日常生活，許多患者往往出現四肢一側無力、持物不穩、肌肉痙攣等症狀，導致行走障礙。而使用輔助用具可以為行動不便的患者助力，同時也在康復訓練中發揮著重要的作用。
那麼如何正確使用中風康復期的輔助用具呢？記者特別採訪了專業醫生魏琳和範玉珍，她們以最常用的手杖、助行架和輪椅三種助力器為例，為中風患者答疑解惑。
A、手杖三種手杖該選哪一種合適？
手杖有很多種，範玉珍介紹，其不同的結構，適用人群也不同。單足手杖適用於握力好、上肢支撐力強身體狀況不是太差的老年患者。三足手杖適用於平衡能力稍欠佳、使用單足手杖不安全的患者；而平衡能力欠佳、臂力較弱、上肢患有震顫麻痺以及使用三足手杖不夠安全的患者，則可以考慮四足手杖。
除結構外，手杖的長度也需要格外注意。範玉珍說，手杖最恰當的高度，應該是人立正站立、兩手自然下垂時，手杖從平地到達手腕部皮膚橫紋之間的高度。
使用技巧：
範玉珍介紹，手杖步行訓練的方法：
（1）「三點步行」絕大多數偏癱患者的步行順序為伸出杖→邁患足→健足，少數患者為：手扙→健足→患足步行方式。（2）「兩點步行」患者同時伸出手扙和患足，再邁出健足。這種方法步驟速度快，適合於偏癱程度輕、平行功能較好者。
使用手杖時肘關節應當彎曲20°-30°，兩肩保持水平；腕和手必須能支持體重；以正常的足跟先著地的步態，目視前方行走。在下樓梯時，要記得是「好腿先上，壞腿先下。」並將身體重量平均分擔到手杖和樓梯扶手上。
B、助行器步態訓練有方法
對於全身或雙下肢肌力降低、協調性差，卻需要獨立、穩定、站立的中風患者，助行器是個好幫手。
範玉珍介紹，正確的助行器步行方法為「三步法」——助行器→患肢→健肢。具體步行順序：先雙手舉起助行器向前移動了1步，接著抬高患腿向前邁出半步，約在助行器橫向的中線偏後方，然後健腿邁出與患腿在同一水平。這種步行方式適用於體弱、平衡功能差的腦卒中患者的早期步態訓練。患者使用助行器坐下時需要有靠背和扶手的椅子，並且加坐墊，坐下之前要做好準備，緩慢倒退，看好位置，雙手扶穩，最後緩緩坐下。
使用技巧：
與手杖相同，助行器的合適高度是患者站立時，使用高度評估：挺直站立，手扶助行器握杆時，上臂肱骨與地面垂直，肘關節屈曲15°-30°時，從地面到手腕下端的垂直高度為正常助行器使用高度。選擇助行器時還需注意助行器的各部件連接是否牢固、橡皮腳墊是否完好。
C、輪椅尺寸大小要合適
範玉珍介紹，輪椅的選用主要考慮尺寸大小是否合適，特別是座位寬窄、深淺與靠背的高度。此外，還要考慮輪椅的安全性能，如剎車輪是否完好、安全帶是否配備齊全等。
使用技巧：
若中風患者具備能力可自行完成從床到輪椅的轉移動作，則應獨自完成以加強力量訓練。首先讓輪椅與床呈30°-45°夾角，鎖上輪椅剎制；患者以健手拉患手放在腹部；抓住輪椅近側扶手，準備站立；再抓住輪椅遠側扶手旋轉身子，緩緩坐下；最後調整合適位置，並系好安全帶。而從輪椅到床的轉移動作則分為五步，先鎖制動剎制→健腳翻起踏腳板→健手扶住床欄，慢慢站立→轉身坐下。
TIPS
廣東省中醫院護理部副主任、副主任護師魏琳指出，行動不便的病人藉助輔助用具，能夠在保持身體平衡、支持體重的同時，也起到增加肌力、輔助行走的作用。（陳映平範佳文宋莉萍）