德州市中醫院耳鼻喉科主治醫師李慧
美尼爾氏綜合症雖然很常見，但是大多數人仍不了解。那麼，美尼爾氏綜合症到底是什麼呢？它應該如何診斷？如何治療呢？德州市中醫院耳鼻喉科主治醫師李慧將為您解答這類問題。
「美尼爾氏綜合症共有八種類型。」李慧介紹，普通型為眩暈、耳鳴、噁心、嘔吐、出汗等症狀同時出現，又稱常見型。首發耳鳴型為耳鳴發生在其它症狀之前，數月、數周數年。重耳鳴型表現為耳鳴嚴重，耳鳴發生了，眩暈易發作，眩暈表現重，耳鳴也重。眩暈治療好了，耳鳴未好，眩暈必反覆。無耳鳴型為眩暈發作5次以上無耳鳴，稱無耳鳴型。突發耳聾型表現為眩暈發作過程中，由於壓力特大，膜述路破裂，發生突然耳聾。耳聾多—側，亦有雙側交替發生。耳聾早期治療效果理想。延緩眩暈型表現為波動性、神經性、進行性耳鳴、聽力下降，短時間不發生眩暈。隱藏耳鳴型為病人外表表現沒有耳鳴，但耳內有堵塞、悶脹、悶熱、瘙癢、微痛的感覺，這是一種隱藏無耳鳴型美尼爾氏綜合症。眩暈狀態型表現為一個月內發作三次以上，患者處於眩暈狀態，稱眩暈狀態型，又稱重型。
「美尼爾氏綜合症依據病情危害可分為早期、中期、晚期。」李慧講解道，早期：發病早期，主要症狀是眩暈，眩暈呈旋轉性或搖擺性，眩暈發作時常伴有迷走神經刺激症狀，如面色蒼白、出冷汗、噁心、嘔吐，但神志有效清楚。發作前常有患側頭部或耳內發脹感、壓迫感，持續20分鐘至幾個小時。發作過後或緩解期聽力檢查往往正常。中期：隨著病情發展，出現波動性聽力下降，聽力下降呈感音神經性。眩暈發作達到較高潮，然後逐漸減輕，緩解期極不恆定，常常持續幾個月不等。晚期：病變晚期，聽力下降不再波動，進一步惡化且雙耳受累，此時聽力損失為突出特徵。在晚期時，雖然患者在黑暗中可有不穩感，但眩暈發作減輕，直至消失。
「病情不同，治療方式也有差異。」李慧表示，發作時要靜臥，戒急躁，進清淡低鹽飲食，限制入水量，忌用煙、酒、茶，在間歇期要鍛鍊身體，增強體質，注意勞逸調度適當，這屬於一般治療。藥物治療時，應在醫生的指導下，根據病情狀況，合理用藥，切忌自行服藥，以免給健康造帶來損害。「不是所有的美尼爾氏綜合症的患者都可以手術。」李慧解釋，手術適用於藥物治療無效的患者，還應綜合考慮患者的身體狀況，才能決定是否需要手術。
李慧提醒患有美尼爾氏綜合症的人群，平時生活工作宜注意安全，不要登高，不要在擁擠的馬路上及江河塘水邊騎車。另外，最好不要從事責任性強，容易出危險的工作。患者的臥室以整潔安靜、光線稍暗為好。眩暈發作時病人常採取一定的體位閉目靜臥，不敢轉動。有時因驚駭而倒地，但神志完全清楚。症狀消失時，患者會轉入間歇期，間歇期的長短因人而異，有終生只發作一次者，也有反覆多次發作者。患者平時應加強鍛鍊，增強體質，飲食上吃一些低鹽少水低脂飲食，避免菸酒、咖啡、濃茶。
（李磊 王琰）